Mitralklappeninsuffizienz - Behandlung und Operation

Wenn Sie eine Mitralklappeninsuffizienz haben, kann Ihr Arzt eine von mehreren Behandlungen empfehlen. Vielleicht müssen Sie nur Ihren Lebensstil ändern. Sie könnten aber auch Medikamente oder eine Operation benötigen.

In einem leichten Fall verspüren Sie möglicherweise nicht einmal Symptome. Ihr Arzt wird dann vielleicht nur ein wachsames Auge darauf haben und darauf achten, was Sie essen und wie viel Sie sich bewegen.

In schwereren Fällen kann er Ihnen Medikamente verschreiben oder sogar eine Operation anordnen.

Was ist das?

Wenn Ihr Herz Blut pumpt, soll es nur in eine Richtung fließen. Die Mitralklappe ist eines der Teile, die dafür sorgen, dass dies geschieht.

Sie befindet sich zwischen zwei der vier Kammern deines Herzens: dem linken Vorhof und der linken Herzkammer. Wenn sie richtig funktioniert, öffnet sich die Klappe und lässt Blut aus dem Vorhof fließen, der sich darüber befindet. Danach sollte sie sich wieder schließen.

Aber manchmal schließt sie nicht richtig und lässt Blut in den Vorhof zurückfließen. Das nennt man Mitralklappenregurgitation.

Komplikationen

Bei einer Mitralinsuffizienz können Sie sich müde und atemlos fühlen. Es kann sich Flüssigkeit in Ihren Beinen und Füßen ansammeln. Dies wird als Ödem bezeichnet.

Es kann auch zu hohem Blutdruck und Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge führen.

Wenn die Regurgitation unbehandelt bleibt und sich verschlimmert, kann sie zu Herzversagen, Schlaganfall oder Blutgerinnseln führen, weil das Herz nicht genug Blut in den Körper pumpen kann.

Zwei Arten von Fällen

Es gibt zwei Arten: chronische (d. h. andauernde) und akute (d. h. plötzlich auftretende).

Eine chronische Erkrankung entwickelt sich langsam, und Sie bemerken möglicherweise zunächst nicht einmal Symptome. Die Anzeichen der Krankheit verschlimmern sich mit der Zeit.

Ein akuter Fall tritt schnell auf und kann lebensbedrohlich sein. Ihr Arzt wird dann schnell handeln wollen.

Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen dies genauer zu erklären.

Änderungen der Lebensweise

Wenn Sie leichte bis mittelschwere Symptome haben, kann Ihr Arzt versuchen, die Krankheit ohne Medikamente zu behandeln.

Wenn Sie rauchen, versuchen Sie, damit aufzuhören. Holen Sie sich Hilfe, wenn Sie es nicht allein schaffen. Möglicherweise müssen Sie Ihren Alkoholkonsum einschränken.

Ihr Arzt oder ein Ernährungsberater kann mit Ihnen über die Reduzierung von Salz, Zuckerzusatz sowie gesättigten und Transfetten sprechen. Aber es geht auch darum, was Sie genießen können: viel Obst, Gemüse und Eiweiß.

Bewegung ist gut für Ihr Herz und Ihre Lunge. Selbst eine kleine Steigerung der täglichen körperlichen Aktivität ist gut für Sie. Je aktiver Sie sind, desto größer ist der Nutzen. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine neue Routine beginnen.

Medikamente

Manchmal reicht eine Änderung der Lebensweise allein nicht aus. Sie und Ihr Arzt haben andere Möglichkeiten.

Medikamente können die eigentliche Erkrankung nicht rückgängig machen. Aber sie können viele der Symptome behandeln, die Regurgitation verursacht, und können eingesetzt werden, wenn die Leckage nicht zu schlimm ist. Je nachdem, was in Ihrem Körper vor sich geht, kann Ihr Arzt Ihnen oder einem Angehörigen die folgenden Mittel verschreiben:

• Diuretika, die helfen, die Flüssigkeitsansammlung im Körper und Schwellungen in den Beinen und Füßen zu reduzieren

• Blutverdünner zur Verhinderung von Blutgerinnseln

• Betablocker, die helfen, die Herzfrequenz zu kontrollieren

• Bluthochdruckmedikamente, die Ihren Blutdruck stabil halten

Chirurgie und andere Verfahren

Manchmal reichen Änderungen der Lebensweise und Medikamente nicht aus. Wenn die Mitralklappe die Pumpfunktion des Herzens beeinträchtigt, muss sie möglicherweise repariert oder ersetzt werden.

