Medikamente gegen Herzerkrankungen sind ein wichtiger Bestandteil Ihres Behandlungsplans. Der Arzt erklärt, welche Arten von Medikamenten gegen Herzerkrankungen es gibt und wie sie wirken.
Antikoagulanzien werden manchmal auch als "Blutverdünner" bezeichnet. Diese Art von Medikamenten gegen Herzkrankheiten hilft, die Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Blutgefäßen zu verhindern. Dies kann dazu beitragen, einen Schlaganfall zu verhindern, der häufig durch Gerinnsel verursacht wird. Allerdings können Antikoagulanzien nicht verhindern, dass sich einige dieser Gerinnsel auflösen.
Beispiele für Antikoagulanzien sind:
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Apixaban (Eliquis)
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Dabigatran (Pradaxa)
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Edoxaban (Savaysa)
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Enoxaparin (Lovenox)
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Heparin
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Rivaroxaban (Xarelto)
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Warfarin (Coumadin)
Thrombozytenaggregationshemmer
Diese Art von Medikamenten gegen Herzkrankheiten hilft auch, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, indem es die Verklumpung der Blutplättchen verhindert.
Ihr Arzt kann Ihnen in diesen Fällen Thrombozytenaggregationshemmer verschreiben:
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Sie haben einen Herzinfarkt erlitten
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Sie haben eine instabile Angina pectoris
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Sie hatten bereits Schlaganfälle, einschließlich TIAs (transitorische ischämische Attacken)
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Sie haben eine andere Art von Herzkrankheit
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Ihr Arzt hat Plaqueablagerungen in den Blutgefäßen Ihrer Beine festgestellt
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Sie haben ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall
Beispiele für thrombozytenaggregationshemmende Medikamente sind:
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Aspirin
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Clopidogrel (Plavix)
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Prasugrel (Effient)
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Ticagrelor (Brilinta)
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Ticlopidin
Manche Menschen können Thrombozytenaggregationshemmer nicht einnehmen, wenn sie ein erhöhtes Blutungsrisiko haben.
Alpha-Blocker
Alphablocker können helfen, den Blutdruck zu senken. Sie reduzieren die Nervenimpulse, die Ihre Blutgefäße veranlassen, sich zu verengen. Ihre Blutgefäße bleiben entspannt, wodurch Ihr Blutdruck insgesamt gesenkt wird. Doxazosin (Cardura) und Prazosin (Minipress) sind zwei Beispiele für die vielen Alpha-Blocker.
Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer
Diese Art von Medikamenten gegen Herzkrankheiten kann auf folgende Weise helfen:
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Senkung des Blutdrucks
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Erleichtert die Arbeit des Herzens
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Helfen Sie dem Herzen, effizienter zu arbeiten
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die Funktion des Herzens bei Herzinsuffizienz zu verbessern
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Schutz der Nieren, insbesondere bei Menschen mit Diabetes
ACE-Hemmer wirken folgendermaßen: Sie hindern Ihren Körper daran, Angiotensin II zu bilden. Angiotensin II ist ein Hormon, das die Blutgefäße verengt. Da ACE-Hemmer die Menge dieses Hormons in Ihrem Körper senken, bleiben Ihre Blutgefäße entspannt. Das Blut fließt leichter durch die Gefäße, wodurch der Blutdruck insgesamt gesenkt wird. Ihr Herz muss nicht mehr so hart arbeiten, um das Blut durch die Gefäße zu pumpen.
Beispiele für ACE-Hemmer sind:
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Benazapril (Lotensin)
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Captopril
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Enalapril (Vasotec)
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Lisinopril (Prinivil, Zestril)
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Ramipril (Altace)
Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker (ARBs)
Diese Art von Medikamenten gegen Herzkrankheiten kann diese Wirkungen haben:
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Ihren Blutdruck zu senken
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Erleichtern Sie die Arbeit Ihres Herzens
ARBs blockieren die Wirkung von Angiotensin II, einem Hormon, das die Blutgefäße verengt. Infolgedessen bleiben die Blutgefäße entspannt. Das Blut fließt leichter durch die Gefäße. Ihr Blutdruck sinkt und Ihr Herz muss weniger arbeiten, um das Blut durch die Gefäße zu pumpen. Sie können auch einen ARB einnehmen, wenn Sie ACE-Hemmer aufgrund von Husten, einer häufigen Nebenwirkung, nicht vertragen.
