Erfahren Sie mehr über Vasospasmen und wie verengte Arterien zerebrale Vasospasmen, Koronararterien-Vasospasmen und das Raynaud-Syndrom verursachen.
Was ist ein zerebraler Vasospasmus?
"Vaso" bedeutet Gefäß. Ein Spasmus ist eine plötzliche Muskelkontraktion. Ein Vasospasmus ist eine plötzliche Kontraktion der muskulären Wände eines Blutgefäßes. In manchen Fällen wissen wir, was die Kontraktion der Muskeln verursacht. In anderen Fällen ist es ein Rätsel.
Zerebral bezieht sich auf das Gehirn. Ein zerebraler Vasospasmus folgt fast immer auf ein anderes größeres Ereignis im Schädelinneren, eine so genannte Subarachnoidalblutung (SAB). Dabei handelt es sich um eine Art Schlaganfall, bei dem ein Blutgefäß an der Oberfläche des Gehirns reißt. Das Blut füllt den Raum zwischen dem Schädel und dem Gehirn. Es entweicht unter die Arachnoidea.
Eine Subarachnoidalblutung oder SAH wird am häufigsten durch ein Aneurysma verursacht. Ein Aneurysma ist eine Schwachstelle in einem Blutgefäß, die oft zu einer ballonartigen Ausbuchtung führt.
Die SAH ist die gefährlichste Art von Schlaganfall. Sie könnten den Schlaganfall überleben, aber dann einen zerebralen Gefäßspasmus erleiden, der Ihre Gesundheit und Ihr Leben ein zweites Mal gefährdet.
Anzeichen, Diagnose und Behandlung von zerebralen Vasospasmen
Ärzte beobachten Menschen, die eine SAB erlitten haben, genau und achten auf Anzeichen eines zerebralen Vasospasmus. Zu diesen Anzeichen gehören:
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Steifer Nacken
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Einseitige Lähmung
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Beeinträchtigte Sprache
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Verwirrung
Ein zerebraler Vasospasmus tritt in der Regel in den ersten zwei Wochen nach der SAB auf. Ärzte verwenden verschiedene bildgebende Verfahren, um einen Vasospasmus zu diagnostizieren. Ein Diagnoseinstrument ist die zerebrale Angiografie, eine Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel. Sie ist invasiv und birgt ein gewisses Risiko. Der transkranielle Doppler (TCD) ist eine Art nicht-invasiver Ultraschall. Die Ärzte können ihn direkt am Krankenbett durchführen.
Ärzte verwenden manchmal Medikamente, so genannte Kalziumkanalblocker, um das Gehirn nach einer SAB zu schützen. Im Falle eines Vasospasmus können Ärzte die Triple-H-Therapie anwenden, eine Kombination von Maßnahmen, die den Blutfluss zum Gehirn erhöhen. Ziel ist es, die verengten Blutgefäße zu öffnen?
Was ist ein Koronararterien-Vasospasmus?
Ein Vasospasmus kann auch in einer Arterie auftreten, die das Herz mit Blut versorgt. Wenn sich eine dieser Arterien plötzlich verengt, reagiert der Körper sofort darauf. Es können Schmerzen im Kiefer, in der Brust, im Arm und im Rücken auftreten, die sich ähnlich wie ein Herzinfarkt anfühlen. Bei einem gesunden Menschen ist ein Vasospasmus möglicherweise nicht schwerwiegend. Bei einer Person mit einer koronaren Herzkrankheit kann er einen Herzinfarkt verursachen oder das Herz anderweitig schädigen.
