Ein Arzt erklärt, wie eine Herzkatheteruntersuchung abläuft und wie sie dazu beitragen kann, festzustellen, ob Sie eine Herzerkrankung haben.
Eine Herzkatheteruntersuchung (auch Herzkatheter, Herzkatheter oder Koronarangiogramm genannt) ist ein Verfahren, mit dem Ihr Arzt feststellen kann, wie gut Ihre Blutgefäße Ihr Herz versorgen. Bei der Untersuchung wird ein langer, schmaler Schlauch, ein so genannter Katheter, in ein Blutgefäß in Ihrem Arm oder Bein eingeführt und mit Hilfe eines speziellen Röntgengeräts zum Herzen geführt. Die Ärzte verwenden Kontrastmittel, das sie durch den Katheter in Ihr Blutgefäß spritzen, um Röntgenaufnahmen Ihrer Herzklappen, Herzkranzgefäße und Herzkammern zu erstellen.
Warum brauche ich eine Herzkatheteruntersuchung?
Ihr Arzt verwendet den Herzkatheter, um:
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auf Herzkrankheiten zu prüfen (z. B. koronare Herzkrankheit, Herzklappenerkrankung oder Erkrankung der Aorta)
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Überprüfen Sie, wie Ihr Herzmuskel arbeitet
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Einsetzen eines Stents, wenn eine Verstopfung festgestellt wird
Häufige Anwendungen der Herzkatheteruntersuchung
Ihr Arzt kann den Herzkatheter verwenden, um Probleme zu finden und zu beheben. Zu den Verfahren, die während eines Herzkatheters durchgeführt werden können, gehören:
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Angioplastie. Ihr Arzt führt einen Katheter ein, an dessen Spitze sich ein winziger Ballon befindet. Wenn dieser Ballon aufgeblasen wird, drückt er Plaque heraus und weitet Ihre Arterie.
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Biopsie. Ihr Arzt entnimmt eine kleine Gewebeprobe aus Ihrem Herzen.
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Reparatur von Herzfehlern. Ihr Arzt verschließt ein Loch in Ihrem Herzen oder stoppt ein Leck in einer Herzklappe.
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Einsetzen eines Stents. Ihr Arzt setzt ein winziges Netz, einen sogenannten Stent, in Ihre Arterie ein, um sie offen zu halten.
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Klappenersatz. Ihr Arzt kann ein minimal-invasives Verfahren namens Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) durchführen, um eine defekte Aortenklappe zu ersetzen.
Was sind die Risiken einer Herzkatheteruntersuchung?
Ein Herzkatheter ist im Allgemeinen sicher. Aber wie bei jedem Verfahren, das in Ihren Körper eingreift, gibt es Risiken. Ihr Arzt wird die Risiken mit Ihnen besprechen und darauf achten, dass sie so gering wie möglich sind.
Zu den Risiken können gehören:
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Ein Loch, das durch Ihr Blutgefäß geht (Perforation)
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Luftembolie (wenn Luft in Ihr Blutgefäß eindringt; dies kann tödlich sein)
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Allergische Reaktion auf den Farbstoff
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Blutungen
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Blutgerinnsel
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Bluterguss
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Herzinfarkt
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Infektion
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Nierenschäden durch den Farbstoff
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Schlaganfall
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Ungleichmäßiger oder unregelmäßiger Herzrhythmus (Arrhythmie)
Was zu erwarten ist
Was geschieht vor einer Herzkatheteruntersuchung?
Dieses Verfahren wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt. Bei den meisten Menschen sind auch Blutuntersuchungen und ein EKG erforderlich. Einige andere Dinge, die Sie beachten sollten:
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Ihr Arzt oder die Krankenschwester wird Ihnen sagen, was Sie vor dem Eingriff essen oder trinken dürfen und was nicht.
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Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich pflanzlicher Produkte und Nahrungsergänzungsmittel.
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Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag des Herzkatheters einnehmen sollten. Einige Medikamente, wie z. B. Coumadin (ein Blutverdünner), müssen Sie möglicherweise einige Tage vor dem Eingriff nicht mehr einnehmen.
