Die Behandlung von Hepatitis C kann helfen, aber auch viele Nebenwirkungen haben.
Die Behandlung von Hepatitis C ändert sich schnell. Die Standardbehandlung bestand in der Regel aus Interferon in Kombination mit anderen Medikamenten - normalerweise Ribavirin und entweder Boceprevir (Victrelis) oder Telaprevir (Incivek).
Viele Menschen haben jedoch Probleme mit den Nebenwirkungen von Interferon, zu denen Müdigkeit, Fieber, Schüttelfrost und Depressionen gehören. Die Behandlung erfolgt heute mit direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs). Diese Medikamente sind bei den meisten Menschen mit Hepatitis C hochwirksam und kommen ohne Interferon und häufig auch ohne Ribavirin aus. Das bedeutet, dass sie in der Regel weniger Nebenwirkungen haben. Die Behandlungen sind oft einfacher und erfordern weniger Tabletten über einen kürzeren Zeitraum. DAAs sind entweder als Einzelmedikamente oder in Kombination mit anderen Medikamenten in einer Pille erhältlich.
Glecaprevir und Pibrentasvir (Mavyret) ist eine Kombinationspille mit fester Dosierung. Die empfohlene Dosierung beträgt 3 Tabletten täglich. Dieses Medikament bietet einen kürzeren Behandlungszyklus von 8 Wochen für erwachsene Patienten mit HCV, die keine Zirrhose haben und die nicht vorher behandelt worden sind. Die Behandlungsdauer ist länger für Personen, die sich in einem anderen Krankheitsstadium befinden. Vosevi ist eine Kombination aus Sofosbuvir, Velpatasvir und Voxilaprevir, die für die Behandlung von Erwachsenen mit chronischem HCV ohne Zirrhose oder mit kompensierter Zirrhose, die bereits bestimmte Behandlungen erhalten haben, zugelassen wurde.
Elbasvir-Grazoprevir (Zepatier), Ledipasvir-Sofosbuvir (Harvoni) und Sofosbuvir-Velpatasvir (Epclusa) sind einmal täglich einzunehmende Kombinationspräparate. Je nach Art der Hepatitis-C-Infektion können sie die Krankheit oft innerhalb von 8 bis 12 Wochen heilen. Andere Behandlungsmöglichkeiten sind: Daclatasvir (Daklinza); Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (Technivie); oder einige Kombinationen von Simeprevir (Olysio); Sofosbuvir (Sovaldi); Peginterferon oder Ribavirin.
Fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie am besten ist, je nach Ihren medizinischen Bedürfnissen.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Hepatitis-C-Medikamenten?
Das hängt davon ab, welche Medikamente Sie zur Behandlung von Hepatitis C einnehmen.Elbasvir-Grazoprevir (Zepatier)
Diese einmal täglich einzunehmende Tablette kann Hepatitis in 12 bis 16 Wochen heilen.
Sie können haben:
-
Müdigkeit
-
Kopfschmerzen
-
Hautreaktionen
-
Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen
-
Magen-Darm-Probleme (Übelkeit, Durchfall, Unterleibsschmerzen)
Wenn Sie auch Ribavirin (Rebetol, Virazole) einnehmen, können Sie Gelenkschmerzen, Anämie oder Depressionen haben.
Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie schon einmal Hepatitis B hatten, bevor Sie dieses Medikament einnehmen. Es könnte das Virus wieder aktiv machen.
Glecaprevir und Pibrentasvir (Mavyret)
Sie nehmen 8 Wochen lang täglich drei Tabletten ein, wenn Sie keine Zirrhose (Lebervernarbung) haben und noch nicht behandelt worden sind. Wenn Ihre Krankheit weiter fortgeschritten ist, werden Sie länger behandelt.
Folgende Nebenwirkungen können auftreten:
-
Kopfschmerzen
-
Müdigkeit
-
Übelkeit
-
Durchfall
Nehmen Sie es nicht ein, wenn Sie in der Vergangenheit an Hepatitis B erkrankt waren. Es kann schwere Leberschäden verursachen.
Ledipasvir-Sofosbuvir (Harvoni)
Sie nehmen diese Tablette einmal täglich über 8 bis 24 Wochen ein. Sie soll Ihre Hepatitis C heilen.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:
-
Müdigkeit
-
Kopfschmerzen
-
Übelkeit
Wenn Sie es zusammen mit einem älteren Arzneimittel namens Ribavirin anwenden, kann es auch Schwäche oder Husten verursachen.
Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (Technivie):
Sie nehmen diese Tablette oral ein, möglicherweise zusammen mit Ribavirin. Nehmen Sie sie jeden Morgen mit etwas zu Essen ein.
Das könnten Sie bemerken:
-
Schwierigkeiten beim Einschlafen
-
Ausschlag
-
Gerötete, juckende Haut
-
Geschwollener Hals, Gesicht, Zunge, Lippen, Hände, Füße, Knöchel oder Unterschenkel
-
Schwäche
-
Verwirrung
Dieses Medikament macht die Geburtenkontrolle weniger wirksam.
Peginterferon (Pegasys)
Dieses Medikament wird einmal pro Woche als Spritze unter die Haut gespritzt. Versuchen Sie, es am gleichen Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. Sie können es allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten einnehmen. Sie werden es 12 bis 24 Wochen lang einnehmen.
Nebenwirkungen können sein:
-
Grippeähnliche Symptome (Kopfschmerzen, Müdigkeit, Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen)
-
Arthritisähnliche Schmerzen in Rücken, Gelenken
-
Gastrointestinale Probleme (Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall)
-
Schlaflosigkeit
-
Nervosität
-
Depressionen
-
Niedrige Blutzellzahlen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine Organtransplantation hatten, oder wenn Sie schwanger sind, stillen oder planen, während der Einnahme schwanger zu werden. Es kann zu Fehlgeburten führen. Informieren Sie auch Ihren Zahnarzt bzw. Ihre Zahnärztin oder einen anderen Arzt bzw. eine Ärztin, bevor Sie sich einer Operation oder einem anderen Eingriff unterziehen.
Ribavirin
Dieses Medikament ist als Tablette, Kapsel oder Flüssigkeit erhältlich. Sie nehmen es zweimal täglich, morgens und abends, über 24 bis 48 Wochen oder länger mit dem Essen ein.
Sie können Folgendes erwarten:
-
Grippeähnliche Begleiterscheinungen (Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Muskelschmerzen)
-
Gastrointestinale Probleme (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall)
-
Niedrige Blutzellzahlen
-
Depression
-
Schlaflosigkeit
-
Haarausfall
Sofosbuvir-Velpatasvir (Epclusa)
Diese tägliche Pille, die Sie 12 Wochen lang einnehmen, soll Ihre Krankheit heilen.
Sie kann auch dazu führen:
-
Müdigkeit
-
Kopfschmerzen
Wenn Ihr Arzt Ihnen zusätzlich Ribavirin verschreibt, können Sie auch Durchfall, Magenbeschwerden und Schlafstörungen haben.
Sofosbuvir (Sovaldi)?mit Interferon und Ribavirin
Nehmen Sie diese Tablette jeden Tag zur gleichen Zeit mit einer Mahlzeit ein. Sie müssen sie zusammen mit Elbasvir/Grazoprevir? oder einer Kombination aus Ribavirin und Glecaprevir/Pibrentasvir einnehmen, und Sie werden sie wahrscheinlich 12 bis 16 Wochen lang einnehmen.
Es wird wahrscheinlich verursachen:
-
Grippeähnliche Symptome (Müdigkeit, Kopfschmerzen)
-
Übelkeit
-
Schlaflosigkeit
-
Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen
-
Juckreiz
Nehmen Sie kein Johanniskraut, während Sie dieses Medikament einnehmen. Außerdem müssen Sie zwei Methoden der Geburtenkontrolle anwenden, um eine Schwangerschaft bei Ihnen oder Ihrem Partner zu verhindern, während Sie Ribavirin einnehmen und für 6 Monate, nachdem Sie aufgehört haben.
Sofosbuvir-Velpatasvir-Voxilaprevir (Vosevi)
Sie nehmen es 12 Wochen lang einmal täglich ein. Es ist für Menschen mit Zirrhose geeignet, die bereits eine Behandlung hinter sich haben.
Es kann Nebenwirkungen verursachen wie:
-
Kopfschmerzen
-
Müdigkeit
Wie Sie wissen, ob Ihre Behandlung anschlägt
Während Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen, wird Ihr Arzt Sie genau beobachten. Bei den Arztbesuchen wird er Ihren allgemeinen Gesundheitszustand überprüfen und Sie nach Nebenwirkungen fragen, die Sie haben und wie Sie damit umgehen.
