Fundoplikatio (GERD) Chirurgie: Laparoskopisches Antireflux-Verfahren

Informieren Sie sich über die Möglichkeiten, die Ihnen bei hartnäckigem Sodbrennen zur Verfügung stehen, und über die Ergebnisse, die Sie davon erwarten können.

  • Schwere Entzündung der Speiseröhre, des Schlauchs, der vom Mund zum Magen führt

  • Eine Verengung der Speiseröhre, die nicht durch Krebs verursacht wird

  • Barrett-Ösophagus, eine Zellveränderung aufgrund von saurem Reflux

Vor der Operation werden wahrscheinlich Tests durchgeführt, um zu prüfen, wie gut die Muskeln in Ihrer Speiseröhre funktionieren, einschließlich Ösophagusmanometrie und Ösophagusmotilitätsstudien.

Da jede Operation ein Risiko darstellt, sollten Sie eine Operation bei saurem Reflux oder GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) nur dann in Erwägung ziehen, wenn andere Behandlungen nicht anschlagen und die Operation mit hoher Wahrscheinlichkeit gut verlaufen wird.

Operation

Die wichtigste Operation bei hartnäckigem Sodbrennen ist die sogenannte Fundoplikatio. Der Chirurg kann die zu behandelnden Körperteile entweder direkt berühren (offene Fundoplikatio) oder mit speziellen Instrumenten, einschließlich eines dünnen Röhrchens mit Licht und Kamera (Laparoskop), von außen operieren.

Ihr Chirurg wird einen Schnitt in Ihren Bauch machen: einen großen Schnitt bei einer offenen Operation oder mehrere kleine Schnitte bei einer laparoskopischen Operation. Dann wickelt er den oberen Teil Ihres Magens ganz oder teilweise um den unteren Teil Ihrer Speiseröhre und näht ihn an dieser Stelle fest. Dadurch wird die Speiseröhre gestrafft, was dazu beiträgt, dass sich die Magensäure nicht in die Speiseröhre zurückstaut.

Beim LINX-Verfahren setzt Ihr Arzt mit einem Laparoskop einen Ring aus Titankügelchen um die Außenseite der unteren Speiseröhre. Dadurch wird das Ventil zwischen der Speiseröhre und dem Magen gestärkt. Nahrung und Flüssigkeiten können weiterhin passieren.

Endoskopische Eingriffe

Dies sind in der Regel die ersten Maßnahmen, die Ihr Arzt durchführt. Dabei wird ein flexibler Schlauch, ein so genanntes Endoskop, durch den Mund in die Speiseröhre und den Magen eingeführt. Der Schlauch ist mit einem Licht und einer Kamera ausgestattet, sodass der Arzt das Innere Ihres Körpers sehen kann. Mit Hilfe des Endoskops und spezieller Instrumente können auch Gewebeproben entnommen und Operationen durchgeführt werden.

Mit einem Satz kleiner Werkzeuge an der Spitze des Endoskops können sie das Ende der Speiseröhre fest mit dem oberen Teil des Magens verbinden. Oder sie können Nähte in die untere Speiseröhre setzen, um Falten zu bilden, die den Bereich stärken.

Bei der Stretta-Behandlung oder der Radiofrequenzbehandlung leitet der Arzt hochenergetische Wellen in die Wand der unteren Speiseröhre, um kleine Mengen Narbengewebe zu erzeugen. Dies führt in der Regel zu einer Linderung von Sodbrennen und anderen Symptomen des sauren Refluxes. Möglicherweise sind mehrere Behandlungen erforderlich, um ein gutes Ergebnis zu erzielen.

Diese Verfahren sind oft wirksam, auch wenn sie nicht so gut funktionieren wie eine Operation. Sie erfordern jedoch keinen Schnitt in den Bauch, keine Vollnarkose und keinen Krankenhausaufenthalt.

Was Sie danach erwartet

Bei der Laparoskopie haben Sie eine kürzere Erholungszeit und weniger Schmerzen. Außerdem hinterlässt sie keine großen Narben. Sie gilt als "minimalinvasiv".

Die meisten Menschen sind mit ihrer Operation und deren Ergebnis zufrieden. Aber eine Operation wird nicht alle Ihre Symptome beseitigen. Möglicherweise müssen Sie weiterhin Medikamente einnehmen. Etwa 1 von 10 Personen muss erneut operiert werden.

Diese Operationen sind im Allgemeinen ziemlich sicher und verursachen in der Regel keine weiteren Probleme. Sie könnten:

  • Sie haben nach der Operation Schluckbeschwerden

  • sich häufig aufgebläht fühlen, was als Gasblähungssyndrom bezeichnet wird

  • Sie bekommen eine Infektion an der Schnittwunde

Sie sollten mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile in Ihrer Situation sprechen, um zu entscheiden, ob eine Operation für Sie eine gute Wahl ist.

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