Ein Experte für kardiologische Rehabilitation erklärt, wie Bewegung die Ergebnisse für Menschen mit Herzinsuffizienz verbessern kann und wie man das Beste aus diesem Programm herausholen kann.
Mitte des 20. Jahrhunderts bestand die Sorge, dass Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sich selbst verletzen könnten, wenn sie Sport treiben. Menschen mit Herzinsuffizienz waren früher lange Zeit ans Bett gefesselt. Heute wissen wir, dass Sport, wenn er sicher durchgeführt wird, dem Herzen nicht schadet. Sie kann das Herz sogar schützen und die Wahrscheinlichkeit künftiger Probleme verringern.
Bei den meisten Menschen mit Herzinsuffizienz ist das Hauptsymptom eine Belastungsintoleranz, die oft als Müdigkeit oder Kurzatmigkeit beschrieben wird. Sie fühlen sich vielleicht müde, können nicht mehr arbeiten oder haben Schwierigkeiten, einfach nur die Straße entlang zu gehen oder sich zu Hause umzusehen. Wenn Sie aktiv bleiben, kann Ihr Körper besser arbeiten.
Sie können zwar selbst anfangen, Sport zu treiben, aber ich empfehle es nicht. Für Menschen mit Herzinsuffizienz ist es sicherer, wenn sie an einem Ort trainieren, an dem sie während des Trainings überwacht und unterstützt werden. Hier kann die kardiale Rehabilitation helfen.
Was ist kardiale Rehabilitation?
Die kardiale Rehabilitation ist ein überwachtes Programm, das Ihnen hilft, mehr zu leisten und sich dabei besser zu fühlen. Es hilft Ihrem Körper, sich auf eine höhere Leistungsfähigkeit einzustellen, so dass Sie Aufgaben, Hausarbeiten und Aktivitäten mit weitaus weniger Symptomen ausführen können. Sie kann auch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Sie ins Krankenhaus müssen. Außerdem kann es Ihnen helfen, länger zu leben.
Das Kernstück dieses Programms ist die Bewegungstherapie. Dabei handelt es sich in der Regel um aerobes Training mit etwas Widerstands- oder Krafttraining. Oft gehören auch Beweglichkeit und Gleichgewicht dazu. Die kardiologische Reha befasst sich auch mit Ernährung und Diät, und sie bietet Aufklärung über den Krankheitsverlauf und die Behandlung der Herzinsuffizienz.
Einer der wichtigsten Punkte ist, dass sie individuell gestaltet ist. Der Unterschied zwischen der Teilnahme an einem kardiologischen Rehabilitationsprogramm und der Teilnahme an einem Zumba- oder Spinning-Kurs in Ihrem örtlichen Fitnessstudio besteht darin, dass das Übungsprogramm auf Sie zugeschnitten ist. Ein weiteres wichtiges Merkmal ist, dass das Programm von sachkundigen Gesundheitsdienstleistern überwacht und geleitet wird.
Zunächst werden Sie untersucht, um Ihre Fähigkeiten und Einschränkungen zu ermitteln. Dann erstellt das Personal ein individuelles Programm, an dem Sie mitwirken.
Ihr Programm wird von einem Gesundheitsteam überwacht, zu dem ein Arzt, Krankenschwestern und Sportphysiologen gehören, die teilweise von Ernährungsberatern und Psychologen oder Beratern unterstützt werden. Das Personal wird Ihre Symptome und Vitalparameter wie Blutdruck, EKG und Sauerstoffgehalt im Blut überwachen, um sicherzustellen, dass Sie sicher trainieren.
Ihr Kardiologe oder Hausarzt sollte ebenfalls einbezogen werden. Die Teilnahme an einem kardiologischen Rehabilitationsprogramm muss von einem Ihrer Ärzte angeordnet werden, und dieser kann Ihre Fortschritte während der Teilnahme überwachen.
Welche Arten von Bewegung sind für Menschen mit Herzinsuffizienz am besten geeignet?
Aerobes Training ist die Grundlage der körperlichen Aktivität bei Herzinsuffizienz. Dazu gehören alle Arten von Übungen, die Ihr Herz zum Pumpen bringen und Ihren Körper dazu bringen, mehr Sauerstoff zu verbrauchen. Dabei werden in der Regel große Muskelgruppen wie Ihre Oberarme und Beine beansprucht.
Schwimmen, Spazierengehen oder Fahrradfahren zählen zu den aeroben Übungen. Diese Übungen sind eine gute Ergänzung zu Ihren Reha-Sitzungen und können auch nach Abschluss des Programms fortgesetzt werden. Machen Sie das, was Ihnen am besten gefällt, damit Sie langfristig dabei bleiben können.
Auch andere Arten von Bewegung können von Vorteil sein, einschließlich Krafttraining. Yoga und Tai Chi helfen bei Gleichgewicht und Flexibilität. Sie können auch sehr beruhigend wirken.
Wie oft und wie lange sollten Sie trainieren?
Um Ihre kardiovaskuläre Gesundheit zu verbessern, sollten Sie an 3 bis 4 Tagen pro Woche mindestens 20 Minuten pro Tag trainieren. Mehr Bewegung ist zwar besser, aber mehr als 60 Minuten pro Tag bringen wahrscheinlich nicht viel. Wenn Sie eine Stunde trainieren möchten, können Sie 45 Minuten lang Aerobic und 15 Minuten lang Kraft- oder Beweglichkeitsübungen machen.
Menschen, die gerade erst anfangen, können vielleicht nur 5 Minuten am Stück trainieren. Das ist kein Problem. Machen Sie 5 Minuten Sport, ruhen Sie sich aus, und machen Sie dann wieder 5 Minuten Sport. Letztendlich können Sie die vollen 20 Minuten anstreben.
Die meisten Herz-Reha-Programme finden dreimal pro Woche über mehrere Monate hinweg statt, insgesamt also etwa 36 Sitzungen. In dieser Zeit wird die Intensität der Übungen allmählich gesteigert, was wichtig ist, damit Ihr Herz besser arbeiten kann. Wenn Sie jahrelang immer die gleiche Zeit und mit der gleichen Einstellung auf einem Laufband laufen, werden Sie nie fitter.
Wer sollte keinen Sport treiben?
Wenn Sie kaum aus dem Bett aufstehen oder sich ohne Gehhilfe fortbewegen können, sind Sie kein guter Kandidat für Sport oder eine kardiologische Rehabilitation. Das heißt aber nicht, dass Sie nie wieder Sport treiben können. Sie können ein paar Wochen lang Physiotherapie machen, um Ihr Gleichgewicht, Ihre Kraft und Ihre Gehfähigkeit zu verbessern. Sobald Sie sich stärker fühlen, können Sie an einer kardiologischen Reha teilnehmen.
Welche Symptome sollten mich veranlassen, mit dem Sport aufzuhören?
Wenn Sie sich bei einer ungewöhnlich geringen Belastung müde oder kurzatmig fühlen, sollte dies ein Warnsignal sein. Wenn Sie z. B. normalerweise 10 Minuten lang trainieren können und jetzt schon nach 2 Minuten kurzatmig werden, sollten Sie Ihren Arzt oder Sportphysiologen informieren.
Weitere potenziell gefährliche Symptome sind Benommenheit oder Schwindel, Druck auf der Brust oder Schmerzen sowie eine unregelmäßige Herzfrequenz. Ein kardiovaskuläres Rehabilitationsprogramm sollte auf diese Art von Symptomen achten. Wenn das Personal Ihren Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und Ihren Sauerstoffgehalt überprüft und feststellt, dass die Werte in Ordnung sind, sollten Sie weiter trainieren können.
