Wenn Sie HIV-positiv sind, können internationale Reisen manchmal riskant sein. Hier erfahren Sie, was Sie tun können, um Ihre Gesundheit zu schützen, wenn Sie bestimmte Länder besuchen.
Warum bin ich bei Reisen ins Ausland einem erhöhten Risiko ausgesetzt?
Alle Auslandsreisenden müssen sich der Gesundheitsrisiken in den von ihnen besuchten Gebieten bewusst sein. Wenn Sie HIV-positiv sind, ist dies besonders wichtig. Denn ein geschwächtes Immunsystem kann Ihr Risiko für opportunistische Infektionen erhöhen. Diese Krankheiten treten häufiger auf und können schwerer verlaufen, wenn man HIV hat.
Das Risiko für opportunistische Infektionen ist am größten, wenn Ihre CD4-Zellzahl weniger als 200 pro Kubikmillimeter beträgt oder wenn Sie eine AIDS-bedingte Krankheit hatten. CD4-Zellen, auch T-Zellen genannt, sind Ihre weißen Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen. Ihre CD4-Zellzahl ist ein gutes Zeichen für die Gesundheit Ihres Immunsystems.
Was sollte ich vor meiner Reise tun?
Bei Reisen in andere Länder, insbesondere in Entwicklungsländer, ist es wichtig, im Voraus zu planen.
Besuchen Sie Ihren Arzt. Vereinbaren Sie, wenn möglich, 4-6 Wochen vor Ihrer Reise einen Termin bei Ihrem Arzt. Vergewissern Sie sich, dass Ihre Routineimpfungen auf dem neuesten Stand sind, einschließlich der Impfungen gegen COVID-19, Grippe und Hepatitis A und B. Erkundigen Sie sich auch nach besonderen Vorsichtsmaßnahmen, die Sie aufgrund der Gesundheitsrisiken in den von Ihnen besuchten Gebieten treffen sollten.
Eine nach Ländern geordnete Liste der notwendigen Gesundheitsvorkehrungen finden Sie auf der Website der CDC. Wenn Ihr Arzt Sie nicht beraten kann, suchen Sie eine Klinik für Reisemedizin auf. Die Ärzte in diesen Kliniken sind auf die gesundheitlichen Bedürfnisse von Reisenden spezialisiert.
Ihr Arzt oder Reisemediziner kann Ihnen vielleicht auch die Namen von Kliniken oder Ärzten nennen, die HIV in den von Ihnen besuchten Gebieten behandeln, falls Sie unterwegs eine Behandlung benötigen.
Überprüfen Sie Ihre Krankenversicherung. Überprüfen Sie Ihre Police, um herauszufinden, was bei Reisen außerhalb der USA abgedeckt ist. Wenn Ihr Versicherungsschutz keine medizinischen Notfallevakuierungen oder medizinische Versorgung in einem anderen Land einschließt, sollten Sie eine zusätzliche Reiseversicherung abschließen.
Nehmen Sie auf jeden Fall einen Versicherungsnachweis mit auf Ihre Reise. Scannen Sie Ihre Police ein und schicken Sie sie per E-Mail an sich selbst, damit Sie sie auf der Reise abrufen können. Lassen Sie außerdem eine Kopie der Police an einem sicheren Ort zu Hause und sagen Sie einem Familienmitglied oder Freund, wo sie sich befindet.
Informieren Sie sich über Reisebeschränkungen. Einige Länder verweigern Menschen mit HIV die Einreise oder beschränken ihre Aufenthaltsdauer. In mehr als 70 Ländern gelten gleichgeschlechtliche Beziehungen als Straftat und können mit schweren Strafen belegt werden. Informieren Sie sich auf der Website des Außenministeriums über die Gesetze, Richtlinien und Praktiken in den Ländern, die auf Ihrer Reiseroute liegen.
Besprechen Sie diese Vorsichtsmaßnahmen unbedingt mit Ihrem Arzt oder Reisemediziner:
Reiseimpfungen. Je nach Reiseziel müssen Sie möglicherweise gegen Krankheiten geimpft werden, die auch in anderen Ländern vorkommen. Wenn Sie in ein Entwicklungsland reisen, sollten Sie sich gegen Typhus impfen lassen. Wenn Sie HIV-positiv sind, sollten Sie sich mit dem inaktivierten (injizierbaren) Impfstoff impfen lassen, nicht mit dem Lebendimpfstoff (Schluckimpfung). Je nach Reiseziel kann auch eine Gelbfieberimpfung erforderlich sein, doch handelt es sich dabei um einen Lebendimpfstoff, den Sie nicht erhalten sollten, wenn Sie HIV haben. Stattdessen sollten Sie sich eine Verzichtserklärung ausstellen lassen, die Sie den Einwanderungsbehörden des Landes, in das Sie reisen, vorlegen können.
Wenn möglich, sollten Sie sich mindestens einen Monat Zeit für die Reiseimpfungen nehmen. Auf diese Weise haben Sie die beste Chance auf einen vollständigen Schutz. Wenn Sie nicht so viel Vorlaufzeit haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie die erforderlichen Impfstoffe schneller erhalten können.
