Die Diagnose der Herzinsuffizienz beginnt mit einigen Fragen und setzt sich mit Untersuchungen und Tests fort. Dies ist, was Sie erwarten können.
Körperliche Untersuchung bei Herzinsuffizienz
Zunächst wird Ihr Arzt wissen wollen, ob Sie:
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andere Erkrankungen wie Diabetes, Nierenerkrankungen, Angina pectoris, Bluthochdruck oder andere Herzprobleme haben
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Rauchen
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Alkohol trinken, und wie viel
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Medikamente einnehmen, und welche
Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird nach Anzeichen für eine Herzinsuffizienz sowie nach anderen Krankheiten suchen, die Ihr Herz geschwächt haben könnten.
Während Ihres Besuchs wird Ihr Arzt:
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Ihr Herz abhören
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Messen Sie Ihre Herzfrequenz
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Prüfen Sie Ihren Blutdruck
Außerdem wird Ihr Erscheinungsbild im Sitzen, bei leichter Aktivität und im Liegen untersucht. Menschen mit leichter oder mittelschwerer Herzinsuffizienz scheinen sich in Ruhe wohl zu fühlen, aber wenn sie aktiv sind, werden sie oft kurzatmig. Menschen mit Herzinsuffizienz fühlen sich möglicherweise unwohl, wenn sie einige Minuten lang flach liegen.
Ihr Arzt kann mit einem Stethoskop nach Flüssigkeit in der Lunge suchen. Menschen mit Herzinsuffizienz haben möglicherweise auch größere Halsvenen als normal, Schwellungen der Beine oder des Bauches oder eine vergrößerte Leber.
Tests für Herzinsuffizienz
Der Arzt kann Ihnen einige Tests vorschlagen, um die Ursache Ihrer Herzinsuffizienz zu ermitteln und festzustellen, wie schwer sie ist.
Blutuntersuchungen. Sie untersuchen die Gesundheit Ihrer Nieren und Schilddrüse und messen Ihren Cholesterinspiegel. Außerdem wird geprüft, ob Sie unter Anämie leiden, d. h., ob Sie nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen haben.
Blutuntersuchung auf natriuretisches Peptid vom B-Typ (BNP).
Hirnnatriuretisches Peptid ist eine Substanz, die Ihr Körper herstellt. Ihr Herz setzt es frei, wenn sich eine Herzinsuffizienz entwickelt. Es wird in N-terminales pro-brain natriuretisches Peptid (NT-proBNP) umgewandelt. Die Werte beider Substanzen können bei Menschen mit Herzinsuffizienz erhöht sein. Mit Hilfe dieser Tests lässt sich feststellen, ob die Kurzatmigkeit eines Patienten durch eine Herzinsuffizienz verursacht wird.
Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
Diese Untersuchung zeigt die Größe Ihres Herzens. Außerdem kann Ihr Arzt feststellen, ob sich um Ihr Herz und Ihre Lunge herum Flüssigkeit angesammelt hat.
Echokardiogramm
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Diese Untersuchung, die oft als "Echo" bezeichnet wird, zeigt die Bewegung Ihres Herzens. Bei dieser Untersuchung setzt Ihr Arzt einen Stab auf die Oberfläche Ihrer Brust. Dieser sendet Ultraschallwellen aus, die Bilder von den Herzklappen und -kammern zeigen. Anhand dieser Bilder kann Ihr Arzt sehen, wie gut Ihr Herz pumpt.
Ihr Arzt kann ein Echokardiogramm mit sogenannten Doppler-Ultraschall- und Farbdoppler-Untersuchungen kombinieren, um den Blutfluss durch Ihre Herzklappen zu überprüfen.
Auswurffraktion (EF).
Sie ist ein Maß dafür, wie viel Blut bei jedem Herzschlag aus dem Herzen gepumpt wird. Ein normaler Wert liegt zwischen 55 % und 75 %, was bedeutet, dass bei jedem Schlag mehr als die Hälfte des Blutvolumens aus dem Herzen gepumpt wird. Eine Herzinsuffizienz kann aufgrund einer niedrigen EF auftreten.
Elektrokardiogramm
(EKG).
Dabei werden die elektrischen Impulse aufgezeichnet, die durch Ihr Herz fließen. Während des Tests klebt Ihr Arzt kleine, flache, klebrige Pflaster, sogenannte Elektroden, auf Ihre Brust. Sie sind mit einem Monitor verbunden, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf einem Millimeterpapier aufzeichnet. Dieser Test gibt Aufschluss über Ihren Herzrhythmus und liefert einen allgemeinen Überblick über die Fähigkeit Ihres Herzens, Blut zu pumpen.
Herzkatheteruntersuchung. Mit dieser Untersuchung wird festgestellt, ob Ihre Herzarterien verstopft sind (sogenannte koronare Herzkrankheit). Ihr Arzt kann dies auch als Koronarangiogramm bezeichnen.
MRT des Herzens. Dieser weniger häufig angewandte Test hilft Ihrem Arzt herauszufinden, ob Sie Probleme mit Ihrem Herzmuskel oder dem Gewebe, das das Herz umgibt, haben.
CT-Koronarangiogramm. Bei dieser Untersuchung werden Röntgenstrahlen und ein Kontrastmittel verwendet, um festzustellen, ob bei Ihnen eine koronare Herzkrankheit vorliegt. Ihr Arzt kann sich die Bilder in 3-D ansehen, wodurch er Verstopfungen in Ihren Arterien erkennen kann.
Myokardiale Biopsie. Bei diesem Test führt Ihr Arzt einen kleinen, flexiblen Biopsiekatheter in eine Vene in Ihrem Hals oder Ihrer Leiste ein und entnimmt ein kleines Stück Ihres Herzmuskels. Mit diesem Test können bestimmte Arten von Herzmuskelerkrankungen, die eine Herzinsuffizienz verursachen, diagnostiziert werden.
Stresstest. Ihr Herz wird "gestresst", wenn Sie auf einem Laufband laufen oder Medikamente einnehmen, die seine Pumpleistung erhöhen. So kann Ihr Arzt verstopfte Herzarterien aufspüren.