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Wenn Sie Diabetes haben, fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie Ihre Diabetesmedikamente am Tag der Untersuchung einstellen sollen.
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Teilen Sie Ihrem Arzt und dem Pflegepersonal mit, wenn Sie auf irgendetwas allergisch sind, insbesondere auf Jod, Schalentiere, Röntgenfarbstoffe, Latex, Gummiprodukte (wie Gummihandschuhe oder Luftballons) oder Medikamente vom Typ Penicillin.
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Möglicherweise können Sie am Tag des Eingriffs nicht nach Hause gehen. Bringen Sie persönliche Dinge mit (z. B. einen Bademantel, Hausschuhe und eine Zahnbürste), um Ihren Aufenthalt angenehmer zu gestalten. Lassen Sie sich von einer anderen Person nach Hause bringen.
Wie lange dauert eine Herzkatheteruntersuchung?
Eine Herzkatheteruntersuchung dauert in der Regel etwa 30 Minuten (und länger, wenn Sie einen Eingriff haben), aber die Vorbereitungs- und Erholungszeit verlängert sich um mehrere Stunden. Rechnen Sie damit, den ganzen Tag im Krankenhaus zu bleiben.
Was geschieht bei einer Herzkatheteruntersuchung?
Sie ziehen einen Krankenhauskittel an. Eine Krankenschwester wird Ihnen eine intravenöse (IV) Nadel in den Arm stecken, um Ihnen Medikamente und Flüssigkeit zu verabreichen.
Der Herzkatheterraum sieht aus wie ein Operationssaal. Sie liegen auf einem speziellen Tisch. Über Ihnen befinden sich eine große Kamera und mehrere TV-Monitore. Auf den Monitoren können Sie die Bilder von Ihrem Herzkatheter sehen.
Die Krankenschwester bzw. der Krankenpfleger wird die Stelle, an der der Katheter eingeführt wird (in Ihrem Arm oder in der Leiste), reinigen und eventuell rasieren. Mit sterilen Tüchern wird die Stelle abgedeckt, um Infektionen zu vermeiden. Halten Sie Ihre Arme und Hände an den Seiten, damit Sie die Tücher nicht verschieben.
Die Krankenschwester klebt Ihnen Elektroden (kleine, flache, klebrige Pflaster) auf die Brust. Die Elektroden werden an ein EKG-Gerät angeschlossen, das die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet.
Ihr Arzt wird Ihnen ein leichtes Medikament geben, damit Sie sich entspannen können, aber Sie werden während des Eingriffs wach sein. Ihr Arzt wird ein Medikament, ein so genanntes Lokalanästhetikum, verwenden, um den Bereich zu betäuben, in den der Katheter eingeführt wird. Dies kann in der Leiste (so genannter femoraler Zugang) oder am Handgelenk (radialer Zugang) sein.
Ihr Arzt wird einen kleinen Schnitt über dem Blutgefäß machen. Er führt ein Gerät ein, das als Einführschleuse bezeichnet wird, und schiebt den Katheter durch diese Schleuse in die Arterien Ihres Herzens. Sie können einen leichten Druck verspüren, sollten aber keine Schmerzen haben. Wenn Sie Schmerzen verspüren, teilen Sie dies Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin mit.
Sobald der Katheter platziert ist, wird das Licht gedimmt und eine kleine Menge Farbstoff (auch Kontrastmittel genannt) durch den Katheter in Ihre Arterien und Herzkammern eingeführt. Mit dem Kontrastmittel werden Ihre Gefäße, Klappen und Kammern dargestellt.
Wenn der Arzt den Farbstoff in Ihr Herz injiziert, kann es sein, dass Sie sich heiß fühlen oder erröten. Das ist normal und geht innerhalb weniger Sekunden wieder weg. Informieren Sie den Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Sie Juckreiz oder Engegefühl im Hals, Übelkeit, Beschwerden in der Brust oder andere Symptome verspüren.
Die Röntgenkamera macht Fotos von Ihren Arterien und Herzkammern. Ihr Arzt kann Sie bitten, während der Untersuchung tief einzuatmen, die Luft anzuhalten oder zu husten. Sie müssen die Luft anhalten, während die Röntgenaufnahmen gemacht werden. Wenn alle Aufnahmen fertig sind, entfernt das Team den Katheter und schaltet das Licht an.
