Um gesundheitliche Probleme durch Hepatitis C zu behandeln, kann Ihr Arzt das Ausmaß der Fibrose in Ihrer Leber messen. Diese Messung wird als Fibrose-Score bezeichnet. Erfahren Sie, wie er zustande kommt.
Wenn sich die Fibrose verschlimmert, nimmt das Narbengewebe den Platz des gesunden Gewebes in Ihrer Leber ein. Die Fibrose kann auch verhindern, dass das Blut so durch die Leber fließt, wie es sollte, so dass der gesunde Teil der Leber schwerer arbeiten muss.
Wenn die Vernarbung wirklich schlimm wird, was als Zirrhose bezeichnet wird, kann Ihre Leber nicht mehr so gut arbeiten.
Dies sind alles gute Gründe, um zu wissen, wie stark die Fibrose in Ihrer Leber ist.
Kennen Sie den Score
Um die durch Hepatitis C verursachten Gesundheitsprobleme wie Leberkrebs oder Leberversagen in den Griff zu bekommen oder zu verhindern, kann Ihr Arzt das Ausmaß der Fibrose in Ihrer Leber messen. Diese Messung wird als Fibrose-Score bezeichnet.
Der Fibrose-Score hilft Ihrem Arzt bei der Entscheidung, welche Behandlungen helfen können. Wenn Ihre Fibrose nicht zu weit fortgeschritten ist, besteht die Chance, dass sich Ihre Leber mit der Zeit erholt.
Fibrose-Tests
Mit verschiedenen Tests kann Ihr Fibrose-Score gemessen werden. Sie alle können Aufschluss darüber geben, wie stark Fibrose und Entzündung in Ihrer Leber sind.
Im Folgenden erfahren Sie, um welche Tests es sich handelt und was dabei passiert:
Biopsie: Ein Arzt untersucht Zellen aus Ihrer Leber, um festzustellen, wie geschädigt sie sein könnten.
Wie das gemacht wird: Sie legen sich flach auf einen Tisch. Ihr Arzt wird Ihre Leber mit einem Ultraschallgerät oder durch Abtasten Ihres Bauches aufspüren. Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, damit Sie sich entspannen können. Die Haut über Ihrer Leber wird gereinigt, und Sie erhalten eine Spritze, damit Sie die Biopsienadel nicht spüren. Eine lange, dünne Nadel wird in Ihren Bauch gestochen, um Gewebe aus Ihrer Leber zu entnehmen. Dies geschieht an 10 oder 15 Stellen, um sicherzustellen, dass genügend Zellen aus verschiedenen Bereichen entnommen wurden. Es kann sein, dass Sie nach der Biopsie einige Stunden in der Arztpraxis verbringen, damit Sie beobachtet werden können, um sicherzustellen, dass Sie sich wohl fühlen.
Elastographie: Hierbei handelt es sich um einen neueren Test, bei dem keine Zellen aus der Leber entnommen werden müssen. Es gibt zwei Arten:
FibroScan: Bei dieser Methode wird mit Ultraschallwellen gemessen, wie steif Ihre Leber geworden ist. Je steifer Ihre Leber ist, desto mehr Fibrose hat sie.
So wird es gemacht: Sie legen sich auf eine Liege, so dass die rechte Seite Ihres Bauches zu sehen ist. Ein spezielles Gel wird auf Ihre Haut im Bereich der Leber aufgetragen. Ihr Arzt fährt mit einem kleinen Stab über Ihren Bauch. Die Untersuchung tut normalerweise nicht weh und dauert nicht lange.
Elastographie mit MRI: Bei diesem Verfahren werden Bilder von Ultraschall- und Magnetresonanztomographen (MRT) verwendet. Ihr Arzt erstellt anhand dieser Bilder eine spezielle Karte, die zeigt, wie steif Ihre Leber ist.
So wird es gemacht: Sie liegen auf einer Liege, und auf Ihren Bauch wird ein kleines Kissen gelegt, das Vibrationen durch Ihre Leber leitet. Der Tisch wird in ein MRT-Gerät geschoben, das die Form einer langen Röhre hat. Es verwendet starke Magnete, die sich um Sie herum bewegen, um Bilder Ihrer Organe und anderer Strukturen in Ihrem Körper zu erhalten. Möglicherweise tragen Sie Ohrstöpsel oder Kopfhörer, um die lauten Geräusche des Geräts auszublenden. Die Untersuchung sollte weniger als eine Stunde dauern.
