Gürtelrose-Impfung: Was Sie wissen sollten

Was wissen Sie über die Gürtelrose-Impfung? Finden Sie heraus, was sie bewirkt und warum es für ältere Erwachsene wichtig ist, sich impfen zu lassen.

Gürtelrose ist nicht nur ein lästiger Ausschlag, der ein oder zwei Wochen anhält, sagt Dr. Christine E. Kistler, Professorin für Familienmedizin und Altersmedizin an der University of North Carolina in Chapel Hill. Der Ausschlag selbst ist oft sehr schmerzhaft. Wenn er abgeklungen ist, leidet ein erheblicher Prozentsatz der Betroffenen an schweren Nervenschmerzen in dem Bereich, in dem der Ausschlag aufgetreten ist, eine Komplikation, die postherpetische Neuralgie [PHN] genannt wird.

Der Impfstoff Shingrix schützt zu mehr als 90 % vor diesem schmerzhaften Ausschlag und den schweren Langzeitkomplikationen, die er verursachen kann.

Jeder, der schon einmal Windpocken hatte, ist gefährdet. Das ist so ziemlich jeder, der älter als 50 Jahre ist, sagt Kistler. Die CDC berichtet, dass 99,5 % der vor 1980 geborenen Menschen Windpocken hatten, auch wenn sich viele nicht daran erinnern.

Der Impfstoff schützt nicht bei allen Menschen vor Gürtelrose, sagt Kistler. Wenn Sie die Gürtelrose jedoch bekommen, verläuft sie wesentlich milder und das Risiko von Komplikationen ist wesentlich geringer. Und das ist es, was wir wollen: all die schlimmen Dinge verhindern, die durch eine Gürtelrose entstehen können.

Gürtelrose erklärt

Gürtelrose wird durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht, dasselbe Virus, das auch Windpocken verursacht. Wenn Sie sich von den Windpocken erholt haben, verbleibt das Virus in Ihrem Körper und schlummert im Nervengewebe des Rückenmarks. Dort kann das Virus jahrzehntelang inaktiv bleiben. Später im Leben kann es als Gürtelrose reaktiviert werden.

Der blasige Ausschlag der Gürtelrose tritt meist auf einer Körperseite auf, in der Regel in einem einzigen Band um die rechte oder linke Seite des Oberkörpers. Neben Schmerzen kann er auch Juckreiz, Kribbeln oder Brennen verursachen. Der Ausschlag kann auch auf dem Gesicht und um die Augen herum auftreten. Wenn die Augen betroffen sind, kann es zu Sehstörungen kommen.

Bei manchen Menschen, meist solchen mit Problemen, die ihr Immunsystem beeinträchtigen, kann sich der Ausschlag weit über den Körper ausbreiten. In seltenen Fällen kann er eine Lungenentzündung, Hörprobleme, eine Gehirnentzündung oder den Tod verursachen.

Diese Komplikationen sind zwar sehr selten, aber es gibt sie wirklich, die durch dieses Virus ausgelöst werden, sagt Kistler. Die Nervenschmerzen der postherpetischen Neuralgie, die Monate oder Jahre andauern können, sind die bei weitem häufigste Komplikation, die zu Behinderungen führen kann.

Wer sollte sich gegen Gürtelrose impfen lassen?

Die CDC empfiehlt die Impfung für gesunde Erwachsene über 50 Jahre, aber die FDA hat Shingrix für Personen ab 18 Jahren zugelassen, die aufgrund einer Immunschwäche oder Immunsuppression, die durch eine bekannte Krankheit oder Therapie verursacht wurde, ein erhöhtes Risiko für eine Gürtelrose haben oder haben werden. Dies gilt auch für Personen, die bereits eine Gürtelrose hatten, die man auch mehrmals haben kann. Die Impfung senkt das Risiko eines erneuten Auftretens des schmerzhaften Ausschlags sowie eines schweren Ausbruchs und von Komplikationen, so Kistler.

Deshalb hat sich Duncan Isley, der mit 45 Jahren eine Gürtelrose hatte, vor kurzem impfen lassen. Verglichen mit den Geschichten, die er von anderen gehört hat, verlief der Ausbruch bei ihm relativ glimpflich. Aber das will er nicht noch einmal erleben.

Ich hatte den klassischen Hautausschlag am Rumpf und Rückenschmerzen. Es war auf jeden Fall eine sehr schmerzhafte Erfahrung, und von Zeit zu Zeit habe ich immer noch leichte Nervenempfindungen, sagt Isley, der jetzt 53 Jahre alt ist und in Durham, NC, lebt. Ich sage meinen engen Freunden, dass sie sich impfen lassen sollten.