Beispiele für ARBs sind:
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Irbesartan (Avapro)
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Losartan (Cozaar)
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Telmisartan (Micardis)
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Valsartan (Diovan)
Beta-Blocker
Diese Art von Medikamenten gegen Herzkrankheiten kann auf diese Weise helfen:
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lässt Ihr Herz langsamer schlagen
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Lässt das Herz mit weniger Kraft schlagen
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Senkt den Blutdruck
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Hilft, zukünftige Herzinfarkte zu verhindern, wenn Sie bereits einen hatten
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Lindert Schmerzen in der Brust
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Hilft Ihrem Herz, gleichmäßiger zu schlagen
Wie erreichen Betablocker all dies? Sie verhindern, dass das Hormon Adrenalin seine Wirkung entfaltet. Wenn Adrenalin blockiert ist, verlangsamt sich Ihr Herzschlag. Ihr Herz kann nicht mehr so stark pumpen. Dadurch fließt das Blut mit weniger Kraft durch Ihre Gefäße. Der Druck in Ihren Blutgefäßen sinkt. Ihr Herz arbeitet weniger.
Beispiele für Betablocker sind:
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Acebutolol (Sectral)
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Atenolol (Tenormin)
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Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
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Nadolol (Corgard)
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Nebivolol (Bystolic)
Kalziumkanalblocker (CCBs)
Diese Art von Herzmedikamenten wird auch als Kalziumantagonisten bezeichnet. CCBs können diese Wirkungen haben:
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Ihren Blutdruck senken
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Linderung von Brustschmerzen (Angina pectoris)
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Hilfe bei der Senkung der Herzfrequenz
Wie erreichen die Kalziumkanalblocker dies? CCBs verhindern, dass Kalzium in die Muskelzellen Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße gelangt. Dadurch ziehen sich die Blutgefäße nicht mehr so stark zusammen und das Herz pumpt mit weniger Kraft. Ihr Herzschlag verlangsamt sich, und das Blut kann leichter durch die Gefäße fließen. Dies senkt den Blutdruck.
Beispiele für CCBs sind:
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Amlodipin (Norvasc)
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Diltiazem (Cardizem CD, Tiazac)
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Nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
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Verapamil (Calan, Verelan, Covera-HS)
Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren (ARNIs)
Dies ist eine neue Klasse von Medikamenten, die 2015 zugelassen wurde. Entresto (Sacubitril/Valsartan), eine Kombination aus einem Neprilysin-Hemmer und einem ARB, senkt bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz nachweislich sowohl das Sterberisiko als auch das Risiko von Krankenhausaufenthalten im Allgemeinen. Dieses Medikament hilft auf diese Weise:
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Ihr Herz kann das Blut effizienter pumpen
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Hilft Ihrem Herz, gleichmäßiger zu schlagen
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Lässt das Herz langsamer schlagen
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Senkt den Blutdruck
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Lindert Schmerzen in der Brust
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Reduziert den Stress auf das Herz
Zu den Nebenwirkungen dieses Medikaments gehören:
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Niedriger Blutdruck
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Hoher Kaliumspiegel im Blut
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Niereninsuffizienz
Cholesterin-senkende Medikamente
Cholesterinsenkende Medikamente können:
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das schlechte LDL-Cholesterin senken
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Erhöht das gute HDL-Cholesterin
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Senkt den Triglyceridspiegel (ein Fett im Blut)
Cholesterinsenker wirken auf unterschiedliche Weise auf die Herzgesundheit ein. Einige verändern die Art und Weise, wie die Leber Cholesterin und Fett verarbeitet. Andere beeinflussen die Art und Weise, wie der Körper Nährstoffe verdaut. Wieder andere verhindern, dass Cholesterin durch Ihre Blutgefäße fließt.
