Informieren Sie sich über einige der neuesten Hilfsmittel, die Sie zur Bewältigung Ihrer Herzinsuffizienz einsetzen können - von medizinischen Geräten bis hin zu Apps und Textnachrichten.
Innovative Technologie zur Unterstützung des Managements der Herzinsuffizienz
Von Wai Hong Wilson Tang, MD, im Gespräch mit Hallie Levine
Bei der Behandlung und dem Management von Herzinsuffizienz sind wir zwar schon sehr weit gekommen, aber wir können immer noch besser werden. Bis zum Jahr 2030 werden über 8 Millionen Erwachsene mit Herzinsuffizienz leben, das sind 50 % mehr als noch vor fast 2 Jahrzehnten. Wir müssen alles in unserer Macht Stehende tun, um diesen Menschen das zu geben, was sie brauchen, um nach ihrer Diagnose erfolgreich zu sein.
Hier kommen die digitale Gesundheit und Technologien ins Spiel. Es gibt inzwischen gute Forschungsergebnisse, die zeigen, dass sie sowohl Ärzten als auch Patienten helfen können, mit der Herzinsuffizienz umzugehen und das Leben mit der Krankheit zu verbessern. Hier sind die meiner Meinung nach vielversprechendsten Beispiele.
Fernüberwachung. Diese Möglichkeit gibt es zwar schon seit einigen Jahren, aber so richtig zum Einsatz kam sie während der COVID-19-Pandemie, als sich viele Menschen mit Herzinsuffizienz zu Hause isolierten, um sich zu schützen. Normalerweise überwachen wir die Herztätigkeit eines Patienten mit einem Holter-Monitor, einem Gerät, das in der Arztpraxis eingesetzt und angepasst wird. So können wir überprüfen, ob der Behandlungsplan des Patienten funktioniert. Während der Pandemie war dies jedoch schwieriger zu bewerkstelligen. Stattdessen wendeten wir uns häufig einem Gerät zu, das als Zio-Pflaster bekannt ist, einem kleinen wasserfesten Pflaster, das auf der Brust befestigt wird und das die Anbieter direkt an die Patienten versenden können. Die Patienten trugen es zwei Wochen lang und schickten es dann an das Unternehmen zurück, damit ihre Herzdaten analysiert werden konnten.
Implantierbare Geräte. Jetzt können wir die Fernüberwachung noch einen Schritt weiter treiben und Geräte implantieren, die Ihre Herzgesundheit zu Hause überwachen können. Ein neues Gerät ist das CardioMEMS HF System. Dabei handelt es sich um ein winziges Druckmessgerät, das der Arzt während einer Operation in Ihre Lungenarterie einführt. Mit einem elektronischen Gerät können Sie dann zu Hause täglich den Druck in der Lungenarterie messen, und diese Daten werden zur Überprüfung an Ihr medizinisches Team für Herzinsuffizienz weitergeleitet. Eine Studie, die so genannte CHAMPION-Studie, ergab, dass der Einsatz dieser Art von implantierbaren Geräten die Zahl der Krankenhausaufenthalte bei Herzinsuffizienz um 28 % reduziert. Das macht Sinn: Wenn Ihr Arzt den Druck in der Lungenarterie unter Kontrolle bringen kann, sollte dies verhindern, dass sich Ihre Herzinsuffizienz verschlimmert.
Fortsetzung
Verschiedene Apps. Sowohl Apple als auch Fitbit bieten EKG-ähnliche Apps an, mit denen Sie Ihren Herzrhythmus überprüfen können. (Ein Elektrokardiogramm oder EKG ist ein Test, der in der Regel in der Arztpraxis durchgeführt wird und die elektrische Aktivität des Herzens misst.) Sie können einen unregelmäßigen Herzschlag oder eine erhöhte Herzfrequenz aufspüren, was Ihnen bei der Diagnose und Behandlung Ihrer Herzinsuffizienz helfen kann. Erst neulich traf ich eine neue Patientin mit Herzinsuffizienz, die mir erzählte, dass die Diagnose gestellt wurde, nachdem ihre Apple-Uhr festgestellt hatte, dass ihre Herzfrequenz stark anstieg. Zum Glück wurde ihre Krankheit in einem frühen Stadium erkannt. Aber ohne die Apple-Uhr wäre sie vielleicht erst viel später diagnostiziert worden, weil sie keine anderen Symptome einer Herzinsuffizienz wie Atemnot, geschwollene Knöchel oder Beine oder Erschöpfung hatte...
Apps können Ihnen auch helfen, die täglichen Aspekte Ihres Lebens zu bewältigen. Eine App, Health Failure Storylines, die von der Heart Failure Society of America entwickelt wurde, ermöglicht es Ihnen, tägliche Vitalwerte wie Gewicht, Blutdruck und Herzfrequenz sowie Medikamente, körperliche Aktivität und sogar Ihre Stimmung aufzuzeichnen. Es gibt auch einen Symptom-Tracker, der hilfreich sein kann, um herauszufinden, wie gut ein Medikament wirkt und ob es irgendwelche Nebenwirkungen verursacht.
Textnachrichten. Ein wichtiger Teil des Managements der Herzinsuffizienz besteht darin, sicherzustellen, dass Sie Ihre Medikamente regelmäßig einnehmen, sich gesund ernähren und regelmäßig Sport treiben. In diesem Zusammenhang können Textnachrichten von Ihrem Arzt oder Behandlungszentrum hilfreich sein. Eine kleine Studie mit 60 Menschen mit Herzinsuffizienz ergab, dass die Teilnahme an einem SMS-Erinnerungsprogramm zusammen mit einem Fernüberwachungsprogramm für Blutdruck und Gewicht die Wahrscheinlichkeit einer Krankenhauseinweisung um 50 % verringerte. Andere Untersuchungen zeigen, dass Textnachrichten die Therapietreue bei allen möglichen Krankheiten verbessern, auch bei Herzkrankheiten.
Und das Fazit? Studien zeigen, dass diese Art von Technologien und Programmen die Wahrscheinlichkeit verringern kann, in ein Krankenhaus eingeliefert zu werden oder an einer Herzinsuffizienz zu sterben. Doch obwohl sie alle nützlich sind, können sie den persönlichen Besuch beim Arzt nicht ersetzen. Es bedarf nach wie vor einer sorgfältigen Abwägung zwischen elektronischem und menschlichem Kontakt. Wenn wir Patienten von Angesicht zu Angesicht sehen, können wir eine echte Beziehung aufbauen, was über einen Text oder das Internet nicht immer möglich ist. Aber zusammen haben sie das Potenzial, die Patientenversorgung wirklich zu revolutionieren.
