Eine neue Studie zeigt, dass die Tuberkulose-Raten in den USA im Jahr 2021 um mehr als 9 % ansteigen werden, nachdem sie zu Beginn der Pandemie stark zurückgegangen waren.
Tuberkulose-Raten in den USA steigen 2021 um mehr als 9%
Von Carolyn Crist
Mar. 25, 2022 -- Die Tuberkulosefälle in den USA stiegen 2021 um 9,4 %, nachdem sie 2020 um etwa 20 % gesunken waren, so eine neue Studie, die im CDCs Morbidity and Mortality Weekly Report veröffentlicht wurde.
Gleichzeitig sind die Raten 2021 immer noch etwa 13 % niedriger als vor der Pandemie.
Die rechtzeitige Untersuchung und Behandlung von Tuberkulose und latenter Tuberkuloseinfektion ist nach wie vor entscheidend für die Eliminierung der Tuberkulose in den USA, schreiben die Autoren der Studie.
Das Forschungsteam analysierte CDC-Daten, um Trends bei Tuberkulosefällen zu verstehen. Zwischen 1993 und 2019 gingen die Tuberkuloseraten in den USA stetig zurück, wenngleich sich der Rückgang in den letzten Jahren verlangsamte.
Im Jahr 2019 gab es etwa 2,7 Fälle pro 100.000 Menschen, die im Jahr 2020 auf 2,2 fielen und im Jahr 2021 auf 2,4 stiegen. Insgesamt wurden im Jahr 2021 7.860 Tuberkulosefälle gemeldet, mehr als 7.173 im Jahr 2020, aber weniger als 8.900 im Jahr 2019.
Die Forscher fanden heraus, dass die Tuberkulosefälle zwischen 2020 und 2021 sowohl bei in den USA geborenen als auch bei nicht in den USA geborenen Menschen zunahmen. Etwa 71 % der Fälle im Jahr 2021 wurden bei Menschen festgestellt, die nicht in den USA geboren wurden, was ähnlich wie in den Vorjahren war. Unter der nicht in den USA geborenen Bevölkerung wurden 9 % der Fälle innerhalb eines Jahres nach der Einwanderung in die USA diagnostiziert, verglichen mit 9,7 % im Jahr 2020 und 15,6 % in den Vorjahren.
Kalifornien meldete mit 1 750 Fällen die höchste Zahl, und Alaska meldete mit 7,92 Fällen pro 100 000 Einwohner die höchste Inzidenz. Achtzehn Staaten meldeten 2021 die gleiche Anzahl oder weniger Fälle als 2020, und 32 meldeten mehr Fälle.
Die Tuberkulosetrends der letzten Jahre sind wahrscheinlich auf mehrere Faktoren zurückzuführen, schreiben die Forscher. Reisebeschränkungen und Sicherheitsprotokolle könnten zu weniger Fällen geführt haben. Ein angespanntes Gesundheitssystem könnte auch zu verpassten oder verzögerten Diagnosen geführt haben, schreiben sie, sowie zu Fehldiagnosen, da Tuberkulose und COVID-19 ähnliche Atemsymptome aufweisen.
Die Tuberkulosetrends auf Ebene der Bundesstaaten scheinen ähnlich zu sein. In Minnesota zum Beispiel stiegen die Fälle von 2,05 pro 100.000 Menschen im Jahr 2020 auf 2,35 im Jahr 2021, blieben aber unter der Rate von 2,62 im Jahr 2019.
Es gibt einen echten Rückgang der TB-Inzidenz aufgrund der COVID-19-Milderung und aufgrund von Änderungen der Einwanderungsmuster und Reisen in die USA während der Pandemie, sagte Sarah Gordon, Leiterin des staatlichen Tuberkulose-Kontrollprogramms, gegenüber CNN.
Der Rückgang ist auf Fehldiagnosen oder verzögerte Tuberkulose-Diagnosen zurückzuführen, weil die Leistungserbringer zunächst nicht auf Tuberkulose untersucht haben, oder auf Patienten, die während der Pandemie weniger häufig medizinische Hilfe in Anspruch genommen haben, sagte sie.
Die Pandemie hat wahrscheinlich auch zu einem Rückgang der Tuberkulosetests geführt, da der Schwerpunkt auf Tests auf das Coronavirus gelegt wurde.
Während der gesamten COVID-19-Pandemie wurden Personal und Ressourcen aus der Infrastruktur des öffentlichen Gesundheitswesens abgezogen, um auf COVID-19 zu reagieren, erklärte die TB Elimination Alliance gegenüber CNN.
Tuberkulose ist eine bakterielle Infektion, die meist in der Lunge vorkommt und Husten, Brustschmerzen und Fieber verursachen kann. Sie verbreitet sich über die Luft, wenn Menschen husten, niesen oder spucken. Vor der COVID-19-Pandemie galt die Tuberkulose nach Angaben der WHO als die weltweit häufigste infektiöse Todesursache mit mehr als einer Million Todesfällen pro Jahr.
Die WHO beging den Welttuberkulosetag am 24. März und wies darauf hin, dass die Tuberkulose-Todesraten den höchsten Stand seit 10 Jahren erreicht haben. In ihrem Welttuberkulosebericht 2021 stellte die WHO fest, dass die Zahl der Tuberkulose-Todesfälle weltweit von 1,2 Millionen im Jahr 2019 auf 1,3 Millionen im Jahr 2020 gestiegen ist, was den ersten Anstieg der Todesfälle seit 2005 bedeutet.
Anfang dieser Woche rief die WHO dazu auf, dringend Ressourcen in den Kampf gegen die Tuberkulose zu investieren, zumal die anhaltenden Konflikte in Osteuropa, Afrika und dem Nahen Osten die Ausbreitung der Infektion verschärft haben. Die WHO konzentriert sich jetzt besonders auf die mögliche Übertragung in der Ukraine.
In Anbetracht der hohen Belastung durch arzneimittelresistente Tuberkulose in der Ukraine unterstützt die WHO proaktiv die Bemühungen, den Zugang zu Tuberkulosebehandlungsdiensten für gefährdete Menschen mit Tuberkulose, Flüchtlinge und Vertriebene zu ermöglichen, so die WHO in einer Erklärung.