Während Ihrer Behandlung werden Sie auch Blutuntersuchungen erhalten. Sie messen Ihre "Viruslast" - die Menge an HCV, die sich in Ihrem Körper befindet.
Ihre Behandlung ist erfolgreich, wenn die Tests zeigen, dass 3 Monate nach Beendigung der Einnahme des antiviralen Medikaments kein HCV mehr in Ihrem Blut vorhanden ist. Wenn Sie diesen Meilenstein erreichen, ist das ein gutes Zeichen dafür, dass Sie virenfrei bleiben werden.
Was Sie vermeiden sollten
Während Sie Ihre Hepatitis-C-Medikamente einnehmen, ist es sehr wichtig, dass Sie Ihre Leber nicht noch mehr belasten. Ihr Arzt wird Sie bitten, eine Reihe von Dingen zu meiden:
-
Drogen und Alkohol. Alkohol ist ein Gift, und Ihre Leber muss hart arbeiten, um es zu verarbeiten. Zu viel davon kann auch zu einer schweren Lebererkrankung führen. Wenn Sie Straßendrogen injizieren, können Sie sich mit HCV infizieren. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie mit einem Drogenberater in Kontakt treten können, wenn Sie Hilfe brauchen, um nüchtern zu werden oder zu bleiben.
-
Lebensmittel mit hohem Salz-, Fett- oder Zuckergehalt. Durch HCV besteht ein erhöhtes Risiko für Diabetes. Deshalb ist es wichtig, Dinge zu essen, die Ihnen helfen, ein gesundes Gewicht zu halten. Das hilft auch, Ihren Blutzucker zu kontrollieren. Versuchen Sie, jeden Tag 5 Portionen Obst und Gemüse zu essen.
-
Nahrungsergänzungsmittel. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie welche einnehmen. Einige - wie hohe Dosen von Vitaminen wie A und D oder Mineralien wie Eisen - können Ihre Leber schädigen. Auch einige Kräuter können Probleme verursachen.
-
Stress. Wenn Sie sich zu viele Sorgen machen, steigt Ihr Blutdruck und Ihr Immunsystem - die körpereigene Abwehr gegen Krankheitserreger - funktioniert nicht mehr so gut. Auch guter Schlaf ist schwer zu bekommen. Schonen Sie sich, und finden Sie Wege, sich zu entspannen. Vielleicht möchten Sie sich auch einer HCV-Selbsthilfegruppe anschließen, die Ihnen hilft, mit Ihren Gefühlen besser umzugehen.
5 Tipps und Heilmittel gegen die Nebenwirkungen
Es gibt Dinge, die Sie tun können, um viele der Nebenwirkungen einer Hepatitis-C-Behandlung zu lindern.
Wenn Fieber oder Schmerzen ein paar Stunden nach der Interferon-Spritze auftreten, versuchen Sie, die Spritze vor dem Schlafengehen zu bekommen. Nehmen Sie Paracetamol oder Ibuprofen etwa 30-60 Minuten vor der Spritze ein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welches Mittel für Sie am besten geeignet ist.
Wenn Sie sich deprimiert fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er könnte Ihnen ein Antidepressivum verschreiben. Auch Bewegung kann Ihre Stimmung heben. Bei Angstzuständen oder Launenhaftigkeit sollten Sie sich regelmäßig bewegen, viel schlafen und Entspannungsübungen wie Yoga oder Tai Chi ausprobieren.
Wenn Sie Magenprobleme haben, nehmen Sie Ihre Medikamente mit dem Essen ein. Essen Sie kleinere, gesündere Mahlzeiten und verzichten Sie auf scharfes, säurehaltiges Essen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, die Übelkeit oder Durchfall lindern können.
Verwenden Sie feuchtigkeitsspendende Seifen und Lotionen, um trockene Haut zu schützen. Vermeiden Sie lange, heiße Duschen oder Bäder.
Bei einem trockenen oder sauren Mund putzen Sie sich häufig die Zähne und lutschen Sie zuckerfreie Bonbons. Trinken Sie viel Wasser.
Denken Sie daran, dass diese Nebenwirkungen in der Regel wieder verschwinden, sobald Sie geheilt sind, also halten Sie sich an die Behandlung. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt an Ihrem Behandlungsplan, damit Sie alle Probleme in den Griff bekommen und versuchen, das Virus so schnell wie möglich aus Ihrem Körper zu entfernen.