HIV kann das Risiko für diese Pilzinfektion erhöhen, die in der Regel den Mund, den Rachen, die Speiseröhre oder die Vagina befällt. Erfahren Sie mehr über die Symptome, die Behandlung und vieles mehr.
Diese Infektion befällt in der Regel den Mund, den Rachen, die Speiseröhre oder die Vagina. Wenn sie in Ihrem Mund oder Rachen auftritt, nennen Ärzte sie Soor.
Candidose kann zu schmerzhaften Symptomen führen, die es Ihnen erschweren, etwas zu essen oder Medikamente einzunehmen, die Sie über den Mund einnehmen. Eine ernste, möglicherweise lebensbedrohliche Form der Infektion, die so genannte invasive Candidiasis, kann Ihr Blut und lebenswichtige Organe wie das Herz und das Gehirn angreifen. Die Infektion kann sich bis in die Speiseröhre ausbreiten, was zu Sodbrennen und Schluckbeschwerden führen kann. Sie kann auch auf die Luftröhre und die Lunge übergreifen. Candidose im Mund und Rachen (und in der Lunge) sind in der Regel Anzeichen für eine fortgeschrittene HIV-Infektion und treten normalerweise nicht auf, wenn Sie Ihre ART einnehmen.
Die vaginale Candidose führt zu einem dicken, weißen Ausfluss, der jucken und schmerzhaft sein kann. Sie kann in jedem Stadium der HIV-Infektion auftreten, oft auch bei Personen, die nicht mit HIV infiziert sind.
Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich sofort behandeln lassen, wenn Sie Symptome einer Candidose haben. Ihr Arzt hat Möglichkeiten, die Infektion loszuwerden und Ihnen zu helfen, sich wieder besser zu fühlen.
Was kann eine Candidose bei Menschen mit HIV verursachen?
Diese Infektion wird durch eine Hefeart namens Candida ausgelöst. Hefe ist eine Art von Pilz.
Candida lebt normalerweise auf der Haut und im Inneren des Körpers. Normalerweise hält die körpereigene Abwehr (das Immunsystem) den Pilz davon ab, sich zu vermehren und außer Kontrolle zu geraten. Aber wenn Sie mit HIV leben, schwächt das Virus Ihr Immunsystem. Das macht es für Candida leichter, sich zu vermehren und die Infektion Candidose zu verursachen.
Die Candidose der Speiseröhre (die Röhre, die den Rachen mit dem Magen verbindet) ist nicht so häufig wie Soor, aber ernster. Menschen, die sich in der Speiseröhre infizieren, bekommen die Infektion in der Regel auch in Mund und Rachen.
Vaginale Candidose (auch vaginale Hefepilzinfektion genannt) tritt häufig auf, unabhängig davon, ob man HIV hat oder nicht. Aber HIV ist einer von mehreren Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, daran zu erkranken.
Was sind die Symptome von Candidiasis?
Einige orale Symptome sind:
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Weiße Flecken auf der Zunge, den inneren Wangen, dem Mundboden oder dem Rachen
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Glatte, rote Stellen auf der Rückseite der Zunge
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Schmerzen oder Wundsein im Mund
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Watteartiges, trockenes Gefühl im Mund
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Veränderungen im Geschmack
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Empfindlichkeit gegenüber scharfen Speisen
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Weniger Appetit als sonst
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Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken
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Risse und Rötungen an den Mundwinkeln
Einige vaginale Symptome sind:
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Juckreiz, Reizung, Brennen oder Wundsein
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Schmerzen beim Sex
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Schmerzen oder Unbehagen beim Pinkeln
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Dickflüssiger, weißer Ausfluss
Es ist möglich, dass Sie keine Symptome haben.
Die meisten Fälle von vaginaler Candidose sind mild, Sie können eine schwere Infektion bekommen, die Rötungen, Schwellungen und Risse in der Scheidenwand verursacht.
Bei der schweren Form der invasiven Candidose, die das Blut oder die Organe befällt, treten häufig auch Fieber und Schüttelfrost auf. Weitere Symptome können auftreten, wenn sich die Infektion auf andere Teile Ihres Körpers ausbreitet, z. B. auf Ihr Herz, Ihr Gehirn, Ihre Augen, Ihre Knochen oder Ihre Gelenke.
Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie Symptome einer Candidose haben. Je eher Sie darüber sprechen, desto schneller können Sie die richtige Diagnose und Behandlung erhalten.
Wie diagnostizieren Ärzte Candidose?
Wenn Sie Symptome im Mund- und Rachenraum haben, kann Ihr Arzt eine Candidose diagnostizieren, indem er einen Blick ins Innere wirft. Möglicherweise entnimmt er eine kleine Probe aus Ihrem Mund oder Rachen und schickt sie zur Untersuchung in ein Labor.
