GERD (saurer Reflux) - Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten

Ein Arzt erklärt, wie Sie herausfinden können, ob Sie an der gastroösophagealen Refluxkrankheit leiden und wie sie behandelt wird.

Versuchen Sie nicht, sich selbst eine GERD-Diagnose zu stellen oder sie auf eigene Faust zu behandeln. Häufige Symptome wie Brustschmerzen können durch ein ernsteres Gesundheitsproblem verursacht werden.

Körperliche Untersuchung und Tests

Ihr Arzt wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird Ihnen auch einige Fragen zu Ihren Problemen und Ihrer Krankengeschichte stellen. Der nächste Schritt kann ein Ernährungstagebuch sein. Sie schreiben auf, welche Lebensmittel Sie essen und wann Sie Symptome haben. Dann teilen Sie Ihre Notizen mit Ihrem Arzt.

Wenn er glaubt, dass es sich um GERD handelt, wird er Sie behandeln. Wenn das nicht hilft oder du andere Symptome hast, schickt er dich vielleicht zu einem Spezialisten, einem Gastroenterologen, der Tests durchführt, um herauszufinden, was hinter deinen Problemen steckt:

• Ambulanter Säure-Sonden-Test: Mit diesem Test wird gemessen, wie viel Säure sich über 24 Stunden in Ihrem Magen befindet. Ihr Arzt führt einen langen, dünnen, flexiblen Schlauch, einen so genannten Katheter, durch Ihre Nase oder Ihren Mund in Ihre Speiseröhre ein. Sie tragen ein kleines Gerät, mit dem Sie messen können, wie viel Säure aus dem Magen in Ihre Speiseröhre oder Ihren Rachen gelangt. Möglicherweise befestigt Ihr Arzt auch ein kleines Gerät, das wie eine Kapsel aussieht, an der Wand Ihrer Speiseröhre. Es misst die Säure und sendet Signale an ein kleines Gerät, das Sie tragen. Es fällt von der Speiseröhre ab und wird etwa 2 Tage später mit dem Stuhl ausgeschieden.

• Röntgenstrahlen: Sie schlucken eine kalkhaltige Flüssigkeit namens Barium. Sie beschichtet die Innenseite deines Rachens, deines Magens und deines oberen Darms. So kann Ihr Arzt eventuelle Probleme in diesen Organen auf dem Röntgenbild leichter erkennen. Es kann sein, dass du dich danach aufgebläht fühlst oder dir ein wenig übel ist.

• Endoskopie:

  Ihr Arzt führt einen langen, dünnen Schlauch mit einer winzigen Kamera in Ihren Verdauungstrakt ein, um nach Schäden zu suchen. Das Röhrchen kann auch für eine Biopsie verwendet werden, wenn Ihr Arzt eine kleine Gewebeprobe zur Untersuchung entnehmen möchte.

• Manometrie:

  Ihr Arzt wird einen langen, dünnen Schlauch in Ihre Speiseröhre einführen, um zu messen, wie sich Ihre Speiseröhre bewegt und wie sie die Säure nach oben drückt. Dies wird auch als Ösophagusmotilitätstest bezeichnet.

Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel

Je nachdem, was die Untersuchung und die Tests ergeben, kann Ihr Arzt empfehlen, Ihre Erkrankung mit einem oder mehreren rezeptfreien Medikamenten zu behandeln:

• Antazida: Diese Medikamente helfen, die Magensäure loszuwerden und leichtes Sodbrennen zu lindern. Dazu gehören Flüssigkeiten zum Trinken (Maalox, Magnesiamilch, Mylanta) und Kautabletten (Rolaids, Tums). Aber sie können weder Geschwüre heilen noch Schäden an der Speiseröhre beheben, die durch langfristige GERD entstanden sind. Einige können Nebenwirkungen wie Verstopfung oder Durchfall verursachen.

• H-2-Rezeptorenblocker: Sie wirken langsamer als Antazida, lindern die Symptome aber länger, bis zu 12 Stunden. Dazu gehören Cimetidin (Tagamet HB), Famotidin (Pepcid AC) und Nizatidin.

