Die periphere Arterienerkrankung schreitet mit der Zeit voran, manchmal ohne dass die Betroffenen es merken. Hier sind die subtilen Symptome, auf die Sie achten sollten.
Eine pAVK entsteht, wenn sich bestimmte Arterien - in der Regel in den Beinen - aufgrund von Plaqueablagerungen verengen. Dadurch wird der normale Blutfluss in den Gliedmaßen behindert.
Manche Menschen spüren die Symptome nicht, während andere sie vielleicht ignorieren, wenn sie anfangs sehr subtil sind. Wenn man sie nicht feststellt und behandelt, kann die pAVK zu Gangrän führen - Bereiche mit abgestorbenem Gewebe - und eine Amputation erforderlich machen. Derselbe Prozess der Plaquebildung kann auch in den Blutgefäßen stattfinden, die das Herz oder das Gehirn versorgen, was zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann. Die Behandlung der pAVK kann dazu beitragen, dies zu verhindern. Deshalb ist die Früherkennung so wichtig.
Das größte Problem, das wir sehen, sind Menschen, die erst spät zur Behandlung kommen", sagt Dr. Michael S. Conte, Professor und Leiter der Abteilung für Gefäß- und endovaskuläre Chirurgie an der University of California, San Francisco.
[Sie warten zu lange, denken, es sei nichts, denken, es sei das Alter, denken, dass diese Stelle am Fuß wieder verschwindet, und warten so lange, bis wir wirklich komplizierte Operationen und Eingriffe vornehmen müssen, um ein Bein zu retten", sagt Conte.
Kennen Sie Ihr Risiko
Die drei wichtigsten Risikofaktoren für eine pAVK sind Alter, Diabetes und Rauchen.
Das Alter. Es ist ziemlich ungewöhnlich, dass diese Krankheit bei Menschen unter 50 Jahren auftritt, es sei denn, sie haben eine Vorgeschichte mit Diabetes oder Rauchen.
Diabetes. Hoher Blutzucker kann die Arterienwände für die Bildung von Plaque vorbereiten. In Verbindung mit einer pAVK kann Diabetes die Gleichung um weitere Probleme ergänzen. Etwa 15 % der Diabetiker bekommen Fußgeschwüre, und wenn Sie auch noch unter pAVK leiden, ist das Risiko einer Gliedmaßenamputation fünf- bis zehnmal höher.
Rauchen. Rauchen, das die Verengung und Schädigung der Arterien verschlimmert, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer pAVK um 400 % und führt fast 10 Jahre früher zu Symptomen einer pAVK.
Eine pAVK kann auch auftreten, wenn Sie im Hals oder in den Beinen bestrahlt werden. Eine Bestrahlung zur Behandlung von Tumoren kann zu Verstopfungen der Arterien führen - 3 bis 10 oder mehr Jahre später.
Weitere Faktoren, die das Risiko für eine pAVK erhöhen können, sind:
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Fettleibigkeit (Body-Mass-Index über 30)
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Hoher Blutdruck
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Hoher Cholesterinspiegel
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Periphere Arterienerkrankung, Herzkrankheit oder Schlaganfall in Ihrer Familiengeschichte
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Hohe Homocysteinwerte
Männer erkranken häufiger an pAVK als Frauen, und zwar früher - etwa ein Jahrzehnt früher als Frauen. Auch Schwarze und amerikanische Ureinwohner sind überproportional häufig von pAVK betroffen, und dieser Unterschied vergrößert sich mit zunehmendem Alter.
Wie schnell entwickelt sich PAD?
Eine pAVK entwickelt sich in der Regel im Laufe der Zeit und nicht plötzlich. Aber sie entwickelt sich nicht immer von leicht über mittelschwer bis sehr schwer. Wie schnell sie auftritt, ist ebenfalls von Person zu Person unterschiedlich und hängt unter anderem davon ab, wo sich die Verstopfung befindet und wie gesund Sie insgesamt sind.
Eine pAVK kann anfangs auch ohne größere Symptome auftreten. Aber mit der Zeit werden Sie sie haben.
Bei einer echten peripheren Arterienerkrankung, bei der es zu einer erheblichen Beeinträchtigung des Blutflusses in den Beinarterien kommt, haben so gut wie alle Betroffenen irgendeine Art von Funktionseinschränkung, sagt der Kardiologe Aaron W. Aday, MD, Assistenzprofessor für Medizin am Vanderbilt University Medical Center.
Das häufigste Symptom der pAVK sind Schmerzen oder Schwäche in den Beinen, meist im Wadenmuskel, wenn man geht. Diese Schmerzen können leicht unangenehm oder extrem schmerzhaft sein, so dass es Ihnen schwer fällt, aktiv zu sein. Ein paar Minuten Ruhe lindern die Schmerzen in der Regel.