Sie sollten sich auch dann mit Shingrix impfen lassen, wenn sie einen älteren Gürtelrose-Impfstoff namens Zostavax erhalten haben, der 2020 vom Markt genommen wurde... Der Schutz von Zostavax lässt mit der Zeit nach, sagt Kathleen Dooling, MD, MPH, medizinische Referentin und Expertin für Gürtelroseerkrankungen bei der CDC.

Im ersten Jahr nach der Impfung verhinderte Zostavax die Gürtelrose in etwa 60 % der Fälle. In den Folgejahren nimmt dieser Wert ab, so dass nach einigen Jahren nicht mehr klar ist, ob der Impfstoff überhaupt noch schützt, sagt sie.

Wurden Sie geimpft, sind sich aber nicht sicher, ob Sie Shingrix oder Zostavax erhalten haben? Der Zeitpunkt Ihrer Impfung könnte die Antwort sein. Die FDA hat Shingrix im Oktober 2017 zugelassen. Wenn Sie also vor diesem Zeitpunkt geimpft wurden, haben Sie Zostavax erhalten. Wenn Sie sich immer noch nicht sicher sind, fragen Sie Ihren Arzt.Shingrix? ist der einzige VZV-Impfstoff, der derzeit in den USA verfügbar ist.

Wer sollte sich nicht gegen Gürtelrose impfen lassen?

Es gibt einige Situationen, in denen die Gürtelrose-Impfung nicht für Sie geeignet ist. Sie sollten Shingrix nicht erhalten, wenn Sie schon einmal eine schwere Reaktion auf einen Impfstoff hatten. Das bedeutet, dass Sie Atemprobleme oder Schwellungen im Mund oder in den Atemwegen hatten, ein lebensbedrohlicher Zustand, der Anaphylaxie genannt wird.

Sie sollten Shingrix auch auslassen, wenn:

• Sie eine Allergie gegen Bestandteile des Impfstoffs haben. Dazu gehören Gelatine und das Antibiotikum Neomycin. Wenn Sie andere Allergien haben, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker darüber, bevor Sie Shingrix erhalten.

• Sie haben derzeit eine Gürtelrose oder eine andere Krankheit. Sie können sich impfen lassen, wenn Sie gesund sind.

• Sie sind schwanger oder stillen. Sie sollten mit der Impfung warten, bis Sie das Stillen beendet haben.

• Sie wurden zufällig negativ auf VZV, das Virus, das Windpocken verursacht, getestet. Wenn Sie älter als 50 sind, hatten Sie wahrscheinlich Windpocken, auch wenn Sie sich nicht daran erinnern können. Die CDC empfiehlt keine Tests auf Windpocken. Wenn ein Bluttest jedoch zeigt, dass Sie die Kinderkrankheit nie gehabt haben, sollten Sie sich stattdessen gegen Windpocken impfen lassen.

Wenn Sie eine Krankheit haben oder Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile von Shingrix.

Es ist eine individuelle Entscheidung, die auf Faktoren wie den spezifischen Medikamenten und Bedingungen der Person, die vor Ihnen sitzt, basiert, sagt Kistler. Sie berät sich oft mit den Fachärzten ihrer Patienten, um Entscheidungen über Shingrix zu treffen.

Dooling sagt, dass die Medicare-Daten zeigen, dass Menschen mit Problemen des Immunsystems den Impfstoff erhalten. Sie sagt, dass die CDC und ihr Advisory Committee on Immunization Practices die Shingrix-Impfung in dieser Gruppe untersucht haben und hoffen, bald weitere Empfehlungen herausgeben zu können.

Was man sonst noch über die Gürtelrose-Impfung wissen sollte

Sind Sie bereit, sich impfen zu lassen? Hier finden Sie die wichtigsten Informationen darüber, wie die Impfung verabreicht wird, welche Nebenwirkungen zu erwarten sind und vieles mehr.

Sie benötigen zwei Dosen Shingrix, um einen vollständigen Schutz vor Gürtelrose zu erhalten. Die zweite Dosis sollten Sie 2 bis 6 Monate nach der ersten erhalten. Ihr Arzt oder Apotheker wird den Impfstoff in den Oberarmmuskel injizieren, daher sollten Sie Kleidung tragen, die einen leichten Zugang zu diesem Bereich ermöglicht.

Wenn seit der ersten Dosis mehr als 6 Monate vergangen sind, sollten Sie sich die zweite Dosis geben lassen. Sie müssen nicht von vorne anfangen, sagt Dooling.

