In der Welt der Krankenversicherung gibt es eine Menge Veränderungen. Wenn Sie versuchen, sich zurechtzufinden, werfen Sie einen Blick darauf, was sich seit der Verabschiedung der Gesundheitsreform geändert hat.
Die wichtigsten Punkte:
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Niemandem darf der Versicherungsschutz wegen früherer Gesundheitsprobleme verweigert werden.* Dies wird als "Vorerkrankung" bezeichnet. Außerdem dürfen die Krankenversicherungen keine höheren Gebühren verlangen, wenn Sie eine Vorerkrankung haben.
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Wenn Sie Kinder haben, die zwischen 19 und 26 Jahre alt sind, können diese in Ihrer Versicherung bleiben.
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Von einigen Ausnahmen abgesehen, übernehmen die Krankenkassen jetzt einige präventive medizinische Leistungen. Sie müssen weder eine Zuzahlung leisten noch den Selbstbehalt erreichen. Zu diesen präventiven Leistungen gehören bestimmte Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen.
Krankenversicherungsmarktplätze werden in jedem Bundesstaat oder von der Bundesregierung eingerichtet. Marketplaces, auch Exchanges genannt, sind Websites, auf denen Sie nach Versicherungsschutz suchen, sich für eine Krankenversicherung anmelden und herausfinden können, ob Sie Anspruch auf einen staatlichen Zuschuss zur Zahlung Ihrer Prämie haben.
Was Sie auf dem Krankenversicherungsmarktplatz finden werden
Was ist der Marktplatz für Krankenversicherungen? Der Marktplatz für Krankenversicherungen ist eine Möglichkeit, eine Krankenversicherung einzukaufen und abzuschließen. Hier können Sie die Kosten und Leistungen verschiedener Tarife vergleichen.
Jeder Bundesstaat hat einen Marktplatz. In einigen Bundesstaaten werden die Marktplätze von der Bundesregierung beaufsichtigt, während andere Staaten ihre eigenen Marktplätze betreiben.
Alle Pläne, die auf dem Marktplatz verkauft werden, müssen 10 wesentliche Gesundheitsleistungen* enthalten:
Ambulante Versorgung
Notfallversorgung
Krankenhausaufenthalt
Schwangerschaft, Mutterschaft und Betreuung von Neugeborenen
Behandlung der psychischen Gesundheit und des Drogenkonsums
Verschreibungspflichtige Medikamente
Rehabilitations- und Habilitationsmaßnahmen
Labordienstleistungen
Präventiv- und Wellness-Dienstleistungen
Pädiatrische Versorgung, einschließlich Sehkraft und Zahnbehandlung
Zusätzlich zu den standardisierten Leistungen müssen die Marketplace-Tarife in eine von vier Kategorien eingeteilt werden, die sich danach richten, wie viele Ihrer medizinischen Ausgaben gedeckt sind:
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Platin - deckt im Durchschnitt 90 % Ihrer medizinischen Kosten
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Gold - deckt im Durchschnitt 80% der Kosten
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Silber - deckt im Durchschnitt 70% ab
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Bronze - deckt im Durchschnitt 60% ab
Die Krankenkassen können Sie nicht ablehnen, weil Sie ein Gesundheitsproblem haben oder in der Vergangenheit hatten.*
Wer kann es nutzen?
Um eine Krankenversicherung über eine Börse abzuschließen, müssen Sie:
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US-Bürger oder legaler Einwanderer sein
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Nicht im Gefängnis sein
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Fehlender Zugang zu erschwinglichem Versicherungsschutz durch einen Arbeitgeber
Aus diesem Grund sind die Marktplätze in erster Linie für Menschen gedacht, die sich selbst versichern wollen, sowie für kleine Unternehmen.
Wie hilft mir der Marktplatz bei der Suche nach einer Versicherung?
Auf Ihrem Marktplatz finden Sie Hilfsmittel und Informationen, die Ihnen bei der Auswahl von Optionen helfen, wie z. B.:
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Vergleich der Vorteile und Kosten der verfügbaren Pläne
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Informationen in einfacher Sprache über die Funktionsweise jedes Plans
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Eine gebührenfreie Telefonnummer, die Sie für Hilfe anrufen können
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Rechner, der Ihnen zeigt, wie viel Ihre Optionen kosten
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Hilfe bei der Anmeldung zu staatlichen Programmen wie Medicaid, wenn Sie dazu berechtigt sind
Wann kann ich mich einschreiben?
Bei den Marktplätzen gibt es einen offenen Einschreibungszeitraum (in der Regel im Herbst), in dem Sie sich nach einem Versicherungsschutz umsehen und sich für einen Plan anmelden können. Sie müssen sich während dieses Zeitraums für einen Plan anmelden, oder Sie müssen bis zum nächsten offenen Anmeldezeitraum warten, es sei denn, Sie haben besondere Umstände. Sie haben möglicherweise Anspruch auf eine besondere Einschreibungsfrist, wenn Sie ein qualifizierendes Ereignis hatten, z. B. den Verlust Ihres Arbeitsplatzes oder eines anderen Versicherungsschutzes. Wenn Sie Anspruch auf Medicaid haben, können Sie sich jederzeit während des Jahres anmelden.
Kann ich Hilfe bei der Bezahlung des Versicherungsschutzes erhalten?
Viele Menschen werden Steuergutschriften erhalten können, um die Kosten für ihren Versicherungsschutz zu senken. Im Jahr 2020 können Sie Steuergutschriften erhalten, wenn Sie ein jährliches Einkommen zwischen:
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$12.490?und $49.960?für eine alleinstehende Person
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$25.750?und $100.300?für eine vierköpfige Familie
Bin ich verpflichtet, eine Krankenversicherung abzuschließen? Das Steuerreformgesetz, das der Kongress 2017 verabschiedet hat, beseitigt die Strafe für Personen, die ab 2019 keine Krankenversicherung haben.*Versicherungsunternehmen können kurzfristige Krankenversicherungstarife (mit einer Laufzeit von weniger als 12 Monaten) verkaufen, die nicht die 10 wesentlichen Gesundheitsleistungen umfassen und den Versicherungsschutz bei Vorerkrankungen verweigern.