Weitere Anzeichen, auf die Sie achten sollten, sind:
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Schmerzen in den Hüften, Oberschenkeln oder Wadenmuskeln nach dem Gehen oder Treppensteigen
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Schwache oder gefühllose Beine
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Kältegefühl in einem Unterschenkel oder Fuß im Vergleich zur anderen Seite
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Wunden an den Zehen, Füßen oder Beinen, die nicht abheilen wollen
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Eine Veränderung der Farbe Ihrer Beine
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Haarausfall oder verlangsamter Haarwuchs an den Füßen und Beinen
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Langsameres Wachstum der Zehennägel
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Glänzende Haut an den Beinen
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Kein Puls oder ein schwacher Puls in den Beinen oder Füßen
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Erektile Dysfunktion
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Schmerzen, wie z. B. Schmerzen und Krämpfe, wenn Sie Ihre Arme für einfache Aufgaben benutzen
Warum Sie vielleicht nicht wissen, dass Sie eine periphere Arterienerkrankung haben
Der Grund, warum manche Menschen keine typischen PAD-Symptome verspüren, ist immer noch ein Rätsel. Aber hier sind einige Gründe, warum Sie vielleicht nicht denken, dass Sie es haben, es aber tun.
Es ist zu früh, um das festzustellen. Da sich eine pAVK im Laufe der Zeit entwickelt, sind die roten Fahnen möglicherweise noch nicht offensichtlich. Viele Menschen mit pAVK haben keine spürbaren Symptome, bis die Arterie um 60 % oder mehr verengt ist.
Sie nehmen an, dass es am Alter oder an einem Gelenkproblem liegt. Die Symptome, die bei orthopädischen Erkrankungen wie Lendenwirbelsäulenerkrankungen und Spinalkanalstenose auftreten, fühlen sich oft genauso an wie bei pAVK. Das Gleiche gilt für Probleme mit Nerven, die, wenn sie eingeklemmt sind, ähnliche Schmerzen verursachen können. Nur ein Arzt kann herausfinden, was Ihre Schmerzen verursacht.
Andere Krankheiten können die Anzeichen einer pAVK verschleiern. Eine andere Erkrankung kann Sie daran hindern, aktiv genug zu sein, um die Symptome zu spüren. Oder Schmerzen, die von einem anderen Gesundheitsproblem herrühren, überdecken die Schmerzen der pAVK.
Der Ort der Blockade hat Einfluss darauf, was Sie fühlen. Wo die pAVK liegt und wie weit sie reicht, kann sich auf Ihre Empfindungen auswirken. Je weiter die Blockade in die Gliedmaßen hineinreicht, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die pAVK erst spät und mit einem schlimmeren Symptom zeigt, und nicht schon in einem früheren Stadium, in dem häufigere Anzeichen wie Beinschmerzen auftreten.
Wie Sie Ihre Symptome in den Griff bekommen
Wenn Sie an einer pAVK leiden, kann Ihr Arzt Ihnen im Rahmen der Behandlung Medikamente verschreiben, z. B. Thrombozytenaggregationshemmer zur Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen oder Mittel gegen Bluthochdruck oder hohe Cholesterinwerte. Sie sollten auch Ihren Lebensstil ändern, um Ihre Symptome zu lindern und eine Verschlimmerung der pAVK zu verhindern:
Hören Sie auf zu rauchen. Dazu gehört auch, dass Sie den Passivrauch anderer Menschen vermeiden. Dies kann nicht nur zur Linderung Ihrer Symptome beitragen, sondern auch das Risiko weiterer Probleme verringern.
Gehen Sie oft spazieren. Dies mag vielleicht kontraintuitiv erscheinen, wenn das Gehen schmerzhaft ist, aber es ist die beste Übung, die Sie tun können, um Ihre pAVK zu verbessern. Die Distanz, die Sie ohne Schmerzen zurücklegen können, zeigt, wie erfolgreich Ihre Behandlung ist.
Das mag nicht angenehm sein.
Das Ziel ist nicht, Schmerzen zu vermeiden, sagt Aday. Es geht darum, sich mit den Schmerzen in den Beinen anzufreunden, sich bis zu diesem Punkt vorzutasten - wenn Sie sich ausruhen müssen, ist das in Ordnung - und dann weiterzumachen. Das große Ziel ist die Steigerung der funktionellen Leistungsfähigkeit.
Spaziergänge können Ihnen auch dabei helfen, die Risikofaktoren für pAVK zu kontrollieren, z. B. hohe Cholesterinwerte und hohen Blutdruck.
Ernähren Sie sich gesund. Die gleichen Dinge, die gut für Ihr Herz, Ihr Gehirn und Ihren ganzen Körper sind, sind auch gut für die Eindämmung der pAVK. Achten Sie auf ballaststoffreiche Lebensmittel und vermeiden Sie Salz und gesättigte Fette. So können Sie Ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel unter Kontrolle halten.
Kontrollieren Sie Ihre Füße und waschen Sie sie jeden Tag. Schauen Sie sich jeden Fuß genau an. Wenn Sie eine Wunde oder eine Verletzung entdecken, gehen Sie zu Ihrem Arzt. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Diabetes haben, da Ihr Körper Verletzungen und Wunden an den Unterschenkeln und Füßen schwerer heilen kann. Die geringere Durchblutung dieser Bereiche erschwert den Heilungsprozess zusätzlich und macht Infektionen und sogar Amputationen wahrscheinlicher.