Da Shingrix so neu ist, sind sich die Experten nicht sicher, ob Sie in einigen Jahren eine weitere Impfung oder eine Auffrischung benötigen werden.

Die CDC verfolgt aktiv, wie geschützt die Menschen nach der Zwei-Dosen-Serie bleiben, sagt sie. Wir wissen, dass der Schutz nach 4 Jahren noch bei über 85 % liegt. Nur die Zeit wird zeigen, wie dauerhaft dieser Schutz ist.

Zwischen der Shingrix- und der COVID-19-Impfung muss man nicht warten. Die CDC hat festgestellt, dass es sicher ist, den COVID-19-Impfstoff zur gleichen Zeit wie Shingrex zu erhalten, empfiehlt aber, die beiden Impfungen in verschiedenen Armen zu verabreichen. Sie sollten keinen der beiden Impfstoffe erhalten, wenn Sie COVID haben.

Nebenwirkungen sind relativ häufig. Sie haben vielleicht schon gehört, dass Menschen manchmal kurz nach der Gürtelroseimpfung unangenehme Nebenwirkungen haben.

Shingrix hat tendenziell mehr Nebenwirkungen als andere Impfstoffe, z. B. gegen die saisonale Grippe, sagt Kistler. Der Gürtelrose-Impfstoff kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Rötung und Schwellung um die Einstichstelle

• Wundsein im injizierten Arm

• Kopfschmerzen

• Schüttelfrost

• Fieber

• Magenschmerzen

• Übelkeit

Diese Nebenwirkungen klingen nach 2 bis 3 Tagen von selbst ab. Bei etwa 1 von 6 Menschen treten Nebenwirkungen auf, die sie von ihrer normalen Routine abhalten. So erging es auch Martha Howard, 70, die in Strawberry Plains, TN, lebt.

Bei meiner ersten Spritze hatte ich keine Nebenwirkungen. Bei der zweiten hatte ich jedoch jede einzelne auf der Liste, die sie mir in der Apotheke gaben. Ich fühlte mich ziemlich elend, aber nach 3 Tagen waren sie weg, sagt Howard.

Betrachten Sie die Nebenwirkungen als kurzfristigen Schmerz für einen langfristigen Gewinn, sagt Dooling. Sie zeigen, dass das Immunsystem in Aktion getreten ist.

Ihr Rat? Wenn Sie Ihre Impfungen geplant haben, sollten Sie einen Plan aufstellen, der es Ihnen ermöglicht, sich auszuruhen und zu erholen, wenn Sie es brauchen. Mit rezeptfreien Schmerzmitteln können Sie sich besser erholen, sagt sie.

Die Kosten für Shingrix hängen von Ihrer Krankenversicherung ab. Das Affordable Care Act schreibt vor, dass private Versicherungen Shingrix kostenlos abdecken, wenn es von einem Arzt oder Apotheker verabreicht wird, der in das Netz eingebunden ist, sagt Sean Clements, Leiter der Impfstoff-Kommunikation bei GSK, dem Hersteller des Impfstoffs.

Außerhalb des Netzes sind die Kosten in der Regel niedrig, oft um $ 5 pro Schuss, und Shingrix ist unter Medicare Teil D, die Programme verschreibungspflichtige Medikamente Plan abgedeckt.

Für Versicherte mit Medicare Part D hängen die Kosten von dem jeweiligen Plan ab, aber der Durchschnitt liegt bei etwa 50 Dollar pro Dosis, sagt Clements.

Wenn Sie nicht versichert sind und Ihre Medicare Part D-Ausgabengrenze erreicht haben, können Sie Shingrix möglicherweise kostenlos erhalten. Das hängt von Ihrem Einkommen ab. Das Patientenhilfsprogramm von GSK, GSK For You, enthält weitere Einzelheiten.

Es gibt keinen Engpass bei Shingrix-Impfstoffen. Wenn Sie irgendwann im Jahr 2018 oder 2019 versucht haben, sich gegen Gürtelrose impfen zu lassen, hat Ihnen Ihr Arzt oder Apotheker möglicherweise gesagt, dass der Impfstoff ausverkauft ist.

Inzwischen hat sich das Angebot erhöht, und es ist unwahrscheinlich, dass es zu einer Verknappung kommt, sagt Dooling.

Unterm Strich, sagt sie, ist Shingrix eine sichere und sehr wirksame Methode, um sich vor den Schmerzen und anderen noch schwächeren Komplikationen der Gürtelrose zu schützen. Es ist eine Krankheit, die Sie wirklich nicht durchmachen wollen. Wenn Sie sich da unsicher sind, fragen Sie jemanden, der sie schon einmal hatte.