HIV: Antiretrovirale Therapie (ART) - Arten, Markennamen, Wirkungsweise

Informieren Sie sich über die verschiedenen Arten von antiretroviralen Medikamenten und ihre Wirkungsweise. Außerdem finden Sie hier die Markennamen der von der FDA zugelassenen Präparate.

Die Ziele dieser Medikamente sind:

  • das Wachstum des Virus zu kontrollieren

  • Verbessern Sie die Funktionsfähigkeit Ihres Immunsystems

  • Symptome verlangsamen oder stoppen

  • Verhinderung der Übertragung von HIV auf andere

Die FDA hat mehr als zwei Dutzend antiretrovirale Medikamente zur Behandlung der HIV-Infektion zugelassen. Sie werden häufig in sechs Gruppen eingeteilt, weil sie auf unterschiedliche Weise wirken. Ärzte empfehlen die Einnahme einer Kombination oder eines "Cocktails" aus mindestens zwei dieser Medikamente. Dies wird als antiretrovirale Therapie (ART) bezeichnet.

Ihr Arzt wird Ihnen genau sagen, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen sollen. Sie müssen die Anweisungen genau befolgen und dürfen keine einzige Dosis auslassen. Wenn Sie die Einnahme auslassen, könnten Sie arzneimittelresistente HIV-Stämme entwickeln, und Ihre Medikamente könnten nicht mehr wirken.

Einige andere Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel vertragen sich nicht gut mit HIV-Medikamenten, also informieren Sie Ihren Arzt über alles, was Sie einnehmen.

Nukleosid-/Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs)

NRTIs zwingen das HIV-Virus, fehlerhafte Versionen von Bausteinen zu verwenden, so dass infizierte Zellen nicht mehr HIV herstellen können.

  • Abacavir, oder ABC (Ziagen)

  • Didanosin, oder ddl (Videx)

  • Emtricitabin, oder FTC (Emtriva)

  • Lamivudin, oder 3TC (Epivir)

  • Stavudin, oder d4T (Zerit)

  • Tenofovir Alafenamid oder TAF (Vemlidy)

  • Tenofovir-Disoproxilfumarat, oder TDF (Viread)

  • Zidovudin oder ZDV (Retrovir)

Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIs)

Diese werden auch "Nicht-Nukes" genannt. NNRTIs binden an ein bestimmtes Protein, so dass das HIV-Virus keine Kopien von sich selbst herstellen kann.

  • Cabotegravir/Rilpivirin (Cabenuva)

  • Delavirdin oder DLV (Rescripor)

  • Doravirin, auch DOR (Pifeltro)

  • Efavirenz oder EFV (Sustiva)

  • Etravirin oder ETR (Intelence)

  • Nevirapin oder NVP (Viramune)

  • Rilpivirin oder RPV (Edurant)

Protease-Inhibitoren (PIs)

Diese Medikamente blockieren ein Protein, das infizierte Zellen benötigen, um neue HIV-Viruspartikel zu bilden.

  • Atazanavir oder ATV (Reyataz)

  • Darunavir oder DRV (Prezista)

  • Fosamprenavir oder FPV (Lexiva)

  • Indinavir oder IDV (Crixivan)

  • Lopinavir + Ritonavir, oder LPV/r (Kaletra)

  • Nelfinavir oder NFV (Viracept)

  • Ritonavir oder RTV (Norvir)

  • Saquinavir oder SQV (Invirase, Fortovase)

  • Tipranavir oder TPV (Aptivus)

Integrase-Inhibitoren

Sie hindern HIV daran, Kopien von sich selbst zu erstellen, indem sie ein Schlüsselprotein blockieren, das es dem Virus ermöglicht, seine DNA in die DNA der gesunden Zelle einzubauen. Sie werden auch Integrase-Strang-Transfer-Inhibitoren (INSTI) genannt.

  • Bictegravir oder BIC (in Kombination mit anderen Arzneimitteln als Biktarvy)

  • Cabotegravir und Rilpivirin (Cabenuva)

  • Cabotegravir?(Vocabria)

  • Dolutegravir oder DTG (Tivicay)

  • Elvitegravir oder EVG (Vitekta)

  • Raltegravir oder RAL (Isentress)

Fusionsinhibitoren

Im Gegensatz zu NRTIs, NNRTIs, PIs und INSTIs, die auf infizierte Zellen wirken, verhindern diese Medikamente, dass HIV in gesunde Zellen eindringt.

