Zu viele ältere Erwachsene lehnen sich zurück und lassen ihre Ärzte das Steuer übernehmen. Es ist wichtig, das Wort zu ergreifen und Fragen zu stellen.
Bei all diesen Beispielen können Ihre medizinischen Betreuer wahrscheinlich mehr tun, um diese Probleme zu bewältigen, als sie es jetzt tun.
Die Patienten in den Mittelpunkt stellen
Die gute Nachricht ist, dass ein Wandel in der Art und Weise, wie Ärzte ältere Erwachsene behandeln, bereits im Gange ist. Eine wachsende Zahl von Krankenhäusern und Gesundheitssystemen in den Vereinigten Staaten ist Teil einer wichtigen neuen Bewegung, die die Stimmen älterer Patienten in den Mittelpunkt ihrer Bemühungen um eine Umgestaltung der Gesundheitsversorgung stellt. Die Initiative ist unter dem Namen Age-Friendly Health Systems" bekannt und konzentriert sich auf vier wesentliche Elemente der Pflege älterer Menschen, die so genannten 4Ms:
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Das erste M ist das Wichtigste. Alle Mitglieder des Gesundheitsteams sollten ihren Patienten zuhören - wirklich zuhören -, damit sie die Ziele und Pflegepräferenzen des Patienten, die sich mit zunehmendem Alter ändern, verstehen und danach handeln können.
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Das zweite M ist Mentalität. Dabei geht es um Ihren geistigen Zustand und um die Vorbeugung, Erkennung, Behandlung und Bewältigung von Demenz, Depression und Delirium (plötzlicher Verwirrtheitszustand).
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Das dritte M ist die Mobilität. Im Vordergrund steht dabei die sichere Bewegung im Alltag, um die Funktionsfähigkeit und Unabhängigkeit in allen Bereichen der Pflege zu erhalten. Mobilität, ob auf der Intensivstation oder zu Hause, reicht vom Aufstehen aus dem Bett bis zum Gassi gehen mit dem Hund und allem, was dazwischen liegt. Die Pflegepläne sollten das Mobilitätsniveau einer Person berücksichtigen und danach streben, es zu erhalten oder zu verbessern.
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Das letzte M ist die Medikation. Wenn Medikamente notwendig sind, sollten Ärzte und Pflegekräfte so genannte altersgerechte Medikamente verschreiben, die das Wesentliche, die Denkfähigkeit und die Mobilität nicht beeinträchtigen.
Um alle Gesundheitssysteme altersfreundlich zu gestalten, brauchen wir zwei Dinge:
Sie entscheiden, was das Beste für Ihre Gesundheit ist
Zunächst einmal müssen wir alle eine aktive Rolle bei unserer Gesundheitsversorgung übernehmen und unseren Ärzten und Krankenschwestern sagen, was uns am wichtigsten ist und welche Gesundheitsziele wir erreichen wollen. Zu viele Menschen sind darauf konditioniert worden, das Steuer den Fachleuten des Gesundheitswesens zu überlassen ? und ihnen passiv zu vertrauen, dass sie entscheiden, was das Beste für ihre Gesundheit ist. Dies führt zu unbeantworteten Fragen und unerforschten Möglichkeiten. Das kann anfangs beängstigend sein, aber es ist wichtig, seine Meinung zu sagen. Dieser Leitfaden von Patient Priorities Care?kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, was für Sie am wichtigsten ist und wie Sie diese Wünsche am besten an Ihr Gesundheitsteam herantragen können.
Wenn es Ihnen zum Beispiel am Herzen liegt, im Frühjahr einen Garten anzulegen, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Die Behandlungen und Medikamente, die der Arzt empfiehlt, können sich ändern, wenn er weiß, dass dies Ihr Ziel ist. Sie könnten Ihre Hüftoperation verschieben oder einen anderen Physiotherapieplan entwickeln, um Ihre Mobilität zu erhalten.
Auch wenn es früher ein Tabu war, ist es heute unerlässlich, mit Ihrem Arzt über Gedächtnisprobleme und psychische Probleme zu sprechen. Alle Anzeichen von Gedächtnisschwund oder Verwirrung sollten angesprochen werden. Erzählen Sie Ihren Ärzten oder Pflegekräften von Ihren Medikamenten und davon, wie Sie sich damit fühlen. Mehr als 4 von 10 älteren Erwachsenen nehmen fünf oder mehr verschreibungspflichtige Medikamente pro Tag ein, und gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind leider keine Seltenheit. Wenn Ihre Medikamente Ihnen nicht helfen, Ihre Ziele zu erreichen, sollten sie überdacht werden.
Zweitens müssen die Gesundheitssysteme so geschult und ausgestattet werden, dass sie sicherstellen können, dass die 4M bei jeder Interaktion mit älteren Patienten berücksichtigt werden. Die John A. Hartford Foundation arbeitet derzeit mit Partnern aus dem Gesundheitswesen zusammen, um dies zu gewährleisten. 2022 wurden mehr als 2.500 Krankenhäuser, Arztpraxen und Langzeitpflegeeinrichtungen vom Institute for Healthcare Improvement für ihr Engagement für eine altersgerechte Pflege ausgezeichnet, darunter auch die MinuteClinic-Standorte von CVS Health.
Die überholte Vorstellung, dass man darüber nachdenkt, was mit einem selbst los ist, muss dem weichen, was für einen selbst wichtig ist, denn die Menschen leben länger als je zuvor. Dies ist ein Ziel der Initiative Altersfreundliche Gesundheitssysteme". Krankenhäuser und Gesundheitssysteme tun dies, indem sie dafür sorgen, dass die 4M in allen Bereichen der Pflege präsent sind, sei es zu Hause, im Krankenhaus, in der Klinik, in der Notaufnahme oder in der Langzeitpflegeeinrichtung.
Den Patienten kommt dabei eine Schlüsselrolle zu. Ärzte und Pflegekräfte sind zwar die qualifizierten Experten für die Pflege, aber jeder Patient ist Experte für sein eigenes Leben und für das, was ihm am wichtigsten ist.
Weitere Ressourcen zum Thema altersgerechte Pflege finden Sie unter johnahartford.org/agefriendly.
(Eine Version dieses Artikels von Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, Präsidentin der John A. Hartford Foundation, erschien ursprünglich auf Next Avenue).