Was geschieht nach einer Herzkatheteruntersuchung?
Wenn der Katheter in Ihr Handgelenk eingeführt wurde, wird Ihr Arzt ihn und die Hülle entfernen. Die Schnittwunde wird verschlossen und bandagiert. Sie können wieder herumlaufen.
Der Arzt oder die Ärztin wird Sie ein paar Stunden lang beobachten, um sicherzustellen, dass es Ihnen gut geht. Sagen Sie der Krankenschwester, wenn Sie glauben, dass Sie bluten, oder wenn Sie ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Fingern spüren. Möglicherweise erhalten Sie Medikamente gegen die Beschwerden in Ihrem Arm. Sie erhalten auch Anweisungen, wie Sie Ihren Arm pflegen sollen, wenn Sie nach Hause gehen.
Wenn der Katheter in Ihre Leiste eingedrungen ist, wird Ihr Arzt das Gerät entfernen und den Schnitt mit Nähten, einer Kollagenversiegelung oder Druck schließen. Eine Kollagenversiegelung ist ein Proteinmaterial, das mit den natürlichen Heilungsprozessen Ihres Körpers zusammenarbeitet und ein Gerinnsel in Ihrer Arterie bildet. In manchen Fällen näht Ihr Arzt die Einführschleuse zu und entfernt sie, sobald die Blutung gestillt ist.
Um Infektionen zu vermeiden, wird Ihre Wunde mit einem sterilen Verband abgedeckt. Um Blutungen zu vermeiden, müssen Sie 2 bis 6 Stunden lang flach liegen und Ihr Bein gerade halten. Um Ihren Bauch und Ihre Leiste nicht zu belasten, müssen Sie Ihren Kopf niedrig halten (nicht mehr als zwei Kissen hoch). Während dieser Zeit können Sie weder sitzen noch stehen. Die Krankenschwester oder der Krankenpfleger wird Ihren Verband regelmäßig kontrollieren, aber sagen Sie ihr, wenn Sie glauben, dass Sie bluten (ein feuchtes, warmes Gefühl haben) oder wenn Ihre Zehen kribbeln oder sich taub anfühlen. Wenn die Betäubung nachlässt, erhalten Sie möglicherweise Medikamente, die Ihnen helfen, die Beschwerden zu lindern. Das Pflegepersonal hilft Ihnen aus dem Bett, wenn Sie aufstehen dürfen.
Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie das Bett verlassen können, um auf die Toilette zu gehen. Die Pflegekraft hilft Ihnen, sich aufzusetzen und die Beine an der Seite des Bettes herunterzulassen.
Trinken Sie viel, um den Farbstoff aus Ihrem Körper zu spülen.
Möglicherweise haben Sie das Gefühl, häufiger als sonst pinkeln zu müssen. Das ist normal. Wenn Sie während des Eingriffs keinen Blasenkatheter erhalten haben, müssen Sie eine Bettpfanne oder ein Urinal benutzen, bis Sie das Bett verlassen können.
Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie nach Hause gehen können oder ob Sie über Nacht bleiben müssen.
Bevor Sie nach Hause gehen, wird Ihr Arzt die Behandlung besprechen, einschließlich Medikamente, Ernährungsumstellung, Bewegung und künftige Eingriffe. Er wird auch darüber sprechen, wie Sie die Wundstelle pflegen sollten, über Aktivitäten und die Nachsorge.
Wie erhält man die Ergebnisse einer Herzkatheteruntersuchung?
Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, was bei der Untersuchung festgestellt wurde und ob weitere Verfahren wie eine Angioplastie oder ein Stent erforderlich waren.
Wenn Sie nach Hause kommen, halten Sie sich an die Anweisungen Ihres Arztes, wie Sie sich verhalten sollen und welche Medikamente Sie einnehmen sollen. Möglicherweise haben Sie einen Bluterguss an der Wundstelle. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie irgendwelche anderen Probleme haben.