Wenn Sie Symptome in der Speiseröhre haben, kann Ihr Arzt eine Endoskopie anordnen, um die Diagnose zu stellen. Bei einer Endoskopie wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einem Licht und einer winzigen Videokamera in Ihren Rachen eingeführt, um einen Blick in Ihre Speiseröhre zu werfen. Ihr Arzt kann Ihnen auch ohne Endoskopie ein Antimykotikum verabreichen, um zu sehen, ob sich Ihre Symptome bessern.
Wenn Sie vaginale Symptome haben, entnimmt Ihr Arzt normalerweise eine Probe des Ausflusses. Er kann diese unter dem Mikroskop untersuchen oder sie zur Untersuchung an ein Labor schicken. Wenn der Test zeigt, dass Sie Candida haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass dies die Ursache Ihrer Symptome ist. Es ist nämlich möglich, diese Art von Hefepilzen in der Scheide zu haben, ohne dass sie Symptome hervorrufen.
Welche Behandlungen gibt es für Candidiasis?
Antimykotika sind die übliche Behandlung für Candidose im Mund, Rachen oder in der Speiseröhre.
Wenn Sie eine leichte bis mittelschwere Infektion in Ihrem Mund oder Rachen haben, kann Ihr Arzt Sie auffordern, bis zu 2 Wochen lang Medikamente (wie Clotrimazol, Miconazol oder Nystatin) auf die Innenseite Ihres Mundes aufzutragen. Bei einer schweren Infektion kann der Arzt Ihnen ein Antimykotikum namens Fluconazol über den Mund oder über eine Vene verabreichen. Wenn Fluconazol nicht ausreichend hilft, müssen Sie möglicherweise ein anderes Antimykotikum einnehmen.
Wenn Sie eine Candidose in der Speiseröhre haben, wird Ihr Arzt sie wahrscheinlich mit Fluconazol oder einem anderen verschreibungspflichtigen Antimykotikum behandeln.
Wenn Sie eine vaginale Candidose haben, wird diese in der Regel ebenfalls mit einem Antimykotikum behandelt. Sie tragen es entweder in der Scheide auf oder nehmen es einmalig in Pillenform ein. Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin kann Sie auffordern, mehr Fluconazol einzunehmen oder andere Arzneimittel in die Scheide einzubringen, wenn Ihre Infektion schwerwiegend ist, sich nicht bessert oder immer wieder auftritt. Zu diesen anderen Medikamenten gehören Borsäure, Flucytosin oder Nystatin.
Was können Sie tun, um Candidose vorzubeugen?
Das Wichtigste, was Sie zur Vorbeugung von Soor und Ösophaguscandidose tun können, ist, Ihre ART wie vorgeschrieben einzunehmen. Sie können das Risiko einer Infektion im Mund- oder Rachenraum verringern, indem Sie auf eine gute Zahnhygiene achten und alle Zahnarzttermine wahrnehmen. Wenn Sie inhalative Steroidmedikamente einnehmen, spülen Sie Ihren Mund aus oder putzen Sie sich die Zähne, nachdem Sie sie eingenommen haben.
Wenn Sie Baumwollunterwäsche tragen, können Sie das Risiko einer vaginalen Hefepilzinfektion verringern. Die Einnahme von Antibiotika kann zu vaginaler Candidiasis führen, also nehmen Sie diese Medikamente nur, wenn Ihr Arzt sie verschreibt. Befolgen Sie die Anweisungen zur Einnahme genau.
Bei häufigen oder schweren Candidose-Infektionen kann Ihr Arzt mit Ihnen über die Einnahme von Fluconazol ein paar Mal pro Woche sprechen, um die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Infektion zu verringern. Nehmen Sie das Arzneimittel genau so ein, wie es Ihnen verschrieben wurde, und brechen Sie die Einnahme nicht ab, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu.
Wie können Sie sonst noch Pilzinfektionen vorbeugen?
HIV schwächt Ihr Immunsystem und erhöht Ihr Risiko, an Candidose und bestimmten anderen Pilzinfektionen zu erkranken. Befolgen Sie diese Tipps, um sich zu schützen:
Informieren Sie sich über Ihre CD4-Zahl. Dieser Test zeigt an, ob Sie zu wenig weiße Blutkörperchen, so genannte CD4-Zellen, haben, um Infektionen zu bekämpfen. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Anzahl niedrig ist, sind Sie anfälliger für Infektionen. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um sich zu schützen.
Achten Sie auf Ihre Umgebung. Die CDC empfiehlt, diese Maßnahmen zu ergreifen, auch wenn nicht nachgewiesen ist, dass sie Pilzinfektionen verhindern:
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Versuchen Sie, Orte mit viel Staub zu meiden, z. B. Baustellen oder Ausgrabungen.
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Bleiben Sie im Haus, wenn es in Ihrer Gegend einen Staubsturm gibt.
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Vermeiden Sie Orte mit Vogel- und Fledermauskot, wie Hühnerställe und Höhlen.
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Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie mit Erde, Moos oder Dung hantieren müssen.
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Tragen Sie Schuhe, lange Hosen und ein langärmeliges Hemd, wenn Sie gärtnern, Gartenarbeit verrichten oder Zeit im Wald verbringen.
