Versicherungsschutz bei Vorerkrankungen und Reform der Krankenversicherung

Es wird Ihnen nicht mehr verwehrt werden, eine Versicherung abzuschließen, weil Sie bereits eine Vorerkrankung haben. Informieren Sie sich beim Arzt über die Änderungen.

Das hat sich mit der Gesundheitsreform geändert.

Krankenversicherungen können Sie jetzt nicht mehr ablehnen oder Ihnen einen höheren Preis für die Krankenversicherung berechnen, nur weil Sie eine Krankheit haben. Sie können Sie auch nicht mehr warten lassen, bevor Sie eine Behandlung erhalten oder fortsetzen, und sie können Ihren Versicherungsschutz nicht mehr aufheben.*

Diese Schutzmaßnahmen ergeben sich alle aus dem Affordable Care Act.

*Kurzfristige Krankenversicherungspläne müssen keine Vorerkrankungen abdecken. Zu den kurzfristigen Gesundheitsplänen gehören Pläne, die eine Deckung für weniger als 12 Monate bieten (auch solche, die eine Deckung für 364 Tage bieten). Da diese Tarife viele der Anforderungen des Affordable Care Act nicht erfüllen müssen, sollten Sie sich vergewissern, ob es sich bei Ihrer Versicherung um einen kurzfristigen Krankenversicherungstarif handelt.

Woher weiß ich, ob ich eine Vorerkrankung habe?

Vorerkrankungen sind Gesundheitsprobleme, die Sie zum Zeitpunkt der Beantragung einer Krankenversicherung bereits haben. Dazu können gehören:

  • Lebensbedrohliche Krankheiten wie Krebs

  • Chronische Erkrankungen wie Asthma, Depressionen, Diabetes und Herzkrankheiten

  • Kurzfristige Dinge, wie Rückenverletzungen oder Schwangerschaft

Wird es durch die Gesundheitsreformgesetze einfacher, ein Kind mit einem anhaltenden Gesundheitsproblem in meine Versicherung aufzunehmen?

Ja. Im Rahmen des Affordable Care Act dürfen die Versicherer Kindern den Versicherungsschutz nicht mehr aufgrund einer Vorerkrankung verweigern.

Muss ich höhere Prämien zahlen, wenn ich Versicherungsschutz für eine Vorerkrankung benötige?

Die Krankenkassen dürfen Vorerkrankungen nicht mehr als Grund dafür heranziehen, dass sie Ihnen monatlich höhere Prämien berechnen.

Die Krankenkassen dürfen die Prämien nur noch auf der Grundlage folgender Kriterien anpassen:

  • ob Sie eine Einzel- oder Familienversicherung haben

  • Wo Sie wohnen, da die medizinischen Kosten in einigen Gebieten höher sind als in anderen

  • Ihr Alter

  • Ihr derzeitiger und früherer Konsum von Zigaretten oder anderen Tabakerzeugnissen

Was sollte ich bei der Auswahl eines Tarifs beachten, wenn ich eine chronische Erkrankung habe?

  • Drogen:

    Überprüfen Sie die Arzneimittelliste Ihres Tarifs, eine Liste der verschreibungspflichtigen Medikamente, die von der Krankenkasse übernommen werden, um Ihre Arzneimittelkosten zu ermitteln.

  • Selbst- oder Pflegemanagement:

    Diese Programme sind im Rahmen von Plänen abgedeckt, die über den Affordable Care Act Marketplaces erworben wurden.

  • Arztbesuche:

    Überlegen Sie, wie oft Sie wegen Ihrer Erkrankung zum Arzt gehen müssen, auch zu Spezialisten. Vergewissern Sie sich, dass sie zu Ihrem Netzwerk gehören, um höhere Kosten zu vermeiden.

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