Medikamente, die Sie möglicherweise benötigen. Vergewissern Sie sich, dass Sie genügend HIV-Medikamente und andere Medikamente mitnehmen, die für die gesamte Reisedauer ausreichen. Diese sollten im Handgepäck mitgeführt werden, damit sie im aufgegebenen Gepäck nicht verloren gehen.
Egal, wohin Sie reisen, Sie können an Reisedurchfall erkranken. Am höchsten ist das Risiko jedoch in Asien (mit Ausnahme von Japan und Südkorea), im Nahen Osten, in Afrika, Mexiko sowie in Mittel- und Südamerika. Als Vorsichtsmaßnahme kann Ihr Arzt Ihnen einen Vorrat an Medikamenten für 3-7 Tage verschreiben, die Sie bei Reisedurchfall einnehmen können.
Malaria ist eine durch Insekten übertragene Krankheit, die vor allem bei einem geschwächten Immunsystem zu schweren Erkrankungen führen kann. Wenn Sie in ein Gebiet reisen, in dem Malaria häufig vorkommt, müssen Sie möglicherweise mehrere Wochen lang vor und nach Ihrer Reise vorbeugende Medikamente einnehmen. Malaria tritt hauptsächlich in tropischen und subtropischen Gebieten auf, auch in Afrika.
Welche Vorsichtsmaßnahmen sollte ich während meiner Reise treffen?
Sobald Sie Ihr Reiseziel erreicht haben, sollten Sie die folgenden Maßnahmen ergreifen, um sich zu schützen:
Achten Sie darauf, was Sie essen und trinken. Auf Reisen besteht ein höheres Risiko für lebensmittelbedingte und durch Wasser übertragene Krankheiten als zu Hause. Um sich zu schützen, sollten Sie Folgendes vermeiden:
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Essen Sie kein Obst oder Gemüse, das Sie nicht selbst geschält haben.
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Verzehren Sie unpasteurisierte Milchprodukte.
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Verzehr von ungekochtem oder rohem Fleisch oder Meeresfrüchten.
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Essen Sie Lebensmittel von einem Straßenverkäufer.
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Trinken Sie einfaches Leitungswasser oder aus Leitungswasser hergestellte Getränke oder Eis.
Wenn Sie essen oder trinken, wählen Sie:
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Scharfe Speisen
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Früchte, die Sie selbst schälen
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Heißer Kaffee oder Tee
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Wasser in Flaschen und Getränke mit intaktem Verschluss
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Wasser, das 1 Minute lang gekocht und dann in einem sauberen, abgedeckten Behälter abgekühlt wurde
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Wein, Bier und andere alkoholische Getränke. Diese gelten als sicher.
Vermeiden Sie verunreinigtes Wasser und tierische Abfälle. Schwimmen oder waten Sie nicht in Wasser, das gefährliche Bakterien enthalten könnte. Wenn Sie schwimmen gehen, achten Sie darauf, dass Sie das Wasser nicht verschlucken. Vermeiden Sie auch tierische Abfälle. Sie können für Menschen mit einem geschwächten Immunsystem gefährlich sein. Tragen Sie Schuhe und benutzen Sie ein Handtuch, wenn Sie sich auf dem Boden ausruhen, um Ihren Körper vor Tierkot zu schützen, der sich im Boden befinden könnte. Wenn Sie Tiere berühren, waschen Sie sich danach die Hände mit Wasser und Seife.
Schützen Sie sich vor Insekten. Wenn Sie Gebiete besuchen, in denen Malaria, Dengue-Fieber oder andere durch Insekten übertragene Krankheiten vorkommen, verwenden Sie ein Insektenschutzmittel mit DEET. Wenn Sie in diesen Gebieten schlafen, schützen Sie sich mit einem mit Permethrin behandelten Moskitonetz. Wenn Sie sich im Freien aufhalten, tragen Sie lange Hosen und Ärmel. Möglicherweise wird Ihnen geraten, Gebiete zu meiden, in denen Stechmücken bekanntermaßen Gelbfieber übertragen.
Halten Sie sich von Menschen mit Tuberkulose fern. Dies ist eine schwere bakterielle Infektion, die vor allem die Lunge befällt. Sie kommt in vielen Teilen der Welt vor und wird über die Luft verbreitet, wenn eine Person niest oder hustet. Manche Menschen infizieren sich, haben aber keine Symptome. HIV-Infizierte haben jedoch ein höheres Risiko, zu erkranken. Meiden Sie Krankenhäuser und Kliniken, in denen Tuberkulosepatienten behandelt werden. Wenn Sie nach Hause zurückkehren, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie sich auf Tuberkulose testen lassen sollten.
Halten Sie sich an Ihre Gewohnheiten und schützen Sie andere. Halten Sie sich an Ihren gewohnten Medikamentenplan und an spezielle Ernährungsrichtlinien. Ergreifen Sie die gleichen Vorsichtsmaßnahmen wie sonst auch, um die Übertragung von HIV auf andere zu vermeiden.
Wenn Sie die richtigen Vorsichtsmaßnahmen treffen, haben Sie die besten Chancen, auf Ihren Auslandsreisen gesund zu bleiben.
