Welche Leistungen sind für Kinder im Rahmen des Affordable Care Act abgedeckt? Der Arzt erklärt, welche Untersuchungen, Impfungen, Präventivmaßnahmen und andere Leistungen kostengünstig oder kostenlos sind.
Der Affordable Care Act stützt sich auf die Richtlinien der American Academy of Pediatrics, die die Grundlage für die Gesundheitsversorgung von Kindern bilden. Diese Richtlinien sehen Folgendes vor:
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Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen von der Geburt bis zum Alter von 18 Jahren
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Regelmäßige Schutzimpfungen
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Vorsorgeuntersuchungen für Kinderkrankheiten
Sie müssen für diese Leistungen keine Zuzahlung leisten, da es sich um eine präventive Behandlung handelt, die von den meisten, aber nicht von allen Versicherungen übernommen wird (siehe Ausnahmen unten).
Vorsorgeuntersuchungen für Kinder
Ihren Kindern geht es am besten, wenn Sie dafür sorgen, dass sie regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen gehen. Das sollte schon vor der Geburt beginnen. Als werdende Mutter haben Sie Anspruch auf vorgeburtliche Besuche. Dabei haben Sie die Möglichkeit, mit einem Arzt über das Stillen, die Sicherheit des Kindes und die Pflege des Neugeborenen zu sprechen.
Die Vorsorgeuntersuchungen für Ihr Kind sollten nach diesem Zeitplan erfolgen:
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Direkt nach der Geburt Ihres Babys
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Im Alter von 1 Woche
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Im Alter von 1 Monat
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Im Alter von 2 Monaten
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Im Alter von 4 Monaten
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Alle drei Monate von 6 Monaten bis 18 Monaten
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Im Alter von 2 Jahren und 2 1/2 Jahren
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Jedes Jahr ab dem Alter von 3 Jahren bis zum Alter von 18 Jahren
Diese Vorsorgeuntersuchungen können unabhängig von anderen Terminen stattfinden.
Vorsorgeuntersuchungen für Kinder: Geburt bis 2. Lebensjahr
Bei jeder Vorsorgeuntersuchung wird der Arzt Ihres Kindes vor allem auf die gleichen Dinge achten:
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das Wachstum Ihres Babys durch Messen von Kopf, Gewicht und Größe
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Die Ernährung Ihres Babys, indem Sie über die Essgewohnheiten Ihres Babys sprechen
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Die körperliche Entwicklung und Bewegung Ihres Babys
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Die Sprachentwicklung Ihres Babys, indem Sie auf die Geräusche hören, die es macht? und wie es sie wiedergibt?
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Die Sozialisierung Ihres Babys, indem Sie mit ihm darüber sprechen, wie es auf Sie und auf andere Menschen, mit denen es in Kontakt kommt, reagiert.
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Die Sicherheit Ihres Babys zu Hause, außer Haus und im Auto
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Erforderliche Schutzimpfungen
Die Art der Untersuchungen wird sich je nach Alter Ihres Babys etwas verändern.
Der Arzt Ihres Kindes kann bei bestimmten Vorsorgeuntersuchungen spezielle Tests durchführen oder bestimmte Präventionsmaßnahmen anbieten. Beispiele hierfür sind:
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Fluorid-Ergänzungen.
Wenn Sie in einer Gegend leben, in der es kein Fluorid im Wasser gibt, wird Ihr Kinderarzt Ihrem Kind ab dem Alter von 6 Monaten kostenlos Fluoridzusätze verschreiben.
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Untersuchung auf Autismus-Spektrum-Störungen (ASD).
Bei fast jedem Besuch sucht der Arzt nach Anzeichen für Autismus, indem er sich auf Ihre Angaben über Ihr Baby stützt und Ihr Kind beobachtet. Ein formellerer Test auf Autismus findet zweimal statt - mit 18 Monaten und mit 24 Monaten. Zu diesen Zeitpunkten wird Ihr Arzt Sie bitten, einen Fragebogen über das Verhalten und die Entwicklung Ihres Babys auszufüllen.
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Blei-Screening.
Wenn Sie in einem Haus leben, das vor 1978 gebaut wurde, wird Ihr Kinderarzt mit 9-12 Monaten und mit 24 Monaten eine kleine Blutprobe Ihres Kindes untersuchen, um den Bleigehalt zu ermitteln.
Vorsorgeuntersuchungen für Kinder: Alter 2 bis 18 Jahre
Der Arzt Ihres Kindes überprüft bei jeder Untersuchung dieselben allgemeinen Dinge, aber je nach Alter Ihres Kindes gibt es bestimmte Details, die er sich ansieht.
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Wachstum und Ernährung:
Gewicht, Größe, BMI und Blutdruck werden ab dem 3. Lebensjahr gemessen, und Cholesterinuntersuchungen werden im Alter von 9 bis 11 Jahren und im Alter von 17 Jahren durchgeführt.
