Können Nahrungsergänzungsmittel bei der häufigsten Art von Herzkrankheit helfen? Zwei Experten äußern sich dazu.
Patienten fragen sich oft: "Kann ich dieses Präparat einnehmen, damit ich keinen Sport treiben oder keinen Brokkoli oder Obst und Gemüse essen muss?", sagt Stephen Kopecky, MD, ein präventiver Kardiologe und Professor für Medizin an der Mayo Clinic in Rochester, MN. Und ich sage: Es gibt keine Nahrungsergänzung, die eine Änderung des Lebensstils ersetzen kann.
Was sagen führende Expertengruppen über Nahrungsergänzungsmittel?
Um das Risiko von Herzkrankheiten zu senken, rät die American Heart Association gesunden Menschen, sich mit einer ausgewogenen Ernährung zu ernähren, nicht mit Nahrungsergänzungsmitteln.
Die U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), ein Gremium von Experten für Krankheitsvorbeugung und evidenzbasierte Medizin, sagt, dass es nicht genug Beweise gibt, um die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten zur Vorbeugung von Herzerkrankungen zu empfehlen.
Es gibt viele Studien in diesem Bereich, aber sie haben alle gezeigt, dass die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln keinen kardiovaskulären Nutzen hat und in einigen Fällen sogar schadet, sagt Erin Donnelly Michos, MD, Kardiologin und außerordentliche Professorin an der Johns Hopkins School of Medicine in Baltimore.
Die USPSTF rät von der Einnahme von Vitamin E ab, das ihrer Meinung nach keinen Nutzen hat. Die USPSTF warnt auch vor Betakarotin, das das Risiko, an einer Herzerkrankung oder einem Schlaganfall zu sterben, eher erhöhen als senken kann.
Welche Risiken birgt die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln?
Zum einen ist es möglich, dass ein Nahrungsergänzungsmittel die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung einer koronaren Herzkrankheit oder anderer Erkrankungen beeinträchtigen kann. Wenn Sie zum Beispiel Fischölpräparate einnehmen, während Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, könnte die Kombination Ihr Risiko für gefährliche Blutungen erhöhen, sagt Michos.
Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Nahrungsergänzungsmittel - einschließlich Vitamine - informieren, die Sie bereits einnehmen, damit er sie auf mögliche Wechselwirkungen und Nebenwirkungen überprüfen kann, sagt sie. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein neues Präparat ausprobieren.
Ein weiteres Risiko bei der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln besteht darin, dass einige von ihnen Ihr Risiko für andere unbeabsichtigte gesundheitliche Folgen erhöhen können. So haben einige, aber nicht alle Studien gezeigt, dass Menschen, die Kalziumpräparate einnehmen, ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt haben, sagt Michos. Eine Überprüfung von Studien, an der sie mitgearbeitet hat, ergab außerdem ein erhöhtes Schlaganfallrisiko bei Menschen, die Kalzium zusammen mit Vitamin-D-Präparaten einnahmen. Kalziumhaltige Lebensmittel hingegen scheinen keines dieser Risiken mit sich zu bringen, sagt sie.
Auch die Qualität der Nahrungsergänzungsmittel ist unterschiedlich. Die FDA reguliert Nahrungsergänzungsmittel nicht so streng wie Medikamente. Die Behörde prüft Nahrungsergänzungsmittel nicht auf ihre Sicherheit, bevor sie in den Verkauf gelangen. Sie behandelt sie eher wie Lebensmittel.
Stattdessen müssen die Hersteller und Vertreiber von Nahrungsergänzungsmitteln sicherstellen, dass ihre Produkte sicher sind, bevor sie sie verkaufen. Erst wenn sich ein Präparat als unsicher erweist, nehmen die Behörden es vom Markt, sagt Michos. Das bedeutet, dass die Möglichkeit besteht, dass ein Nahrungsergänzungsmittel Inhaltsstoffe enthält, die nicht auf dem Etikett aufgeführt sind, dass es verunreinigt ist oder dass es eine stärkere oder schwächere Dosis des Wirkstoffs enthält als auf dem Etikett angegeben.
