Schilddrüsenknötchen: Symptome, Behandlung, Operation und Diagnose

Schilddrüsenknoten entstehen, wenn sich überzählige Zellen zu einem Knoten auf der Schilddrüse zusammenballen. Sie sind in der Regel harmlos, aber ein Arzt sollte sie trotzdem untersuchen.

Sind Schilddrüsenknoten ernst zu nehmen?

In den meisten Fällen lautet die Antwort nein. Schilddrüsenknoten sind in der Regel nicht zu spüren. Obwohl sie durch eine Überwucherung von Zellen entstehen, sind die meisten Schilddrüsenknoten kein Krebs.

Etwa 1 von 10 Schilddrüsenknoten entpuppt sich als Krebs. Gutartige (nicht krebsartige) Schilddrüsenknoten sind weit verbreitet. Viele Menschen bekommen sie, wenn sie älter werden. Wenn ein Schilddrüsenknoten nicht krebsartig ist,? muss er möglicherweise nicht behandelt werden. Die Ärzte beobachten ihn lediglich, um sicherzustellen, dass er nicht weiter wächst oder andere Probleme verursacht.

Arten von Schilddrüsenknötchen

Es gibt verschiedene Arten von Schilddrüsenknoten, die nicht krebsartig sind:

  • Toxische Knoten produzieren zu viel Schilddrüsenhormon. Dies kann zu einer Hyperthyreose führen, die den Stoffwechsel beschleunigt.

  • Multinoduläre Kröpfe haben mehrere Knoten. Sie können auch zu viel Schilddrüsenhormon produzieren und auf andere Strukturen drücken.

  • Schilddrüsenzysten sind mit Flüssigkeit gefüllt, manchmal auch mit anderen Trümmern. Sie können nach einer Verletzung auftreten.

Symptome von Schilddrüsenknötchen

Schilddrüsenknoten haben normalerweise keine Symptome. Wenn sie groß sind, können sie Beschwerden verursachen:

  • Atemprobleme

  • Schluckbeschwerden

  • Ein Kitzeln im Hals

  • Heiserkeit oder Stimmveränderung

Wenn ein Knoten die Schilddrüse dazu veranlasst, zu viel Hormon zu produzieren, spricht man von einem heißen Knoten. Es kann dazu führen:

  • Gewichtsverlust

  • Muskelschwäche

  • Hitzeunverträglichkeit

  • Ängstlichkeit

  • Reizbarkeit

  • Unregelmäßiger Herzschlag

  • Schwache Knochen

Manchmal bilden Menschen mit Schilddrüsenknoten zu wenig Schilddrüsenhormone. Dies kann zu Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) führen:

  • Ermüdung

  • Kälteempfindlichkeit

  • Verstopfung

  • Trockene Haut

  • Gewichtszunahme

  • Geschwollenes Gesicht

  • Heiserkeit

  • Muskelschwäche

  • Hoher Cholesterinspiegel

  • Muskelschmerzen oder Steifheit

  • Gelenkschmerzen, Schwellungen oder Steifheit

  • Ausdünnendes Haar

  • Depression

  • Gedächtnisverlust

Ursachen von Schilddrüsenknötchen

Es ist nicht immer klar, warum eine Person Schilddrüsenknoten bekommt. Mehrere Erkrankungen können die Bildung von Knoten verursachen. Dazu gehören:

  • Schilddrüsenentzündung: Dies ist eine chronische Entzündung der Schilddrüse. Eine Form der Schilddrüsenentzündung ist die Hashimotos-Krankheit. Sie geht mit einer niedrigen Schilddrüsenaktivität (Hypothyreose) einher.

  • Jodmangel: Eine jodarme Ernährung kann zu Schilddrüsenknötchen führen. In den USA ist dies unüblich, da Jod vielen Lebensmitteln zugesetzt wird.

  • Schilddrüsenadenom: Hierbei handelt es sich um eine ungeklärte Wucherung des Schilddrüsengewebes. Die meisten Adenome sind harmlos, aber einige produzieren Schilddrüsenhormone. Dies führt zu einer Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose).

  • Schilddrüsenkrebs: Die meisten Schilddrüsenknoten sind nicht krebserregend, aber einige können es sein.

Risikofaktoren für Schilddrüsenknötchen

Schilddrüsenknoten sind eigentlich recht häufig. Im Alter von 60 Jahren sind sie bei der Hälfte aller Menschen vorhanden. Sie sind oft sehr klein. Sie erfahren vielleicht erst, dass Sie einen Schilddrüsenknoten haben, wenn Ihr Arzt bei einer Untersuchung danach tastet oder eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Schilddrüse vornimmt.

Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die das Risiko der Entwicklung eines Schilddrüsenknotens erhöhen können. Dazu gehören:

  • Leben in einem Teil der Welt, in dem die Ernährung kein Jod enthält

  • Schilddrüsenknötchen in der Familie

  • Weiblich sein

  • Älter sein

  • Strahlenbelastung von Kopf oder Hals in der Vorgeschichte

Diagnose von Schilddrüsenknoten

Möglicherweise können Sie einen Knoten allein durch einen Blick in den Spiegel erkennen. Stellen Sie sich mit leicht angehobenem Kinn vor den Spiegel. Schlucken Sie und suchen Sie nach einer Beule auf beiden Seiten der Luftröhre in der Nähe des Adamsapfels. Legen Sie Ihre Finger an dieser Stelle vorsichtig auf den Hals und tasten Sie nach einer Beule. Wenn Sie eine finden, fragen Sie Ihren Arzt danach.

Etwa 90 % der Schilddrüsenknoten sind gutartig (nicht krebserregend).

Wenn Sie einen Knoten bemerken, lassen Sie ihn von Ihrem Arzt untersuchen. Bei Problemen mit Ihrer Schilddrüse sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen, einen Endokrinologen. Endokrinologen sind auf Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit den Drüsen spezialisiert, die Hormone produzieren, einschließlich der Schilddrüse. Sie werden eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise einen der folgenden Tests anordnen, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt oder nicht:

  • Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone

  • Ultraschall

  • Feinnadelbiopsie

  • Schilddrüsen-Scan

Bei einer Biopsie führt Ihr Arzt eine sehr feine Nadel in Ihren Schilddrüsenknoten ein, um einige Zellen zu entnehmen. Diese werden zur weiteren Untersuchung an ein Labor geschickt.

Nicht krebsartige Schilddrüsenknoten können dennoch ein Problem darstellen, wenn sie zu groß werden und Ihnen das Atmen oder Schlucken erschweren.

Behandlung von Schilddrüsenknötchen

Wenn ein Knoten nicht krebsartig ist, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

  • Wachsames Warten

  • Schilddrüsenhormontherapie

Wenn Knötchen eine Schilddrüsenüberfunktion verursachen, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

  • Radioaktives Jod

  • Antischilddrüsen-Medikamente

  • Betablocker

  • Chirurgie

Alle krebsartigen Schilddrüsenknoten sollten operativ entfernt werden. Das Gleiche gilt für sehr große Knoten und solche, die sich mit der Zeit verändern und seltsame Merkmale entwickeln.

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