Die Entscheidung, ob die Klappe repariert werden soll und welche Art von Verfahren angewendet werden soll, hängt von mehreren Faktoren ab:

• Der Schweregrad Ihres Klappenproblems

• Ihr Alter und Ihr Gesundheitszustand

• ob Sie auch wegen anderer Herzkrankheiten operiert werden müssen

Ein Arzt kann einen Eingriff vornehmen, bei dem ein Katheter, ein flexibler Kunststoffschlauch, verwendet wird. Ihr Chirurg kann einen kleinen Schnitt in Ihre Brust machen, um ihn einzuführen.

Für andere ist eine Operation am offenen Herzen die beste Option.

Chirurgie am offenen Herzen

Dies ist die häufigste Methode, um Ihre Herzklappe zu reparieren oder zu ersetzen.

Sie kann auch dann notwendig sein, wenn Sie keine Symptome haben. Denn Ihr Arzt kann entscheiden, dass dadurch langfristige Herzschäden verhindert werden können.

In der Regel ziehen es die Ärzte vor, die Klappe zu reparieren, anstatt sie zu ersetzen. Das hängt jedoch von Ihrem speziellen Fall ab.

Wenn Sie eine Ersatzklappe erhalten, kann diese von einem Menschen hergestellt werden oder von einem Schwein, einer Kuh oder jemandem stammen, der sich vor seinem Tod zur Organspende bereit erklärt hat.

Während der Operation am offenen Herzen wird Ihnen ein Schlafmittel verabreicht, damit Sie nicht wach sind. Sie werden während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren.

Andere Arten von Operationen

Manchmal entscheiden Ärzte, dass jemand zu krank ist, um am offenen Herzen operiert zu werden. Sie haben andere Möglichkeiten.

Ihr Arzt könnte eine so genannte minimal-invasive Herzoperation empfehlen. Anstatt Ihren Brustkorb zu öffnen, setzt Ihr Arzt einen oder mehrere kleine Schnitte und arbeitet durch sie hindurch.

Je nach Art des Eingriffs kann der Chirurg einen Roboterarm oder einen langen, biegsamen Schlauch, ein so genanntes Thorakoskop, verwenden, an dem eine winzige Videokamera befestigt ist.

Wie bei der Operation am offenen Herzen erhalten Sie ein Schlafmittel, damit Sie während des Eingriffs nicht wach sind und keine Schmerzen verspüren.

Da es sich um eine neuere Form der Chirurgie handelt, sollten Sie Ihren Arzt nach der Erfahrung des Teams und des Krankenhauses mit dieser Art von Verfahren fragen.

Katheter

Ihr Arzt ist vielleicht der Meinung, dass Sie nicht gesund genug für eine Operation sind oder dass der Eingriff mit einer für Sie leichteren Methode durchgeführt werden kann. In einigen Krankenhäusern können Katheter eingesetzt werden, um die Klappe zu reparieren oder zu ersetzen. Es gibt verschiedene Arten von Verfahren, bei denen diese kleinen, flexiblen Schläuche verwendet werden.

Ihr Arzt führt den Katheter in ein Blutgefäß in Ihrem Bein ein und führt ihn zu Ihrem Herzen. Am Ende des Katheters kann sich ein Clip befinden, mit dem Ihre Herzklappe repariert wird. Oder er kann einen Ballon enthalten, der an der richtigen Stelle aufgeblasen wird, um Platz für eine Ersatzklappe zu schaffen.

Während des Eingriffs erhalten Sie ein Beruhigungsmittel, aber Sie werden wach sein.

Vor und nach Ihrem Krankenhausaufenthalt

Es ist eine gute Idee, Ihre Mahlzeiten für die erste Woche zu planen, bevor Sie ins Krankenhaus kommen. Sie können sie im Voraus zubereiten und einfrieren. So kann ein Verwandter oder Freund das Essen für Sie aufwärmen.

Sorgen Sie dafür, dass Sie jemand zum und vom Krankenhaus fährt, während Sie sich erholen.

Bitten Sie jemanden, den Anweisungen des Arztes zu folgen, wenn Sie aus dem Krankenhaus nach Hause entlassen werden. Möglicherweise können Sie aufgrund der Operation nicht so klar denken wie sonst. In der Anfangsphase Ihrer Genesung sollten Sie vielleicht sogar eine häusliche Pflege in Betracht ziehen.

Sie müssen sich an die Medikamente und die richtige Dosierung erinnern, die Sie nach der Operation einnehmen müssen. Benutzen Sie eine Tabelle oder einen Tracker, damit Sie das nicht vergessen.