Enfuvirtid, auch ENF oder T-20 (Fuzeon)

gp120-Anheftungsinhibitor

Dies ist eine neue Arzneimittelklasse mit nur einem Medikament, Fostemsavir (Rukobia). Es ist für Erwachsene gedacht, die bereits mehrere HIV-Medikamente ausprobiert haben und deren HIV gegen andere Therapien resistent war. Es zielt auf das Glykoprotein 120 auf der Oberfläche des Virus ab und hindert es daran, sich an die CD4-T-Zellen des körpereigenen Immunsystems zu heften.

CCR5-Antagonist

Maraviroc oder MVC (Selzentry) stoppt HIV ebenfalls, bevor es in eine gesunde Zelle eindringt, allerdings auf andere Weise als Fusionshemmer. Es blockiert eine bestimmte Art von "Haken" an der Außenseite bestimmter Zellen, so dass sich das Virus nicht einnisten kann.

Post-Attachment-Inhibitor oder monoklonaler Antikörper

Hierbei handelt es sich um eine neue Klasse antiviraler Medikamente speziell für Erwachsene mit HIV, die mehrere HIV-Medikamente ausprobiert haben und deren HIV gegen andere Therapien resistent war. Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) hindert die HIV-infizierten Zellen Ihres Körpers daran, das Virus in nicht infizierte Zellen zu übertragen. Es wird per Infusion verabreicht.

Pharmakologische Verstärker oder "Drug Booster"

Ritonavir (RTV), in niedriger Dosis eingenommen, erhöht die Blutspiegel von Lopinavir (LPV) und dem Medikament LPV/r (Kaletra).?

Cobicistat (Tybost) bewirkt das Gleiche in Kombination mit Atazanavir, Darunavir und Elvitegravir.

  • Atazanavir + Cobicistat, oder ATV/c (Evotaz)

  • Darunavir + Cobicistat, oder DRV/c (Prezcobix)

  • Elvitegravir + TDF + FTC + Cobicistat, oder EVG/c/TDF/FTC (Stribild)

  • Elvitegravir + TAF + FTC + Cobicistat, oder EVG/c/TAF/FTC (Genvoya)

Da diese "Wirkstoffverstärker" den Spiegel anderer Medikamente erhöhen und möglicherweise Schaden anrichten können, sollten Sie Ihren Arzt immer über die Medikamente informieren, die Sie einnehmen.

Fest dosierte Kombinationen

Einige Arzneimittelhersteller fassen bestimmte Medikamente in einer einzigen Pille zusammen, damit sie leichter einzunehmen sind, darunter:

Integrase-Strang-Transfer-Inhibitor (INSTI) -basiert:

  • Bictegravir + Tenofovirafenamid + Emtricitabin, oder BIC/TAF/FTC (Biktarvy)

  • Dolutegravir?+ Abacavir +?Lamivudin, oder DTG/ABC/3TC (Triumeq)

  • Dolutegravir + Rilpivirin, oder DTG/RPV (Juluca)

  • Dolutegravir? + Lamivudin, oder DTG/3TC (Dovato)

  • Elvitegravir + Cobicistat + Tenofovir Alafenamid + Emtricitabin oder EVG/c/TAF/FTC (Genvoya)

  • Elvitegravir?+ Cobicistat + Tenofovir Disoproxil Fumarat + Emtricitabin,?oder EVG/c/TDF/FTC?(Stribild)

Protease-Inhibitor (PI)-basiert:

  • Atazanavir + Cobicistat, oder ATV/c (Evotaz)

  • Darunavir?+?Cobicistat oder DRV/c (Prezcobix)

  • Darunavir?+?Cobicistat?+?Tenofovir?alafenamid + Emtricitabin,?oder DRV/c/TAF/FTC) (Symtuza)

Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor (NNRTI):

  • Doravirin?+?Tenofovir-Disoproxilfumarat?+ Lamivudin oder DOR/TDF/3TC (Delstrigo)

  • Efavirenz?+Tenofovir-Disoproxilfumarat?+Emtricitabin, oder EFV/TDF/FTC?(Atripla)

  • Rilpivirin? + Tenofovirafenamid + Emtricitabin? oder RPV/TAF/FTC (Odefsey)

