Erfahren Sie, was Sie über die Restenose wissen müssen, welche Ursachen sie hat, wie sie behandelt wird und wie sie sich auf die Gesundheit auswirken kann.
Was sind die Symptome der Restenose?
Die Symptome der Restenose ähneln wahrscheinlich den ursprünglichen Symptomen der Atherosklerose, zu denen folgende gehören können:
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Schmerzen in der Brust, Unbehagen, Schweregefühl, Druckgefühl, Schmerzen oder Brennen
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Kurzatmigkeit
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Übelkeit
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Schwäche
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Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
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Schwitzen?
Eine Restenose tritt in der Regel innerhalb von 3 bis 6 Monaten nach Einsetzen des Stents auf. Es ist ungewöhnlich, dass sie mehr als 12 Monate nach dem Eingriff auftritt. Menschen mit Diabetes können weniger, ungewöhnliche oder gar keine Symptome haben.
Wodurch wird eine Restenose verursacht?
Die Restenose wird durch eine Überwucherung von Narbengewebe verursacht. Wenn ein Stent zum ersten Mal eingesetzt wird, wächst in seinem Inneren gesundes Gewebe aus der Auskleidung Ihrer Zellwände. Das ist gut, weil es verhindert, dass Ihr Blut gerinnt, während es durch den Stent fließt. Es kann sich jedoch Narbengewebe unter dem gesunden Gewebe bilden. In einigen Fällen kann das Narbengewebe so dick werden, dass es den Blutfluss behindert.
Was sind Risikofaktoren für eine Restenose?
Zwischen 3 % und 20 % der Menschen, die einen medikamentenbeschichteten Stent erhalten, entwickeln eine Restenose. Ein medikamentenfreisetzender Stent gibt langsam Medikamente ab, um den Gewebeaufbau zu stoppen, der die Restenose verursacht. Zwischen 16 % und 44 % der Patienten mit Bare-Metal-Stents entwickeln eine Restenose. Bare-Metal-Stents verfügen nicht über dieses Medikament.
Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko, eine Restenose zu entwickeln, wenn Sie:
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Diabetes haben
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Chronisch nierenkrank
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eine Metallallergie haben
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weiblich sind
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Sie haben eine koronare Mehrgefäßerkrankung, d. h. zwei oder mehr Ihrer Herzarterien sind erheblich verengt
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älter sind
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eine Entzündungsreaktion auf das Medikament im medikamentenfreisetzenden Stent haben
Wie wird die Restenose behandelt?
Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung der Restenose. Sie werden sich mit einem Herzinterventionisten treffen, einem Arzt, der Verfahren zur Öffnung von Arterien durchführt. Ihr Arzt kann auf der Grundlage Ihrer individuellen Umstände die beste Behandlungsmethode für Sie bestimmen. Einige Optionen können sein:?
Erneutes Stenting. Wenn Ihr Stent nicht richtig eingesetzt wurde oder sich nicht richtig ausgedehnt hat, muss er möglicherweise mit einem Hochdruckballon wieder aufgedehnt werden. Liegt das Problem in einer Überwucherung des Gewebes, muss möglicherweise ein anderer Stent eingesetzt werden.
Medikamente. Wenn Sie mehr als zweimal an derselben Stelle eine Restenose hatten, kann Ihnen Ihr Arzt Sirolimus oder Cilostazol verschreiben. Diese Medikamente helfen, die Menge an Gewebe zu reduzieren, die sich in Ihrer Arterie ansammelt.
Brachytherapie. Dies ist eine Art der Strahlentherapie. Dabei wird das Innere der Arterie für etwa 10 Minuten direkt bestrahlt. Dies kann dazu beitragen, zukünftiges Gewebewachstum in der Arterie zu verhindern, so dass eine Restenose nicht mehr auftreten kann.
Koronararterien-Bypass-Operation. Bei dieser Operation werden gesunde Blutgefäße aus anderen Teilen Ihres Körpers verwendet, um den blockierten Teil der Arterie zu umgehen. Ein Ende des Blutgefäßes wird unterhalb der Verstopfung und ein Ende oberhalb der Verstopfung angebracht.
Perkutane Technik. Bei einer vollständigen Blockade kann Ihr Arzt eine perkutane Technik anwenden, um die Blockade zu beseitigen. Dabei wird ein Einschnitt in die Haut vorgenommen. Dann werden Führungsdrähte und Katheter verwendet, um die Blockade zu beseitigen.
Retrograder Ansatz. Bei dieser Behandlung werden die Blutgefäße um die Verstopfung herum verlegt. Dabei werden neue Blutgefäße verwendet, die sich bilden, wenn eine Arterie stark verengt ist.?
Wie man eine Restenose verhindert
Menschen, die sich an den "Life's Simple 7"-Plan der American Heart Association halten, haben ein geringeres Risiko für Restenose. In diesen Leitlinien werden sieben Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen genannt, die man durch Änderungen des Lebensstils kontrollieren kann.
Die "Life's Simple 7" umfassen die folgenden Schritte:
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Halten Sie Ihren Blutdruck in einem gesunden Bereich. Hoher Blutdruck belastet Ihr Herz, Ihre Arterien und Ihre Nieren.
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Kontrollieren Sie Ihren Cholesterinspiegel. Ein hoher Cholesterinspiegel führt zu einer Ablagerung von Plaque, die Ihre Arterien verstopfen kann.
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Senken Sie Ihren Blutzucker. Hoher Blutzucker kann Ihre Organe schädigen.
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Bleiben Sie aktiv. Ausreichend Bewegung hilft Ihnen, länger zu leben und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
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Ernähren Sie sich gesund. Eine herzgesunde Ernährung ist eines der wirksamsten Mittel zur Vorbeugung und Rückbildung von Herzkrankheiten.
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Verlieren Sie Gewicht. Übergewicht belastet Herz, Lunge, Skelett und Blutgefäße.
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Hören Sie auf zu rauchen. Rauchen erhöht das Risiko einer Herzerkrankung.