Ihr Arzt kann Ihnen eines oder eine Kombination von cholesterinsenkenden Medikamenten verschreiben. Beispiele hierfür sind:
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Statine senken den LDL-Cholesterinspiegel ("schlechtes" Cholesterin) und verhindern, dass sich Cholesterin in Ihren Blutgefäßen bildet.
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Fibrate, wie z. B. Gemfibrozil (Lopid), erhöhen den HDL-Cholesterinspiegel ("gutes" Cholesterin).
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Nicotinsäure (Niacin) senkt die Triglyceride und das LDL-Cholesterin und erhöht den HDL-Cholesterinspiegel.
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Harze (gallensäurebindende Medikamente) helfen dem Darm, Cholesterin auszuscheiden.
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Der Cholesterinabsorptionshemmer Ezetimib (Zetia) verringert die Aufnahme von Cholesterin in Ihrem Verdauungstrakt.
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Proprotein-Convertase-Subtilisin-Kexin-Typ 9 (PCSK9)-Inhibitoren. Proprotein-Convertase-Subtilisin-Kexin-Typ-9-Hemmer (PCSK9-Hemmer) sind eine neue Klasse von Cholesterinsenkern, die bei Patienten eingesetzt werden, die ihren Cholesterinspiegel nicht durch Diät und Statine kontrollieren können. Die Medikamente blockieren das Leberprotein PCSK9, das die Fähigkeit der Leber behindert, LDL-Cholesterin aus dem Blut zu entfernen. Auf diese Weise kann es die Menge des schlechten Cholesterins im Blutkreislauf drastisch reduzieren.
Ein PCKS9-Hemmer kann bei erwachsenen Patienten mit der Erbkrankheit heterozygote familiäre Hypercholesterinämie (HeFH) oder bei Patienten mit Atherosklerose wirksam sein, deren Cholesterinspiegel mit anderen Medikamenten nicht kontrolliert werden kann und bei denen die Gefahr eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls besteht.
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Alirocumab (Praluent)
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Evolocumab (Repatha)
Evolocumab senkt nachweislich das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall bei Menschen, bei denen eine Herz-Kreislauf-Erkrankung diagnostiziert wurde.
Kombinierte Alpha- und Beta-Blocker
Diese Art von Medikamenten gegen Herzkrankheiten hilft, den Blutdruck zu senken. Dies geschieht durch eine Verlangsamung der Herzfrequenz und eine Verringerung der Nervenimpulse, die die Gefäße zum Zusammenziehen bringen.
Beispiele für kombinierte Alpha- und Betablocker sind Carvedilol (Coreg) und Labetolol.
Digitalis-Medikamente
Diese Art von Medikamenten gegen Herzkrankheiten kann in diesen Fällen hilfreich sein:
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Wenn Sie eine Herzinsuffizienz haben
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Wenn Sie einen unregelmäßigen Herzschlag haben, insbesondere Vorhofflimmern
Digitalis-Medikamente wirken, indem sie den Herzschlag verstärken und die Herzfrequenz verlangsamen können. Digoxin (Lanoxin) ist ein Beispiel für ein Digitalis-Medikament.
Diuretika
Diuretika werden oft als "Wasserpillen" bezeichnet. Diuretika können Ihrem Herzen auf folgende Weise helfen:
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Senkung des Blutdrucks
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Verringerung von Schwellungen durch zusätzliche Flüssigkeitsansammlungen im Körper
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Entlastung des Herzens
So funktionieren sie: Diuretika helfen Ihren Nieren, Natrium und Wasser aus dem Körper zu entfernen. Dies führt unter anderem dazu, dass weniger Blut in den Blutgefäßen zirkuliert. Weniger Blutvolumen in den Gefäßen führt zu einem niedrigeren Blutdruck.
