Ein Arzt erklärt die Bewertungen von Medicare-Tarifen und wie man sie beim Kauf eines Tarifs nutzen kann.
Wie man Medicare-Plan-Bewertungen verwendet
Medicare bewertet die Qualität von Medicare Advantage Plänen, die Krankenhausaufenthalte, ambulante Behandlungen und häufig auch verschreibungspflichtige Medikamente abdecken. Außerdem bewertet Medicare die Medikamentenpläne Part D, mit denen die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente für Personen übernommen werden, die nicht in einem Medicare Advantage-Plan eingeschrieben sind.
Wenn Sie also einen neuen Medicare-Plan in Erwägung ziehen, ist es eine gute Idee, die Medicare-Bewertungen zum Vergleich der Gesundheitspläne zu lesen. Die Bewertungen werden jeden Herbst aktualisiert. Und je mehr Sterne, desto höher die Bewertung.
Planbewertungen online oder per Telefon prüfen
Mit dem Medicares Plan Finder können Sie nach Krankenversicherungen in Ihrer Region suchen und deren Bewertungen einsehen. Sie können bis zu drei Tarife auf einmal vergleichen. Sie können auch die Nummer 800-MEDICARE (1-800-633-4227) anrufen, um die Bewertung eines Tarifs zu erfahren.
5 Wege, die Medicares-Bewertungen zur Auswahl eines Plans zu nutzen
Suchen Sie nach einem Plan mit einem goldenen Stern neben seinem Namen.
Das bedeutet, dass er die höchste Bewertung (5 Sterne) hat. Wenn ein Tarif mit 5 Sternen an Ihrem Wohnort nicht verfügbar ist, wählen Sie einen Tarif mit mindestens 3,5 Sternen.
Ein Unentschieden zwischen den Plänen aufheben.
Wenn Sie Tarife vergleichen, die in Bezug auf Kosten und Versicherungsschutz ähnlich sind, können Sie den Tarif mit der besseren Qualitätsbewertung ermitteln und auswählen. Berücksichtigen Sie natürlich auch, was Sie von einem Tarif erwarten können.
Tauschen Sie Ihren Tarif gegen einen günstigeren aus.
Sie können Ihren Tarif einmal pro Jahr zwischen dem 15. Oktober und dem 7. Dezember wechseln.
Finden Sie den besten Plan für die Behandlung Ihrer chronischen Erkrankung.
Jeder Tarif erhält eine Gesamtbewertung für das Management chronischer Erkrankungen. Für einige Erkrankungen, wie Diabetes, Bluthochdruck, Osteoporose, Schmerztherapie und rheumatoide Arthritis, gibt es auch individuelle Bewertungen.
Machen Sie sich ein Bild davon, wie es ist, den Plan zu benutzen.
Prüfen Sie, wie viele Beschwerden die Versicherten erhalten oder wie lange es dauert, einen Termin bei einem Arzt zu bekommen, der zum Netz gehört. Schauen Sie sich die Bewertung der Mitgliederzufriedenheit an.
Was die Bewertungen bedeuten
Hier ist, was die Bewertungen bedeuten:
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Fünf Sterne ist ausgezeichnet.
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Vier Sterne sind überdurchschnittlich gut.
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Drei Sterne sind durchschnittlich.
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Zwei Sterne sind unterdurchschnittlich.
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Ein Stern ist schlecht.
Fortsetzung
Wenn ein Plan kein Rating hat, ist er neu. Oder es liegen nicht genügend Informationen vor, um eine Bewertung vornehmen zu können.
Ein Plan ist dienstleistungsspezifisch
Bewertung
. Neben der Gesamtbewertung können Sie auch prüfen, wie jeder Plan für eine bestimmte Art der Versorgung bewertet wird. Bei den dienstleistungsspezifischen Bewertungen wird die gleiche Skala von eins bis fünf verwendet. Sie könnten sich zum Beispiel dafür interessieren, wie eine Krankenkasse die Grippeimpfung bewertet, wie schnell sie Termine vergibt oder wie lange Sie auf eine Behandlung warten müssen.
Was Medicare zur Qualitätsbewertung heranzieht
Medicare verwendet für seine Bewertungen Informationen aus vielen Quellen. Dazu gehören Umfragen, die von den Mitgliedern eines Gesundheitsplans ausgefüllt werden, sowie die vorgeschriebenen Datenmeldungen des Gesundheitsplans. Medicare verwendet auch Informationen von Gesundheitsdienstleistern.
Sowohl Gesundheitspläne als auch Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente werden nach folgenden Kriterien bewertet:
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Wie ein Plan Ihnen hilft, gesund zu bleiben
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Welche Erfahrungen Mitglieder mit einem Plan gemacht haben
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Welche Beschwerden die Mitglieder hatten, einschließlich Problemen bei der Versorgung, und ob sich der Plan in den letzten 2 Jahren verbessert hat
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Die Kundenbetreuung des Tarifs
Die Pläne für verschreibungspflichtige Arzneimittel werden auch danach bewertet, wie gut sie die Patientensicherheit handhaben, wozu auch gehört, ob sie genaue Informationen über Arzneimittelpreise geben.
Im Allgemeinen bewertet Medicare die Pläne auf der Grundlage des Gesundheitszustands der Mitglieder, der Beschwerden der Mitglieder, der Inanspruchnahme der empfohlenen Leistungen und der Zufriedenheit der Mitglieder. Einige der Faktoren, die zur Bewertung der Pläne herangezogen werden, können für Ihre Gesundheit und Zufriedenheit mit dem Plan wichtig sein, andere weniger. Bei den Bewertungen wird nicht berücksichtigt, ob der Plan qualitativ hochwertige Krankenhäuser und Ärzte in sein Netz einbezieht.
