Der Arzt erklärt, wie sich der Affordable Care Act auf Ihre Krankenversicherung über den Arbeitgeber auswirken kann.
Wie sich Ihre Krankenversicherung ändern könnte
Je nach Größe des Unternehmens, für das Sie arbeiten, könnten Sie zum ersten Mal über Ihren Arbeitsplatz versichert werden.
Wenn Sie bisher über Ihren Arbeitgeber krankenversichert waren, ändert sich für Sie vielleicht nicht viel. Es kann aber auch sein, dass sich etwas ändert, zum Beispiel:
-
Ihr Unternehmen bietet möglicherweise keine Krankenversicherung mehr an.
-
Ihr Unternehmen bietet möglicherweise zum ersten Mal eine Krankenversicherung an.
-
Sie können eine Krankenversicherung über den Online-Marktplatz für Krankenversicherungen abschließen.
-
Je nachdem, ob Sie an Wellness-Programmen am Arbeitsplatz teilnehmen, können Sie höhere Anreize oder Strafen erhalten.
Warum die Größe Ihres Unternehmens eine Rolle spielen kann
Wenn Sie für einen Arbeitgeber mit 50 oder weniger Beschäftigten arbeiten, kann Ihr Arbeitgeber Ihnen eine Versicherung über das Small Business Health Insurance Option Program (SHOP) anbieten. Dabei handelt es sich um einen Online-Marktplatz, ähnlich dem für Einzelpersonen, auf dem kleine Arbeitgeber Versicherungen einkaufen und ihren Mitarbeitern Krankenversicherungspläne anbieten können. Ihr kleiner Arbeitgeber kann sich auch für eine Steuergutschrift qualifizieren, wenn er einen Teil der Prämie zahlt, wodurch die Versicherung für Sie erschwinglicher wird.
Was tun, wenn die Versicherung Ihres Arbeitsplatzes zu kostspielig ist?
Sie müssen sich nicht bei der Versicherung Ihres Arbeitsplatzes anmelden. Stattdessen können Sie eine Versicherung über den Marktplatz für Krankenversicherungen Ihres Staates abschließen. Wenn Ihr Unternehmen jedoch eine Krankenversicherung anbietet, die erschwinglich ist und einen Mindestversicherungsschutz gemäß den gesetzlichen Bestimmungen bietet, haben Sie keinen Anspruch auf eine Steuergutschrift. Das gilt selbst dann, wenn Sie aufgrund Ihres Einkommens sonst Anspruch darauf hätten.
Sie können die Versicherung während der nächsten Einschreibungsfrist über einen Marktplatz abschließen. Informieren Sie sich auf Healthcare.gov über die jährlichen Einschreibungsfristen.
Wie Sie über Ihre Wahlmöglichkeiten bei der Arbeit informiert werden
Ihr Arbeitsplatz muss Sie schriftlich über alle Änderungen an Ihrer Versicherung informieren. Das sieht das Affordable Care Act vor:
-
Mindestens 30 Tage vor einer Änderung muss Ihnen Ihr Arbeitgeber ein Schreiben über Ihren Versicherungsschutz zukommen lassen. In diesem Schreiben müssen Sie Informationen über den Marktplatz Ihres Landes erhalten und erfahren, wie Sie sich an den Marktplatz wenden können.
-
Ihr Arbeitgeber muss Ihnen schriftlich mitteilen, wenn der Plan nicht den Mindestrichtlinien entspricht. Das Gesetz besagt, dass die Versicherung, die Ihr Arbeitsplatz anbietet, im Durchschnitt mindestens 60 % der von Ihnen gedeckten Gesundheitskosten übernehmen muss. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie eine Versicherung über den Marktplatz Ihres Staates abschließen, wo Sie möglicherweise Anspruch auf finanzielle Unterstützung durch die Regierung haben, um einen Teil Ihrer Prämien zu bezahlen - je nach Ihrem Einkommen.
-
Die Versicherung, die Ihr Arbeitgeber anbietet, muss ein erschwinglicher Gesundheitsplan sein. Das Gesetz besagt, dass sie nicht mehr als 9,78 % des Familieneinkommens kosten darf. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie die Versicherung über Ihren staatlichen Marktplatz abschließen. Dort können Sie möglicherweise eine Steuergutschrift erhalten, um Ihre monatlichen Versicherungskosten zu senken. Oder Sie können Anspruch auf Medicaid haben.
-
Ihr Arbeitgeber muss Ihnen mitteilen, ob der von ihm angebotene Krankenversicherungsplan "Bestandsschutz" genießt. Wenn Ihr Arbeitgeber immer noch einen Krankenversicherungstarif anbietet, den er am 23. März 2010 angeboten hat, und nur wenige Änderungen an der Police und den Kosten vorgenommen hat, muss dieser Tarif bestimmte Kriterien des Affordable Care Act nicht erfüllen. So muss ein Plan mit Bestandsschutz beispielsweise keine Präventionsmaßnahmen anbieten, die zum Zeitpunkt Ihres Besuchs keine zusätzlichen Kosten verursachen.
