Ödem ist das medizinische Wort für Schwellung. Viele Erkrankungen können sie verursachen.
Ödeme entstehen, wenn aus den kleinen Blutgefäßen Flüssigkeit in das umliegende Gewebe austritt. Diese zusätzliche Flüssigkeit sammelt sich an und lässt das Gewebe anschwellen. Es kann fast überall im Körper auftreten.
Arten von Ödemen
Periphere Ödeme.
Dies betrifft in der Regel die Beine, Füße und Knöchel, kann aber auch in den Armen auftreten. Es könnte ein Anzeichen für Probleme mit dem Kreislaufsystem, den Lymphknoten oder den Nieren sein.
Pedalödem.
Hierbei handelt es sich um eine Flüssigkeitsansammlung in den Füßen und Unterschenkeln. Es tritt häufiger auf, wenn Sie älter oder schwanger sind. Es kann die Fortbewegung erschweren, weil Sie möglicherweise nicht mehr so viel Gefühl in den Füßen haben.
Lymphödem.
Diese Schwellungen in Armen und Beinen werden meist durch eine Schädigung der Lymphknoten verursacht, also von Geweben, die dazu beitragen, Keime und Abfallstoffe aus dem Körper zu filtern. Die Schädigung kann die Folge von Krebsbehandlungen wie Operationen und Bestrahlungen sein. Auch der Krebs selbst kann Lymphknoten blockieren und zu Flüssigkeitsansammlungen führen.
Lungenödem.
Wenn sich Flüssigkeit in den Lungenbläschen ansammelt, spricht man von einem Lungenödem. Das erschwert Ihnen das Atmen, und es ist schlimmer, wenn Sie sich hinlegen. Sie können einen schnellen Herzschlag haben, sich erstickt fühlen und schaumigen Speichel, manchmal mit Blut, aushusten. Wenn es plötzlich passiert, rufen Sie den Notruf.
Zerebrales Ödem.
Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, bei der sich Flüssigkeit im Gehirn ansammelt. Das kann passieren, wenn man sich den Kopf stößt, wenn ein Blutgefäß verstopft oder platzt, oder wenn man einen Tumor oder eine allergische Reaktion hat.
Makulaödem.
Dabei handelt es sich um eine Flüssigkeitsansammlung in einem Teil des Auges, der Makula, die sich in der Mitte der Netzhaut befindet, dem lichtempfindlichen Gewebe im hinteren Teil des Auges. Dies geschieht, wenn aus beschädigten Blutgefäßen in der Netzhaut Flüssigkeit in diesen Bereich austritt.
Ursachen des Ödems
Dinge wie ein verstauchter Knöchel, ein Bienenstich oder eine Hautinfektion können Ödeme verursachen. In manchen Fällen, wie bei einer Infektion, kann dies hilfreich sein. Wenn mehr Flüssigkeit aus den Blutgefäßen austritt, gelangen mehr weiße Blutkörperchen zur Infektionsbekämpfung in den geschwollenen Bereich.
Ödeme können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden oder wenn das Gleichgewicht der Substanzen in Ihrem Blut gestört ist. Zum Beispiel:
Niedriger Albuminspiegel.
Ihr Arzt kann dies als Hypoalbuminämie bezeichnen. Albumin und andere Proteine im Blut wirken wie Schwämme, die Flüssigkeit in den Blutgefäßen halten. Ein niedriger Albuminspiegel kann zu Ödemen beitragen, ist aber normalerweise nicht die einzige Ursache.
Allergische Reaktionen.
Ödeme sind Teil der meisten allergischen Reaktionen. Als Reaktion auf das Allergen tritt aus den nahe gelegenen Blutgefäßen Flüssigkeit in den betroffenen Bereich aus.
Verstopfung des Durchflusses.
Wenn der Abfluss von Flüssigkeit aus einem Körperteil blockiert ist, kann sich Flüssigkeit zurückstauen. Ein Blutgerinnsel in den tiefen Venen Ihres Beins kann ein Beinödem verursachen. Ein Tumor, der den Fluss von Blut oder einer anderen Flüssigkeit, der Lymphe, blockiert, kann ein Ödem verursachen.
Kritische Krankheit.
Verbrennungen, lebensbedrohliche Infektionen oder andere kritische Krankheiten können eine Reaktion hervorrufen, bei der Flüssigkeit fast überall ins Gewebe eindringt. Dies kann zu Ödemen am ganzen Körper führen.