Ein Vasospasmus entsteht, wenn die chemischen Botenstoffe, die das Herz steuern, gestört werden. Zu den Ursachen gehören:
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Stress oder Ängstlichkeit
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Hyperventilation
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Übergang vom Schlaf zum Wachsein
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Einige legale Drogen, wie z. B. Medikamente gegen Migräne
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Illegale Drogen wie Kokain und Amphetamine
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Einige pflanzliche Präparate, wie Bitterorange
Der Schmerz, der durch einen Vasospasmus der Koronararterien entsteht, wird manchmal als Angina pectoris bezeichnet. Sie kann sich wie die klassische Angina pectoris anfühlen, d. h. die Schmerzen und der Druck in der Brust, die manche Menschen bei körperlicher Anstrengung verspüren. Die Angina pectoris tritt im Ruhezustand auf, meist nachts.
Diagnose des Koronararterien-Vasospasmus
Für Ärzte ist es oft schwierig, zwischen Koronararterien-Vasospasmus und anderen Formen von Herzerkrankungen zu unterscheiden. Dabei müssen oft andere Herzerkrankungen ausgeschlossen werden, die die Symptome verursachen könnten.
Die Ärzte verwenden manchmal eine Angiografie, um die Arterien zu untersuchen. Wenn eine Person einen Herzinfarkt erlitten hat, kann der Arzt eine blockierte Arterie sehen. Bei einer koronaren Herzkrankheit kann der Arzt eine teilweise verschlossene Arterie sehen. Bei einem Gefäßspasmus sehen die Arterien manchmal völlig frei aus. ?
Die Diagnose ist schwieriger, wenn eine Person mit einer Herzerkrankung einen Anfall hat, der wie ein Vasospasmus aussieht. Ärzte können die Diagnose eines Vasospasmus bestätigen, indem sie bestimmte Medikamente zur Auslösung eines Spasmus einsetzen. Einige Kardiologen sind in diesen Verfahren nicht geschult oder können sie nur ungern anwenden.
Behandlung von Koronararterien-Vasospasmen
Die unmittelbare Behandlung eines Koronararterien-Vasospasmus besteht in der Gabe eines Medikaments namens Nitroglyzerin, um die Arterie zu öffnen. Um künftigen Anfällen vorzubeugen, empfehlen Ärzte manchmal die Einnahme von Nitroglyzerin mit zeitlicher Verzögerung vor dem Schlafengehen, da viele Anfälle nachts auftreten. Sie können auch Kalziumkanalblocker oder andere Medikamente verschreiben, die die Arterien entspannen.
Vasospasmus und Raynaud-Syndrom
Gefäßkrämpfe in Herz und Gehirn treten in großen Arterien auf. Der Begriff Vasospasmus wird jedoch manchmal auch für ein Syndrom verwendet, bei dem sich kleinere Arterien verengen, das sogenannte Raynaud-Syndrom. Dieses Syndrom verursacht anormale Empfindungen und Farbveränderungen an den Händen. Diese Veränderungen treten in der Regel als Reaktion auf Kälte auf. ?
Die Hände können weiß, blau oder rot werden. Sie können brennen, kribbeln oder sich kalt anfühlen. In der Regel lösen niedrige Temperaturen diese Reaktionen aus, aber auch emotionaler Stress kann ein Auslöser sein. Auch andere Extremitäten, wie Zehen und Nase, können betroffen sein.
Die meisten Fälle des Raynaud-Syndroms treten bei Frauen zwischen 15 und 40 Jahren auf. Einige andere Erkrankungen, wie rheumatoide Arthritis, können das Raynaud-Syndrom auslösen. In etwa 80 % der Fälle können die Ärzte die Ursache nicht feststellen. Ärzte diagnostizieren das Raynaud-Syndrom in der Regel auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung. Andere Tests sind in der Regel nicht erforderlich.
Wenn Sie unter dem Raynaud-Syndrom leiden, sollten Sie es vermeiden, zu kalt zu werden. Bei kaltem Wetter sollten Sie immer Mäntel, Mützen und Handschuhe tragen. Möglicherweise müssen Sie Handschuhe tragen, wenn Sie Lebensmittel aus dem Gefrierschrank nehmen. Rauchen sollte vermieden werden, da Nikotin die Blutgefäße verengt. In einigen Fällen kann der Arzt Kalziumkanalblocker verschreiben. ?
