Wenn Ihr Kalziumspiegel zu hoch oder zu niedrig ist, benötigen Sie möglicherweise einen Parathormon-Bluttest, um herauszufinden, warum. Die winzigen Nebenschilddrüsen in Ihrem Hals produzieren möglicherweise zu viel oder zu wenig Hormon, um den Kalziumspiegel in Ihrem Blut auszugleichen.
Wenn Sie vor kurzem einen Bluttest gemacht haben, der sehr hohe oder sehr niedrige Kalziumwerte ergab, kann Ihr Arzt Ihnen eine andere Art von Bluttest vorschlagen.
Mit diesem Test wird Ihr Parathormonspiegel (PTH) gemessen.
PTH wird von vier winzigen Nebenschilddrüsen in Ihrem Hals gebildet. Diese Drüsen kontrollieren den Kalziumspiegel in Ihrem Blut. Wenn der Kalziumspiegel zu niedrig ist, setzen die Drüsen PTH frei, um den Kalziumspiegel wieder in einen normalen Bereich zu bringen. Wenn Ihr Kalziumspiegel ansteigt, hören die Drüsen auf, PTH freizusetzen.
Die Messung von PTH kann helfen, den Grund für abnormale Kalziumwerte zu erklären.
Warum sollte Ihr Arzt die Messung anordnen?
Eine PTH-Blutuntersuchung kann Ihrem Arzt helfen herauszufinden, ob Ihre abnormalen Kalziumwerte durch Ihre Nebenschilddrüsen verursacht werden. Wenn der Test zeigt, dass Ihr PTH-Spiegel Ihrem Kalziumspiegel angemessen ist, gibt es eine andere Ursache für die hohen oder niedrigen Kalziumwerte.
Ihr Arzt kann diese Blutuntersuchung empfehlen, wenn Sie Symptome einer Hyperkalzämie (zu viel Kalzium im Blut) oder Hypokalzämie (zu wenig Kalzium im Blut) aufweisen.
Zu den Hyperkalzämie-Symptomen gehören:
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Abdominaler Schmerz
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Übermäßiger Durst
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Häufiger Harndrang
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Übelkeit
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Müdigkeit
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Muskelkater
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Knochenschmerzen
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Nierensteine
Zu den Symptomen einer Hypokalzämie gehören:
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Depression und Stimmungsschwankungen
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Muskelkrämpfe
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Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Armen, Beinen oder um den Mund herum
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Abnormaler Herzschlag
Risiken und Nutzen
Die Risiken einer PTH-Blutuntersuchung sind gering. An der Stelle, an der die Nadel in die Haut gestochen wird, können Sie einen leichten Schmerz verspüren. Dieser Bereich kann danach ein wenig wund sein.
Wie bei jeder Blutuntersuchung besteht ein sehr geringes Risiko einer Infektion oder eines Blutergusses. Manche Menschen fühlen sich nach einer Blutuntersuchung ein wenig benommen.
Der wichtigste Nutzen einer PTH-Blutuntersuchung besteht darin, dass Ihr Arzt feststellen kann, ob Ihr Körper möglicherweise zu viel oder zu wenig Parathormon produziert.
Wenn sich herausstellt, dass dies das Problem ist, können weitere Tests durchgeführt werden, um eine offizielle Diagnose zu stellen. Genauso wichtig ist, dass der Test auch eine Nebenschilddrüsenerkrankung ausschließen kann.
So können Sie und Ihr Arzt nach anderen Ursachen für Ihren abnormen Kalziumspiegel suchen.
Vorbereitung auf den Test
Möglicherweise müssen Sie bestimmte Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel am Tag vor oder am Tag des Tests absetzen.
Sprechen Sie jedoch zuerst mit Ihrem Arzt, bevor Sie verschreibungspflichtige Medikamente sowie rezeptfreie Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel absetzen.
Während und nach dem Test
Das Blut wird Ihnen aus einer Armvene entnommen.
Die Person, der das Blut abgenommen wird, bindet möglicherweise zunächst ein Gummiband um Ihren Oberarm. Zusammen mit einer geballten Faust kann dies dazu beitragen, die Venen nahe der Hautoberfläche besser sichtbar zu machen. Die Nadel, die in die Vene eingeführt wird, ist mit einem kleinen Reagenzglas verbunden.
Für einen PTH-Test wird nur eine kleine Menge Blut benötigt. Sobald genügend Blut abgenommen wurde, entfernt der Techniker die Nadel und legt Ihnen einen Verband an.
Die Blutprobe wird dann an ein Labor geschickt, wo sie auf PTH, Kalzium und möglicherweise Hormone, Mineralien oder andere Substanzen untersucht wird.
Ergebnisse
Bei diesem Test werden drei Formen von PTH gemessen. Die genauen Normalbereiche variieren je nach dem Labor, das den Test durchführt. Die Ergebnisse werden in Pikogramm pro Milliliter (pg/mL) angegeben. Besprechen Sie die Ergebnisse mit Ihrem Arzt, damit Sie verstehen, was diese Zahlen bedeuten. Der normale Intact-Molekülwert liegt zwischen 10 und 65 pg/ml.
Je nach Labor kann es bis zu einigen Tagen dauern, bis Sie Ihre Testergebnisse erhalten. Es kann aber auch schneller gehen, insbesondere wenn Ihr Arzt eine schnellere Bearbeitung wünscht.
Hohe PTH-Werte können durch eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen verursacht werden. Dies wird als Hyperparathyreoidismus bezeichnet. Es gibt jedoch auch andere mögliche Ursachen für hohe PTH-Werte, wie z. B.:
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Niedriger Vitamin-D-Spiegel
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Niedrige Kalziumwerte, die nicht mit den Nebenschilddrüsen zusammenhängen
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Chronische Nierenerkrankung
Niedrige PTH-Werte können auf eine Unterfunktion der Nebenschilddrüsen (Hypoparathyreoidismus) zurückzuführen sein. Zu den Ursachen gehören:
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Strahlung
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Eisenüberladung
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Chirurgie bei Schilddrüsenerkrankungen
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Hohe Kalziumwerte
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Autoimmunkrankheiten
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Niedriger Magnesiumspiegel
Werde ich weitere Tests benötigen?
Abhängig von Ihren PTH-Werten benötigen Sie möglicherweise weitere Tests.
Wenn zum Beispiel Ihre PTH-Werte hoch, Ihre Kalziumwerte aber immer noch niedrig sind, könnte es sein, dass Ihre Nebenschilddrüsen richtig arbeiten. Ihr Arzt kann dann Ihre Vitamin-D-, Phosphor- und Magnesiumwerte untersuchen, um festzustellen, ob sie sich auf Ihre Kalziumwerte auswirken.
Wenn Ihre Kalziumwerte hingegen hoch sind und Ihre PTH-Werte ebenfalls über dem Normalwert liegen, haben Sie möglicherweise einen Hyperparathyreoidismus. Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme oder andere bildgebende Verfahren anordnen, um Ihre Nebenschilddrüsen zu untersuchen.
Hyperparathyreoidismus kann mit einem chirurgischen Eingriff zur Entfernung der Drüsen behandelt werden, wenn diese vergrößert sind oder einen Tumor enthalten.
Wenn Ihr Zustand mild ist und Sie keine Symptome wie Nierenprobleme oder geschwächte Knochen haben, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Ihre Kalzium- und PTH-Werte regelmäßig überprüft werden. Es können Medikamente wie Cinacalcet (Sensipar) verschrieben werden. Eine Operation ist möglicherweise nicht notwendig, zumindest nicht in der ersten Zeit.
