Wenn Sie an Herzinsuffizienz leiden und Bier, Wein oder Schnaps trinken, sollten Sie wissen, wie sich dies auf Ihre Erkrankung auswirken kann.
Sie schaute mich ungläubig an und sagte: "Ich wäre schon lange geschieden, wenn ich ihm nicht jeden Abend einen Martini gönnen würde", erinnert sich Brown, Professor für Medizin in der Abteilung für Herz-Kreislauferkrankungen an der Washington University School of Medicine in St. Louis. Ich glaube, er ging davon aus, dass ich ihn nach seinem Alkoholkonsum fragte, denn wenn er mit Ja antwortete, würde ich ihm sagen, dass er aufhören soll.
Viele Menschen mit Herzinsuffizienz zögern, mit ihren Ärzten über Alkohol zu sprechen, selbst wenn sie keine starken Trinker sind, sagen Herzspezialisten. Es gibt keine Standardempfehlung, ob Alkohol für Menschen mit Herzinsuffizienz in Ordnung ist. Aber es ist ein wichtiges Thema, denn Menschen mit Herzinsuffizienz müssen in der Regel ihren Lebensstil ändern, um ihre Symptome gut in den Griff zu bekommen.
Das Thema war ihm so wichtig, dass er die Wahrheit vor seinem Arzt geheim hielt, erklärt Brown. Wir sind es unseren Patienten mit Herzinsuffizienz schuldig, ihnen zu sagen, dass es wirklich keine Beweise für die Schädlichkeit und möglicherweise einen gewissen Nutzen von Alkohol gibt und dass die Lebensqualität genauso wichtig ist wie die Quantität.
Fördert Alkohol die Herzgesundheit?
Zahlreiche Forschungsarbeiten haben sich mit dem Zusammenhang zwischen Alkohol und Herzgesundheit befasst - mit widersprüchlichen Ergebnissen. Einige Studien haben gezeigt, dass mäßiger Alkoholkonsum - ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei für Männer - zu einem geringeren Risiko führt, an einer Herzerkrankung zu sterben. Ein Getränk bedeutet im Allgemeinen ein 12-Unzen-Bier, ein 6-Unzen-Glas Wein oder ein 1-Unzen-Schnaps.
Andere Studien haben ergeben, dass mäßiger Alkoholkonsum den Wert des guten HDL-Cholesterins leicht erhöhen kann. Außerdem scheint Alkohol die Gefahr von Blutgerinnseln zu verringern, die zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führen können, so Brown.
Im Allgemeinen gilt Alkohol als Schutz vor Herzkrankheiten, sagt Brown. Alle Studien deuten nicht darauf hin, dass eine kleine Menge Alkohol, die regelmäßig konsumiert wird, schädlich für das Herz ist.
Aber ist es wahr, dass ein wenig Alkoholkonsum bei Herzinsuffizienz helfen kann? Diese Frage ist noch nicht ausreichend erforscht worden, stellt er fest.
Brown ist Mitautor einer der wenigen Studien, die sich mit dieser Frage befasst haben. Sie zeigte, dass Menschen, die 65 Jahre und älter waren, an Herzversagen litten und mäßig tranken, im Durchschnitt etwa ein Jahr länger lebten als diejenigen, die nie tranken.
Wie bei den Studien, die darauf hindeuten, dass Alkohol der allgemeinen Herzgesundheit zugute kommt, so Brown, konnte auch seine Untersuchung nicht beweisen, dass Alkohol bei Patienten mit Herzinsuffizienz zu einem längeren Leben führt. Andere Faktoren könnten die Ergebnisse ebenfalls beeinflusst haben, sagt er.
Wenn Sie nicht trinken, würde ich Ihnen nicht empfehlen, damit anzufangen", sagt Brown. Aber wenn Sie gerne einen Cocktail oder ein Glas Wein trinken, schadet es Ihnen wahrscheinlich nicht, wenn Sie einen pro Abend für Frauen und ein bis zwei pro Abend für Männer trinken.
Negative Auswirkungen auf das Herz?
Es ist wichtig zu wissen, dass eine Form der Herzinsuffizienz direkt durch Alkohol verursacht wird, sagen Experten. Die alkoholische Kardiomyopathie (ACM) kann auf übermäßigen Alkoholkonsum oder Saufgelage zurückgeführt werden.