Möglicherweise können Sie keine MRT-Elastografie durchführen lassen, wenn Sie schwanger sind oder Metallgeräte in Ihrem Körper tragen. Zu diesen Geräten gehören Herzschrittmacher, künstliche Herzklappen oder Pumpen, die Medikamente in Ihre Venen pumpen. Wenn Sie schwanger sind, könnten die Magneten im MRT-Gerät das Baby verletzen oder die Geräte nicht mehr richtig funktionieren.
Bluttest: Mit verschiedenen Bluttests lässt sich auch die Fibrose messen. Einer davon heißt FibroSure und misst sechs Substanzen in Ihrem Blut, die mit Fibrose in Verbindung gebracht werden.
Wie er durchgeführt wird: Eine medizinische Fachkraft entnimmt Ihnen mit einer Nadel Blut aus einer Armvene. Die Nadel ist mit einem Reagenzglas verbunden, das Ihre Blutprobe auffängt.
Was die Ergebnisse des Fibrose-Scores bedeuten
Nachdem Sie einen oder mehrere Tests gemacht haben, kann Ihr Arzt Ihnen sagen, wie stark die Fibrose in Ihrer Leber ist, indem er Ihnen ein Stadium angibt. Je höher die Zahl, desto mehr Fibrose haben Sie. Ein Fibrosestadium von 2 oder höher bedeutet, dass Sie eine starke Fibrose in der Leber haben. Wenn Ihr Fibrosestadium 3 oder 4 ist, ist Ihre Fibrose fortgeschritten. Bei einem Fibrosestadium von 4 haben Sie eine Zirrhose.
Ihr Arzt kann auch die Ergebnisse Ihres FibroScan-Tests allein oder in Kombination mit anderen Tests verwenden, um Ihren Fibrose-Score zu ermitteln. Der FibroScan-Fibrose-Score umfasst fünf mögliche Stadien der Leberschädigung, von keiner oder leichter bis hin zu schwerer Zirrhose. Sie werden in diese Gruppen eingeteilt:
F0 bis F1: Keine oder nur geringe Vernarbung in Ihrer Leber.
F2: Etwas Narbenbildung, zwischen wenig und viel.
F3: Starke Narbenbildung.
F4: Zirrhose.
Bei den FibroScan-Werten handelt es sich um Schätzwerte, d. h. die Messungen sind nicht exakt. Andere Gesundheitsprobleme oder Dinge, die Sie tun, können Ihren Wert ungenauer machen. Dazu gehören Tumore in der Leber, Herzinsuffizienz, Fettleibigkeit oder Alkoholkonsum.
Sobald Ihr Arzt Ihre Fibrose-Testergebnisse erhält, kann er beschließen, weitere Tests durchzuführen, um Ihre Diagnose zu sichern. Bei einigen Fibrosemessungen werden die Bluttestergebnisse mit einem speziellen Rechner kombiniert, um Ihr Fibroserisiko zu ermitteln. Diese Tests heißen APRI und FIB-4. Diese Tests können jedoch nur feststellen, ob Sie möglicherweise eine Fibrose haben, nicht aber, in welchem Stadium sie sich befindet.
Verhindern, dass sich die Fibrose verschlimmert
Wenn Ihr Fibrose-Score zeigt, dass Sie eine leichte oder mittelschwere Lebervernarbung haben, können Sie möglicherweise etwas tun, um zu verhindern, dass die Vernarbung schlimmer wird. Manchmal bessert sich die Fibrose sogar nach einer Hepatitis-C-Behandlung. Neben der Einnahme von Medikamenten, die Ihnen Ihr Arzt gegen Ihre Hepatitis C verschreibt, hilft es auch, sich gesund zu ernähren, Alkohol und andere Drogen zu meiden und Sport zu treiben. Wenn Sie jetzt nicht aktiv sind, fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von Aktivitäten für Sie am besten geeignet sind.