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Entwicklung
: Der Arzt erkundigt sich nach der Sprache, der Koordination, der Kraft, den Spielgewohnheiten, dem Lernverhalten, der körperlichen Aktivität, dem Verhalten in der Schule, den Schlafgewohnheiten und anderen Dingen des Kindes.
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Mundgesundheit
: Bei den Vorsorgeuntersuchungen werden der Mund und die Zähne Ihres Kindes untersucht, um das Kariesrisiko zu ermitteln. Falls erforderlich, wird Ihr Kind zur Behandlung an einen Kinderzahnarzt überwiesen.
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Vision:
Das Screening findet bei jedem Wellness-Besuch statt. Im Alter von 3 oder 4 Jahren wird Ihr Kind einer umfassenderen Augenuntersuchung unterzogen.
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Anhörung:
Die Empfehlungen für das Screening sind unterschiedlich. Fragen Sie Ihren Arzt, ob für einen Hörtest im Alter von 4 oder 5 Jahren eine zusätzliche Gebühr anfällt.
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Impfstoffe:
Art und Zeitpunkt der Impfung können variieren, sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt.
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Sicherheitsberatung
: Der Arzt berät Sie zu Themen wie Sicherheit zu Hause, unterwegs und im Auto. Bei jüngeren Kindern kann es dabei um die Vermeidung von Vergiftungen und das Gespräch mit Fremden gehen. Im Schulalter wird der Arzt Ihres Kindes über Mobbing und Bildschirmarbeit sprechen. Teenager sprechen mit ihren Ärzten über ihr Privatleben, außerschulische Aktivitäten, Alkohol- und Drogenkonsum, Sex und die Verhütung von Geschlechtskrankheiten sowie die Sicherheit von Technologien. Der Arzt kann auch nach dem Vorhandensein von Waffen im Haus fragen und ob diese an einem sicheren Ort aufbewahrt werden.
Andere Gesundheitsleistungen für Kinder
Im Rahmen der Gesundheitsreform haben Sie und Ihr Kind noch weitere Vorteile:
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Ihre Kinder müssen in Ihrer Krankenversicherung versichert sein.
Gesundheitsplan
wenn Sie sich dafür entscheiden, sie einzuschließen, obwohl Sie wahrscheinlich mehr bezahlen müssen, als wenn Ihr Plan nur Sie selbst abdeckt.
Die Versicherer müssen Ihr Kind auch dann versichern, wenn es eine Vorerkrankung hat.
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Der Betrag, den Sie aus eigener Tasche für medizinische Versorgung und Rezepte bezahlen, ist nach oben begrenzt.
Das bedeutet, dass es einen Höchstbetrag gibt, den Sie für die Behandlung bei Ärzten und Krankenhäusern, die an Ihrer Krankenkasse teilnehmen, bezahlen müssen. Sie haben weniger finanzielle Sorgen, wenn Sie für die Behandlung eines schwer kranken Kindes aufkommen müssen.
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Für die Versorgung Ihrer Kinder gibt es keine jährliche oder lebenslange Höchstgrenze.
Das liegt daran, dass die Gesundheitsreform die jährlichen und lebenslangen Höchstbeträge für den Versicherungsschutz abgeschafft hat. Das bedeutet, dass Kinder mit einer chronischen Krankheit so lange versorgt werden können, wie sie es brauchen.
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Ihre Kinder erhalten die wichtigsten Gesundheitsleistungen.
Alle Pläne, die über staatliche Marktplätze, direkt an Einzelpersonen oder über kleine Arbeitgeber verkauft werden, müssen bestimmte Leistungen abdecken, darunter Arztbesuche, verschreibungspflichtige Medikamente, Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen, Leistungen bei Verletzungen oder Behinderungen sowie Zahn- und Sehhilfen für Kinder. Große Arbeitgeber müssen die wesentlichen Gesundheitsleistungen nicht anbieten, aber die große Mehrheit tut es.
Ausnahmen von der Verfügbarkeit
Wenn Sie einen älteren "Bestandsschutz" haben, der seit 2010, als der Affordable Care Act in Kraft trat, bestand und sich nicht wesentlich geändert hat, hat Ihr Kind möglicherweise keinen Anspruch auf die oben beschriebene präventive Versorgung. Diese älteren Tarife müssen keine kostenlose präventive Versorgung anbieten. Lesen Sie daher immer die Zusammenfassung der Leistungen eines Tarifs, bevor Sie ihn abschließen... Darüber hinaus müssen kurzfristige Krankenversicherungstarife, die für weniger als 12 Monate gelten, keine präventive Versorgung oder viele der anderen Schutzmaßnahmen des Affordable Care Act anbieten.