[Die FDA prüft keine Nahrungsergänzungsmittel, so dass wir nicht wirklich wissen, was in vielen von ihnen enthalten ist, insbesondere in solchen aus anderen Ländern, sagt Kopecky.
Die FDA prüft Nahrungsergänzungsmittel auch nicht auf ihre Wirksamkeit. Wenn Sie gehört oder gelesen haben, dass ein bestimmtes Nahrungsergänzungsmittel zur Vorbeugung von koronarer Herzkrankheit beitragen könnte, gibt es wahrscheinlich nicht viele wissenschaftliche Beweise, die das belegen. Tatsächlich verbietet das Bundesgesetz, dass auf den Etiketten von Nahrungsergänzungsmitteln behauptet wird, ein Produkt behandle, verhindere oder heile eine Krankheit.
Können Fischölergänzungen Ihrem Herzen gut tun?
Einige Fischarten - wie Lachs, Sardinen und Kabeljau - enthalten herzgesunde Fette, so genannte Omega-3-Fettsäuren. Viele herzkranke Menschen fragen, ob Fischölpräparate ihnen helfen könnten, sagt Kopecky.
Aber, so Kopecky, es ist nicht erwiesen, dass rezeptfreie Fischölpräparate einen dauerhaften Schutz vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen bieten. Und höhere Dosen von verschreibungspflichtigem Fischöl wurden mit einer Art von unregelmäßigem Herzschlag, dem Vorhofflimmern, in Verbindung gebracht.
Dennoch sagt die American Heart Association, dass Fischölergänzungen für einige herzkranke Menschen, die nicht genügend Omega-3-Fettsäuren mit der Nahrung aufnehmen, eine Überlegung wert sein könnten. Sie sollten jedoch zunächst mit ihrem Arzt sprechen, um Wechselwirkungen zu prüfen und die Vor- und Nachteile abzuwägen.
Ist eine gesunde Ernährung wichtiger als Nahrungsergänzungsmittel?
Auf jeden Fall. Wenn Sie mit einer koronaren Herzkrankheit leben oder versuchen, ihr vorzubeugen, sollten Sie sich auf eine Vielzahl von nahrhaften Lebensmitteln konzentrieren, sagen Experten.
Es gibt nichts Gesünderes als eine minimal verarbeitete, herzgesunde Ernährung, sagt Michos. Sie empfiehlt die Mittelmeer- oder DASH-Diät. Beide legen den Schwerpunkt auf Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Fisch und Vollkornprodukte, während Dinge wie raffinierte Kohlenhydrate, süße Getränke und verarbeitete Fleischsorten eingeschränkt werden. Wenn Sie kein Fleisch essen, eignet sich auch eine gesunde pflanzliche Ernährung.
Die Amerikaner nehmen zu viele Kalorien aus extrem verarbeiteten Lebensmitteln zu sich, sagt Kopecky. Das sind Dinge wie aufmachen und essen, fertig essen, aufwärmen und essen, sagt er.
Wenn Ihre Ernährung jetzt nicht gesund ist, müssen Sie sie nicht an einem Tag umstellen. Es ist besser, kleine, nachhaltige Änderungen vorzunehmen, mit denen man lange Zeit leben kann, sagt Kopecky.
Selbst kleine Veränderungen in der Ernährung haben sich als hilfreich erwiesen, sagt er. Das heißt, wenn Sie einen Bissen verarbeitetes Fleisch auf Ihrem Teller durch einen Bissen von etwas ersetzen, von dem wir wissen, dass es besser für Sie ist, dann verringert sich nach ein paar Jahren tatsächlich Ihr Herzinfarktrisiko. Also, kleine Dinge.
Wenn Sie zusätzliche Hilfe bei der Umstellung Ihrer Essgewohnheiten brauchen, können Sie Ihren Arzt bitten, Sie an einen Ernährungsberater zu verweisen.