Kongestive Herzinsuffizienz
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Wenn das Herz geschwächt ist und das Blut weniger effektiv pumpt, kann sich langsam Flüssigkeit ansammeln, was zu Beinödemen führt. Wenn sich die Flüssigkeit schnell ansammelt, kann sich Flüssigkeit in der Lunge ansammeln. Wenn die Herzinsuffizienz auf der rechten Seite des Herzens auftritt, können sich Ödeme im Bauchraum bilden.
Leber
Krankheit.
Eine schwere Lebererkrankung, wie z. B. Zirrhose, führt zu Flüssigkeitseinlagerungen. Die Zirrhose führt auch zu einem niedrigen Gehalt an Albumin und anderen Proteinen in Ihrem Blut. Die Flüssigkeit tritt in den Bauchraum aus und kann auch Beinödeme verursachen.
Nierenerkrankung. Eine Nierenerkrankung, das so genannte nephrotische Syndrom, kann schwere Beinödeme und manchmal auch Ganzkörperödeme verursachen.
Schwangere. Leichte Beinödeme sind während der Schwangerschaft üblich. Aber auch ernste Schwangerschaftskomplikationen wie tiefe Venenthrombosen und Präeklampsie können Ödeme verursachen.
Ein Kopftrauma, ein niedriger Natriumspiegel im Blut (Hyponatriämie), große Höhen, Hirntumore und eine Blockade des Flüssigkeitsabflusses im Gehirn (Hydrocephalus) können ein Hirnödem verursachen. Ebenso können Kopfschmerzen, Verwirrung, Bewusstlosigkeit und Koma auftreten.
Medikamente. Viele Medikamente können Ödeme verursachen, darunter:
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NSAIDs (wie Ibuprofen und Naproxen)
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Kalziumkanalblocker
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Kortikosteroide (wie Prednison und Methylprednisolon)
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Pioglitazon und Rosiglitazon
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Pramipexol
Wenn sie Schwellungen verursachen, handelt es sich meist um leichte Beinödeme.
Symptome von Ödemen
Die Symptome hängen davon ab, wie stark die Schwellung ist und wo sie auftritt.
Ödeme in einem kleinen Bereich aufgrund einer Infektion oder Entzündung (z. B. nach einem Mückenstich) verursachen möglicherweise keine Symptome. Andererseits kann eine großflächige allergische Reaktion (z. B. auf einen Bienenstich) ein Ödem am gesamten Arm verursachen, das Schmerzen verursacht und die Beweglichkeit des Arms einschränkt.
Nahrungsmittelallergien und allergische Reaktionen auf Medikamente können ein Zungen- oder Rachenödem verursachen. Dies kann lebensbedrohlich sein, wenn es die Atmung beeinträchtigt.
Beinödeme können dazu führen, dass sich die Beine schwer anfühlen. Dies kann das Gehen beeinträchtigen. Bei Ödemen und Herzerkrankungen beispielsweise können die Beine leicht 5 oder 10 Pfund mehr wiegen. Schwere Beinödeme können die Durchblutung beeinträchtigen und zu Geschwüren auf der Haut führen.
Lungenödeme verursachen Kurzatmigkeit und manchmal einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut. Bei manchen Menschen mit einem Lungenödem kann Husten auftreten.
Bei einigen Ödemen kann eine Vertiefung oder ein Loch zurückbleiben, nachdem man auf die Haut gedrückt hat. Dies wird als Loch-Ödem bezeichnet. Wenn das Gewebe wieder in seine normale Form zurückspringt, spricht man von einem nicht-löchrigen Ödem. Dieses Symptom kann Ihrem Arzt helfen, die Ursache Ihres Ödems herauszufinden.
Behandlung von Ödemen
Um ein Ödem zu behandeln, müssen Sie oft die zugrunde liegende Ursache behandeln. Beispielsweise können Sie Allergiemedikamente einnehmen, um Schwellungen aufgrund von Allergien zu behandeln.
Ödeme, die durch eine Verstopfung des Flüssigkeitsabflusses entstehen, können manchmal behandelt werden, indem der Abfluss wieder in Gang gebracht wird. Ein Blutgerinnsel im Bein wird mit Blutverdünnern behandelt. Sie lösen das Gerinnsel auf und sorgen dafür, dass der Abfluss wieder normal funktioniert. Ein Tumor, der Blut oder Lymphe blockiert, kann manchmal durch eine Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung verkleinert oder entfernt werden.
Beinödeme im Zusammenhang mit kongestiver Herzinsuffizienz oder Lebererkrankungen können mit einem Diuretikum (manchmal auch "Wasserpille" genannt) wie Furosemid (Lasix) behandelt werden. Wenn Sie mehr Wasser lassen können, kann die Flüssigkeit aus den Beinen zurück ins Blut fließen. Eine Begrenzung der Natriumzufuhr kann ebenfalls helfen.