Diuretika sind manchmal die erste Art von Medikamenten, die Ihr Arzt bei Bluthochdruck ausprobiert. Beispiele für Diuretika sind:
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Bumetanid
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Furosemid (Lasix)
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Hydrochlorothiazid oder HCTZ
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Kaliumsparende Diuretika: Amilorid (Midamor), Eplerenon (Inspra), Spironolacton (Aldactone) und Triamteren (Dyrenium),
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Torsemid (Demadex)
Einige Diuretika werden in einer Tablette mit anderen Herzmedikamenten kombiniert.
Selektive Sinusknoten-Hemmer
Diese neue Medikamentenklasse zielt auf einen bestimmten Bereich des Herzens, den sinoatrialen Schrittmacher, der die Herzinsuffizienz beeinflusst. Diese Medikamente:
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regulieren die Schrittmacherzellen des Herzens
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Senken die Herzfrequenz
Ivabradin (Corlanor) wird bei Patienten eingesetzt, deren Herzmuskel sich nicht gut zusammenzieht.
Lösliche Guanylatzyklase-Stimulatoren
Stimulatoren der löslichen Guanylatzyklase (sGC) helfen bei der Dialyse von Blutgefäßen. Das Medikament Vericiguat (Verquvo) kann Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz verschrieben werden, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder IV-Diuretika benötigen.
Vericiguat kann Ihnen helfen, länger zu leben und das Risiko zu verringern, wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus zu müssen. Vericiguat wirkt, indem es die Blutgefäße entspannt und erweitert, so dass das Blut leichter fließen kann, was es dem Herzen erleichtert, Blut in den Körper zu pumpen.
Zentral handelnde Agenten
Diese Art von Medikamenten gegen Herzkrankheiten hilft, den Blutdruck zu senken.
Zentral wirkende Wirkstoffe verhindern, dass Ihr Gehirn und Ihr zentrales Nervensystem zu viele Nervenimpulse aussenden, die die Gefäße veranlassen, sich zu verengen. Infolgedessen bleiben die Blutgefäße weiter. Dies trägt zur Senkung Ihres Blutdrucks bei.
Sie werden auch als "zentrale adrenerge Hemmstoffe" bezeichnet. Clonidin (Catapres) ist ein Beispiel für einen zentralen Agonisten.
Vasodilatatoren
Ihr Arzt kann Ihnen gefäßerweiternde Medikamente verschreiben, wenn Sie ACE-Hemmer nicht vertragen haben. Gefäßerweiternde Medikamente für Herzkrankheiten haben zwei Wirkungen:
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Senkt den Blutdruck
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Lindert Brustschmerzen (Angina pectoris)
Vasodilatatoren entspannen die Muskeln in den Blutgefäßwänden. Die Gefäße weiten sich und das Blut fließt leichter durch. Ihr Blutdruck sinkt. Ihr Herz wird mit mehr Blut und Sauerstoff versorgt, so dass es nicht mehr so schwer pumpen muss.
Beispiele für Vasodilatatoren sind:
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Hydralazin
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Isosorbid-Dinitrat (Isordil)
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Isosorbidmononitrat (Imdur)
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Minoxidil
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Nitroglyzerin (Minitran, Nitro-bid, Nitro-dur, Nitrolingual, Nitromist, Nitrostat)
Die richtige Kombination von Medikamenten gegen Herzkrankheiten finden
Welche Medikamente sind für Sie am besten geeignet? Das hängt von Faktoren wie den folgenden ab:
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Die Ursachen Ihrer Herzerkrankung
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Wie Ihr Körper auf verschiedene Medikamente reagiert
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Alle anderen gesundheitlichen Probleme, die Sie haben könnten
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Andere Medikamente, die Sie einnehmen
Es kann einige Versuche erfordern, um die für Sie am besten geeignete Kombination von Medikamenten gegen Herzkrankheiten zu finden. Viele Menschen brauchen mehr als eine Art von Medikament, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Einige dieser Medikamente werden in einer Pille kombiniert.