Bei der alkoholischen Kardiomyopathie handelt es sich um eine alkoholbedingte Herzschwäche. Sie ist selten, und man muss regelmäßig viel Alkohol trinken, und es gibt wahrscheinlich auch eine Art genetische Veranlagung dafür, erklärt Brown. Sicherlich sollte niemand acht oder 10 Drinks oder eine Kiste Bier pro Tag trinken.
Für diejenigen, die bereits eine Herzinsuffizienz haben, gibt es kaum wissenschaftliche Beweise dafür, dass leichter oder mäßiger Alkoholkonsum den Zustand verschlimmern kann, sagt Kenneth Mukamal, MD, ein außerordentlicher Professor für Medizin am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, der sich mit Herzinsuffizienz und Alkoholkonsum beschäftigt hat.
Es ist interessant, dass viele Menschen die ziemlich vereinfachende Ansicht vertreten, dass Alkohol, wenn er eine Kardiomyopathie verursachen kann, deshalb auch bei noch niedrigeren Dosen eine Herzinsuffizienz verschlimmern muss, sagt Mukamal. Dafür gibt es aber eigentlich keine Beweise.
Aber starker Alkoholkonsum könnte indirekt die Herzinsuffizienz oder ihre Symptome verschlimmern, sagen Experten. Das könnte sein:
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Ihren Blutdruck erhöhen. Eine bemerkenswerte Wirkung von übermäßigem Alkoholkonsum ist, dass er den Blutdruck erhöhen kann, erklärt Brown. Wir möchten, dass Patienten mit Herzinsuffizienz einen möglichst niedrigen Blutdruck haben, da dies bedeutet, dass ihr Herz weniger Arbeit leisten muss.
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Erhöhen Sie Ihre Herzfrequenz, wodurch auch das Herz härter arbeiten muss.
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Tragen zu Fettleibigkeit bei. Vor allem Mischgetränke und Cocktails enthalten in der Regel einen hohen Zuckeranteil und sind daher kalorienreich, sagt Brown. Ein Glas Wein hat 60 bis 90 Kalorien, aber eine Margarita kann 300 bis 400 Kalorien haben. Wenn man zwei trinkt, summiert sich das zu einer Menge zusätzlicher Kalorien, die auf Dauer ungesund sein können.
Laut Brown tragen zusätzliche Pfunde nicht nur zur Belastung des Herzens bei, sondern können auch träge machen und körperliche Aktivitäten behindern. Dies kann zu einer stärkeren Schwellung der Beine führen, einem häufigen Symptom der Herzinsuffizienz.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Wenn Sie Alkohol trinken, wird er von der Leber abgebaut. Aber starker Alkoholkonsum kann die Fähigkeit der Leber beeinträchtigen, Proteine zu bilden, die die Blutgerinnung kontrollieren. Das ist die Hauptursache dafür, dass Alkoholkonsum die Einnahme von Medikamenten beeinträchtigen kann, die häufig von Menschen mit Herzinsuffizienz eingenommen werden - insbesondere bestimmte Blutverdünner, so Brown und Mukamal.
Meine größte Sorge beim Trinken gilt den Blutverdünnern, denn wir wissen, dass Alkohol von sich aus ein wenig blutverdünnend wirkt", erklärt Mukamal. Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, erhöht sich Ihr Blutungsrisiko, und Sie sollten auf jeden Fall mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob es sicher ist, zu trinken.
Wie Brown fragen bereits viele Ärzte Patienten mit Herzinsuffizienz nach ihren Trinkgewohnheiten. Sie können das Thema aber auch von sich aus ansprechen, vor allem wenn Sie Probleme mit der Kontrolle Ihres Blutdrucks haben, sagt Mukamal. Einige Medikamente gegen verschiedene Erkrankungen können dazu führen, dass der Blutdruck beim Aufstehen abfällt, vor allem, wenn das Herz nicht gut pumpt, und Trinken kann dieses Schwindelgefühl noch verstärken.
Wenn Ihre Herzinsuffizienz medikamentös kontrolliert wird und Sie keine Flüssigkeit einlagern, sind Mukamal und Brown mit Alkohol einverstanden, aber nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei für Männer.
Es gibt Studien, die eindeutig darauf hindeuten, dass ein geringer Alkoholkonsum innerhalb dieser empfohlenen Grenzen mit den besten Ergebnissen für Menschen mit Herzinsuffizienz verbunden ist, sagt Mukamal. Es ist keine Empfehlung für den Alkoholkonsum, aber möglicherweise ein Beweis dafür, dass sie nicht aufhören müssen.
