Dank großer medizinischer Fortschritte ist HIV oft eine langfristig überschaubare Krankheit. Hier erfahren Sie, was Sie über die Behandlung wissen müssen, um ein langes, gesundes Leben zu führen.
Wie Ihre Behandlung funktioniert
Die Behandlung heißt antiretrovirale Therapie (ART). Die Medikamente tragen dazu bei, dass die Viruszahl in Ihrem Körper, die so genannte HIV-Viruslast, niedrig oder nicht nachweisbar ist. Das wiederum ermöglicht es Ihrem Immunsystem, sich selbst zu heilen und stark zu bleiben. Außerdem sinkt dadurch die Wahrscheinlichkeit, dass Sie HIV auf andere Menschen übertragen.
Die ART beginnt schnell zu wirken, innerhalb von Stunden und Tagen. Aber Sie müssen Ihre Medikamente jeden Tag wie vorgeschrieben einnehmen. Wenn Sie damit aufhören, wird sich das Virus vermehren und Sie krank machen. Außerdem ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie andere Menschen anstecken. Wenn Sie Ihre Medikamente nicht einnehmen, kann dies auch zu einer Resistenz führen, die dazu führt, dass das Medikament immer weniger gut wirkt, wenn Sie es wieder einnehmen.
Wie Sie sich vorbereiten
Bevor Sie mit der ART beginnen, werden Blutuntersuchungen und eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um andere Infektionen oder Krankheiten auszuschließen, die ebenfalls behandelt werden müssen. Ihr Arzt wird auch prüfen wollen, ob Ihr Virus nicht gegen eines der aktuellen HIV-Medikamente resistent ist.
Sie werden mindestens drei antiretrovirale Medikamente einnehmen. Manchmal sind sie alle in einer Pille enthalten. Die häufigsten Kombinationen für Menschen, bei denen HIV neu diagnostiziert wird, sind:
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Zwei Nukleosid- (oder Nukleotid-) Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs), wie Abacavir, Emtricitabin, Lamivudin und Tenofovir
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Ein drittes Medikament aus einer anderen Klasse, wie Integrase-Strang-Inhibitoren (INSTIs) - Bictegravir, Dolutegravir, Elvitegravir oder Raltegravir
Fragen zur Behandlung
HIV-Medikamente können in vielen verschiedenen Kombinationen eingenommen werden. Sie und Ihr Arzt finden die Therapie, die für Sie am besten geeignet ist. Das sollten Sie bedenken:
Anzahl der Tabletten. Die meisten Menschen beginnen mit ein bis zwei Tabletten pro Tag. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich an die Einnahme der Tabletten zu erinnern, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie mit Kombinationspräparaten die Anzahl der täglichen Tabletten verringern können.
Die Versicherung. Sie werden Ihre HIV-Medikamente für den Rest Ihres Lebens einnehmen müssen. Vergewissern Sie sich, dass die Kosten für Ihr Medikament von der Versicherung übernommen werden, und zwar zu erschwinglichen Zuzahlungen. Ist dies nicht der Fall, fragen Sie Ihren Arzt, ob ein Wechsel auf ein anderes Medikament möglich ist.
Schwangere. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder sein könnten, oder wenn Sie planen, später Kinder zu bekommen. Einige HIV-Medikamente sind für ungeborene Kinder nicht sicher.
Nebeneffekte
Wenn Ihre HIV-Medikamente Probleme verursachen, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um die Nebenwirkungen zu lindern, oder Sie auf andere HIV-Medikamente umstellen.
Überwachung
Ihr Arzt wird alle 3-6 Monate Ihr Blut untersuchen, um Ihre HIV-Infektion und den Erfolg Ihrer Behandlung zu überwachen. Die wichtigsten Tests sind:
Viruslast. Dies ist der Goldstandard für die Überwachung Ihrer HIV-Behandlung. Sie ist die Menge an HIV in Ihrem Blut. Das Ziel Ihrer Behandlung ist es, sie so niedrig zu halten, dass sie nicht mehr nachweisbar ist. Das bedeutet, dass Sie zu wenig Viren haben, um von Tests erfasst zu werden, und dass Sie HIV nicht an andere Menschen weitergeben können.
Die meisten Menschen erreichen innerhalb von 3 Monaten nach Beginn ihrer HIV-Behandlung einen nicht nachweisbaren Wert. Danach wird Ihr Arzt Ihre Viruslast für den Rest Ihres Lebens alle 3 bis 6 Monate überprüfen. Wenn Ihr Arzt Ihre HIV-Medikamente wechselt, werden Sie wahrscheinlich etwa einen Monat später und dann alle 3 bis 6 Monate erneut auf Ihre Viruslast getestet.
CD4-Zellzahl
Diese Zellen, auch T-Zellen genannt, helfen Ihrem Körper bei der Bekämpfung von Infektionen. HIV greift diese Zellen an und macht es Ihnen leichter, sich zu infizieren und krank zu werden. Ihr Arzt wird Ihre CD4-Zahl alle 3-6 Monate überprüfen, wenn sie im niedrigen Bereich liegt (weniger als 500 Zellen? pro Kubikmillimeter Blut). Wenn Ihre CD4-Zahl höher ist und Ihre HIV-Viruslast nicht nachweisbar ist, müssen Sie möglicherweise nicht routinemäßig auf CD4 getestet werden.
Ihr Arzt kann die Ergebnisse dieser beiden Tests nutzen, um Ihre Dosierung anzupassen oder Ihr Medikament zu ändern.
Selbstbehandlung
Medikamente können helfen, Ihr HIV unter Kontrolle zu halten. Aber auch Ihr persönliches Verhalten hat einen großen Einfluss auf Ihre Gesundheit.
Benutzen Sie immer ein Kondom. Auch wenn Ihre Viruslast nicht nachweisbar ist, sollten Sie sich beim Sex immer mit einem Kondom schützen. Kondome sind nicht nur der beste Schutz vor HIV, sondern auch vor anderen sexuell übertragbaren Krankheiten wie Herpes, Chlamydien, Gonorrhö und Syphilis.
Ernähren Sie sich gesund. Wenn Sie HIV haben, benötigen Sie möglicherweise mehr Kalorien, weil Ihr Körper härter kämpfen muss, um Infektionen abzuwehren. Wählen Sie Proteine wie mageres Fleisch, Fisch, Bohnen und Nüsse, gesunde Fette wie Avocado, Vollkornprodukte, frisches Obst und viel Gemüse. Trinken Sie viel Wasser.
Bewegen Sie sich (fast) jeden Tag. Gehen Sie an 5 Tagen in der Woche 30 Minuten zu Fuß, mit dem Fahrrad, schwimmen oder machen Sie ein anderes moderates Training. Das Heben von Gewichten oder eine andere Widerstandsübung kann helfen, den Muskelverlust durch HIV auszugleichen.
Geben Sie das Rauchen auf. Rauchen schadet Ihrer Gesundheit, erst recht, wenn Sie HIV-positiv sind. Durch Rauchen, Dampfen oder Kautabak steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Probleme wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Emphysem, chronische Bronchitis, Asthma und Herzerkrankungen bekommen.
Reduzieren Sie Alkohol und andere Freizeitdrogen. HIV ist sehr anstrengend für Ihren Körper. Es kann daher länger dauern, bis Sie sich von den Folgen des Konsums von Alkohol, Marihuana oder anderen Drogen erholen... Der häufige Konsum dieser Drogen kann auch Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Ihre Medikamente regelmäßig einzunehmen und Ihr Urteilsvermögen in Bezug auf risikoreiches Verhalten zu verbessern.