  • Rilpivirin?+Tenofovir-Disoproxilfumarat?+Emtricitabin,?oder RPV/TDF/FTC (Complera)

Nukleosid-/Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor (NRTI) -basiert

  • Abacavir + Lamivudin, oder ABC/3TC (Epzicom)

  • Abacavir + Lamivudin + Zidovudin, oder ABC/3TC/ZDV (Trizivir)

  • Tenofovir Alafenamid + Emtricitabin oder TAF/FTC (Descovy)

  • Tenofovir-Disoproxilfumarat + Emtricitabin, oder TDF/FTC (Truvada)

  • Tenofovir-Disoproxilfumarat + Lamivudin, oder TDF/3TC (Cimduo)

  • Zidovudin + Lamivudin oder ZDV/3TC (Combivir)

Descovy und Truvada sind ebenfalls als Mittel zur Vorbeugung einer HIV-Infektion für Menschen mit hohem Risiko zugelassen worden. Wenn Sie eines der beiden Präparate einnehmen, müssen Sie aber auch sicheren Sex praktizieren.

PrEP-Medikamente

PrEP steht für Prä-Expositionsprophylaxe. Das bedeutet, dass du diese Medikamente einnimmst, bevor (vor) HIV in deinen Körper gelangt (Exposition), um dich vor einer Infektion zu schützen (Prophylaxe). Diese Medikamente funktionieren recht gut, aber sie sind nicht narrensicher - Sie müssen sie jeden Tag einnehmen, um die beste Wirkung zu erzielen, und selbst dann wirken sie nicht immer zu 100 %.

Deshalb ist es am besten, sich auf andere Weise zu schützen, wenn es möglich ist. Benutzen Sie zum Beispiel ein Kondom als zusätzlichen Schutz, wenn Sie Sex mit Menschen haben, die möglicherweise HIV haben.

Zu den PrEP-Medikamenten gegen HIV gehören Truvada und Descovy.

Menschen, die Drogen injizieren, sind häufig einem höheren HIV-Risiko ausgesetzt, insbesondere wenn sie Nadeln oder andere Utensilien gemeinsam benutzen. Schwule und bisexuelle Männer haben ein höheres Risiko durch sexuelle Aktivitäten, aber auch heterosexuelle Männer und Frauen können sich durch sexuelle Aktivitäten infizieren. ?

Die PrEP kann Sie und Ihr Baby schützen, wenn Sie planen, von einem Partner mit HIV schwanger zu werden. Sie hilft, das Virus während der Schwangerschaft und während des Stillens zu blockieren.

Behandlung von HIV-Symptomen

Der beste Weg, HIV-Symptome und Komplikationen in Schach zu halten, besteht darin, den vom Arzt vorgeschriebenen Zeitplan für die Einnahme antiviraler Medikamente einzuhalten und keine Dosis auszulassen. Wenn Sie dies tun, werden Sie helfen:

  • Ihr Immunsystem zu stärken

  • Verringern Sie das Risiko von Infektionen jeglicher Art

  • Verringern Sie Ihr Risiko, eine behandlungsresistente HIV-Infektion zu bekommen

  • Verringern Sie Ihr Risiko, HIV an andere Menschen weiterzugeben

Wenn Sie HIV haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie bestimmte Infektionen bekommen, größer (das Risiko sinkt, wenn Sie Ihre HIV-Medikamente nehmen). Dazu gehören:

  • Virusinfektionen wie Herpes und Gürtelrose, die mit Ruhe und antiviralen Medikamenten behandelt werden

  • Bakterielle Infektionen wie Tuberkulose oder Lungenentzündung, die mit Antibiotika behandelt werden

  • Pilzinfektionen wie Soor oder Pneumocystis-Pneumonie, behandelt mit Anti-Pilz-Medikamenten

  • Parasitäre Infektionen wie Toxoplasmose, die bei HIV-Infizierten eine Langzeitbehandlung erfordern können.

Wenn Sie sich mit Ihren regelmäßigen Medikamenten nicht wohl fühlen oder Schwierigkeiten haben, die Dosis einzuhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Gemeinsam können Sie vielleicht die Art und Dosierung Ihrer Medikamente anpassen, um Symptome oder Nebenwirkungen besser zu behandeln.

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