• Protonenpumpenhemmer: Diese Medikamente bieten eine stärkere Säureentlastung als H-2-Rezeptorenblocker. Sie können auch dazu beitragen, Schäden im Rachen oder in der Speiseröhre zu heilen, die durch den sauren Reflux entstanden sind. Dazu gehören Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid 24HR), Omeprazol (Prilosec), Pantoprazol (Protonix) und Rabeprazol (AcipHex).

Verschreibungspflichtige Medikamente

Wenn rezeptfreie Medikamente nach einigen Wochen nicht mehr wirken, kann Ihr Arzt Ihnen stärkere Dosierungen von H-2-Rezeptorblockern oder Protonenpumpenhemmern verschreiben.

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Klasse von Medikamenten verschreiben, die als Prokinetika bekannt sind. Diese Medikamente tragen dazu bei, dass sich Ihr Magen schneller entleert und die Muskeln im unteren Teil der Speiseröhre stärker werden. Sie können Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall, Müdigkeit, Depression oder Angstzustände verursachen.

Bei schwerer GERD oder häufigen Anfällen benötigen Sie möglicherweise eine Kombination von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Wenn Sie diese Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen, können Nebenwirkungen wie Knochenbrüche oder ein Mangel an Vitamin B-12 auftreten.

Chirurgie

Wenn Medikamente nicht helfen oder Sie sie aufgrund von Nebenwirkungen nicht mehr einnehmen möchten, kann Ihr Arzt eine der folgenden Operationen empfehlen, um die Speiseröhre zu verengen und den sauren Reflux zu kontrollieren, während die Nahrung weiterhin hindurchgelassen wird:

• Linx-Operation: Ihr Chirurg wickelt einen Ring aus winzigen Kügelchen um Ihre Speiseröhre, wo sie in den Magen mündet.

• Fundoplikatio nach Nissen: Ihr Chirurg wickelt den oberen Teil Ihres Magens um den unteren Teil Ihrer Speiseröhre... Dies kann laparoskopisch durchgeführt werden.

Änderungen des Lebensstils

Sie können einige Dinge tun, um GERD-Symptome wie Sodbrennen oder sauren Reflux zu lindern und weitere Anfälle zu verhindern:

• Mit dem Rauchen aufhören: Rauchen schwächt die Speiseröhre, so dass sie nicht mehr so arbeiten kann, wie sie sollte.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht: Überflüssige Pfunde drücken auf Ihren Magen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie auf gesunde Weise ein paar Pfunde loswerden können, wenn Sie das müssen.

• Entspannen Sie sich: Stress und Ängste können GERD-Symptome auslösen. Sie können Ihren Magen mit geführten Bildern beruhigen, indem Sie sich auf friedliche Erinnerungen oder Gedanken konzentrieren, oder mit progressiver Muskelentspannung, die Ihnen beibringt, wie Sie Spannungen lösen können.

• Vermeiden Sie Auslöser:

  Einige Lebensmittel oder Getränke können einen GERD-Anfall auslösen. Dazu gehören Zitrusfrüchte, Tomatensoße, scharfe Gewürze, fettige oder gebratene Speisen, alkoholische Getränke, Limonaden oder kohlensäurehaltige Getränke, Koffein, Schokolade, Knoblauch und Zwiebeln. Behalten Sie im Auge, was Sie essen, um Ihre Auslöser zu finden, damit Sie sie vermeiden können.

• Tragen Sie locker sitzende, bequeme Kleidung:

  Kleidung, die eng um die Taille sitzt, kann auf den Magen und die Speiseröhre drücken.

• Essen Sie öfters kleinere Mahlzeiten:

  Übermäßiges Essen kann GERD auslösen.

• Setzen Sie sich nach dem Essen noch eine Weile auf:

  Legen Sie sich nach dem Essen etwa 3 Stunden hin oder gehen Sie schlafen.

• Erhöhen Sie Ihr Bett:

  Der saure Reflux kann sich im Liegen verschlimmern. Wenn Sie das Kopfende Ihres Bettes um 6 bis 9 Zentimeter anheben, ist es weniger wahrscheinlich, dass die Säure in Ihren Rachen gelangt. Legen Sie Holz- oder Zementblöcke unter die Beine am Kopfende Ihres Bettes. Oder besorgen Sie sich eine Keileinlage, die Sie zwischen Matratze und Boxspringbett legen. Aufgestützte Kissen funktionieren nicht so gut.

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