Ein LVAD kann Ihr Herz in Gang halten, während Sie auf eine Transplantation warten oder sich von einer Herzoperation erholen. Hier erfahren Sie, was Sie erwartet, wenn Sie ein LVAD erhalten.
Eine Möglichkeit, Ihr Herz wieder in einen gesunden Rhythmus zu bringen und Ihnen zu helfen, zu Ihrem normalen Alltag zurückzukehren, ist ein implantiertes linksventrikuläres Unterstützungssystem (LVAD). Ein LVAD übernimmt einen Teil der Arbeit für Ihr Herz.
Was ist ein LVAD?
Die linke Herzkammer ist eine der vier Kammern des Herzens. Sie befindet sich im unteren linken Teil des Herzens und pumpt sauerstoffreiches Blut in den Körper.
Ein LVAD ist eine batteriebetriebene Pumpe, die den geschwächten linken Ventrikel dabei unterstützt, Blut in den Körper zu pumpen.
Die LVAD-Pumpe saugt das Blut aus Ihrer linken Herzkammer durch einen Schlauch an. Dann drückt sie das Blut durch einen anderen Schlauch in Ihre Aorta, die große Arterie, die das Blut in den Körper befördert.
Die Pumpe wird in einem chirurgischen Eingriff in den oberen Teil Ihres Bauches implantiert. Sie ist über einen Schlauch mit einer Batterie und einem Steuersystem verbunden, das Sie außerhalb Ihres Körpers tragen. Dank neuer Technologien sind die äußeren Teile des LVAD in den letzten Jahren kleiner geworden.
Wer braucht eines?
Ihr Arzt kann Ihnen ein LVAD empfehlen, wenn Ihre linke Herzkammer so geschädigt ist, dass ihre Fähigkeit, effektiv zu pumpen, beeinträchtigt ist.
Ein LVAD kann eine kurzfristige Lösung sein, damit Ihr Herz weiter pumpt, während Sie auf eine Herztransplantation warten. In diesem Fall nennen die Ärzte es eine "Brücke zur Transplantation". Sie können auch vorübergehend ein LVAD verwenden, während Ihr Herz nach einer Herzoperation heilt.
Die Pumpe kann auch eine langfristige Option sein. Sie kann weiterhin für Ihre linke Herzkammer pumpen, wenn eine Transplantation für Sie nicht in Frage kommt. Wenn Sie ein LVAD dauerhaft verwenden, nennt Ihr Arzt dies möglicherweise "Zieltherapie".
Die Vor- und Nachteile
Ein LVAD hilft Ihnen, Ihr normales Leben wieder aufzunehmen, während Sie auf eine Transplantation warten oder sich von einer Herzoperation erholen. Sie werden mehr Energie haben, um Sport zu treiben, zur Arbeit zu gehen und andere Dinge zu tun, die Sie früher getan haben, ohne zu müde oder kurzatmig zu werden.
LVADs haben jedoch auch einige Risiken. Dazu gehören:
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Blutungen
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Blutgerinnsel, die zu einem Schlaganfall führen können
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Infektion
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Probleme mit dem Gerät, einschließlich Problemen mit der Pumpe oder einem Stromausfall
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Rechtsherzversagen. Da das LVAD nur die linke Herzkammer unterstützt, zwingt es die geschwächte rechte Herzkammer, mehr Blut zu pumpen, als sie möglicherweise bewältigen kann.
Ihr Arzt wird diese Risiken mit Ihnen besprechen und Ihnen sagen, was Sie tun können, um sie zu vermeiden.
Sind Sie ein guter Kandidat?
Um ein LVAD zu erhalten, muss Ihre linke Herzkammer so geschädigt sein, dass Sie die Pumpe benötigen. Ihr Körper muss jedoch gesund genug sein, um sich einer Operation zu unterziehen.
Ein LVAD kann eine Option sein, wenn Sie eine Herzinsuffizienz haben und Sie:
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auf eine Herztransplantation warten
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Sie werden am Herzen operiert und Ihr Herz braucht Zeit, um sich zu erholen
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Sie können keine Herztransplantation erhalten
LVADs werden nicht empfohlen für Menschen, die:
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Nierenversagen
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Schwere Hirnverletzung
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Schwere Infektionen
Was zu erwarten ist
Nach der Operation zeigen Ihnen die Ärzte, das Pflegepersonal und andere Mitarbeiter, wie Sie Ihr LVAD pflegen müssen. Sobald Sie zu Hause sind, müssen Sie wahrscheinlich Medikamente wie Warfarin (Coumadin) oder Aspirin einnehmen, um die Bildung von Blutgerinnseln in Ihrem Herzen oder LVAD zu verhindern. Sie müssen diese Medikamente so lange einnehmen, wie Sie das Gerät tragen.
Außerdem müssen Sie weiterhin Ihre Medikamente gegen Herzinsuffizienz einnehmen, zu denen auch ein Diuretikum (eine Wasserpille) oder Blutdruckmittel gehören können. Ihr Arzt kann die Dosierung aufgrund Ihres LVADs ändern.
Da Sie eine Öffnung in der Haut haben werden, müssen Sie den Bereich sauber halten, um Infektionen zu vermeiden. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie diese Anzeichen einer Infektion bemerken:
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Fieber
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Flüssigkeitsaustritt an der Stelle, an der die Schläuche Ihre Haut verlassen
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Rötungen und Schwellungen in diesem Bereich
Es kann einige Zeit dauern, bis Sie sich an Ihr neues Gerät gewöhnt haben. Der Arzt könnte Ihnen eine kardiologische Rehabilitation empfehlen, um Ihnen bei der Anpassung zu helfen. In diesem Programm lernen Sie, wie Sie sich richtig ernähren, Sport treiben und Stress abbauen, um mit Ihrem neuen Gerät gesund zu bleiben. Es kann sein, dass Sie im ersten Monat wöchentlich und danach alle zwei Wochen eine ambulante Einrichtung aufsuchen müssen, um Ihre Fortschritte zu überprüfen.
Wahrscheinlich können Sie wieder arbeiten, Sport treiben und die meisten anderen normalen Aktivitäten ausüben. Möglicherweise müssen Sie jedoch einige Anpassungen vornehmen. Sie werden nicht schwimmen oder Kontaktsportarten ausüben können. Wenn Sie mit dem Flugzeug reisen, müssen Sie der Sicherheitskontrolle mitteilen, dass Sie ein Gerät tragen. Und Sie müssen dafür sorgen, dass die Batterien Ihres LVAD immer aufgeladen sind. Sie können es im Schlaf aufladen, indem Sie es an eine Steckdose anschließen. Einige LVADs lassen sich auch an Autoladegeräte anschließen.
