Ein Arzt erklärt die Symptome und die Behandlung der Brucellose, einer bakteriellen Infektion, die von Tieren auf Menschen übertragen werden kann.
Es gibt mehrere verschiedene Stämme von Brucella-Bakterien. Einige Arten kommen bei Kühen vor. Andere kommen bei Hunden, Schweinen, Schafen, Ziegen und Kamelen vor. In jüngster Zeit haben Wissenschaftler neue Stämme bei Rotfüchsen und bestimmten Meerestieren, einschließlich Robben, entdeckt. Brucellen bei Tieren können nicht geheilt werden.
Aufgrund wirksamer Programme zur Bekämpfung von Tierseuchen ist Brucellose in den USA selten. In den USA erkranken jährlich weniger als 200 Menschen an der Krankheit. Am häufigsten tritt sie in den Frühlings- und Sommermonaten auf:
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Texas
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Kalifornien
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Virginia
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Florida
In anderen Teilen der Welt gilt die Brucellose als erhebliche Gesundheitsbedrohung. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erkranken jedes Jahr mehr als eine halbe Million Menschen in 100 Ländern an dieser Krankheit.
Wodurch wird Brucellose verursacht?
Brucellose beim Menschen tritt auf, wenn eine Person mit einem Tier oder einem tierischen Produkt in Berührung kommt, das mit dem Brucella-Bakterium infiziert ist.
Sehr selten können die Bakterien von Mensch zu Mensch übertragen werden. Stillende Mütter mit Brucellose können die Bakterien auf ihr Baby übertragen. Brucellen können auch durch sexuellen Kontakt übertragen werden.
Die Bakterien können in Ihren Körper eindringen:
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durch einen Schnitt oder Kratzer in der Haut
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Beim Einatmen kontaminierter Luft (selten)
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Wenn Sie etwas essen oder trinken, das mit den Bakterien verunreinigt ist, z. B. unpasteurisierte Milch oder nicht ausreichend gegartes Fleisch
Vier Arten von Brucella-Bakterien verursachen die Mehrzahl der Brucellose-Infektionen beim Menschen:
B. melitensis
. Dieser Typ verursacht die meisten Fälle von Brucellose beim Menschen und kommt hauptsächlich bei Schafen und Ziegen vor. Er kommt am häufigsten vor bei:
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Spanien
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Griechenland
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Lateinamerika
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Naher Osten
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Indien
B. suis
. Diese bei Wildschweinen vorkommende Infektion ist der häufigste Brucella-Typ in den USA. Brucellose durch diesen Stamm tritt am häufigsten im Südosten und in Kalifornien auf. Sie tritt auch in Europa, Südamerika und Südostasien auf.
B. canis.
Die Infektion mit dieser Art von Bakterien wird von Hunden übertragen. Sie kommt am häufigsten vor bei:
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Nord-, Mittel- und Südamerika
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Japan
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Mitteleuropa
B. abortus
. Diese Infektion wird von Rindern übertragen. Sie kommt weltweit vor. Sie ist in mehreren europäischen Ländern, Japan, Israel, Kanada, Australien und Neuseeland ausgerottet worden.
Kann ich mich bei meinem Hund mit Brucellose anstecken?
Hunde können sich mit B. canis infizieren. Einige Tierhalter haben sich auf diese Weise mit Brucellose angesteckt, aber die Krankheit verläuft in der Regel mild. Es ist mindestens ein Fall bekannt, in dem die Brucellose durch einen Hundebiss auf einen Menschen übertragen wurde. Eine Ansteckung mit Brucellose auf diese Weise ist jedoch ungewöhnlich. Die meisten Hunde, die mit Brucellen infiziert sind, übertragen die Bakterien NICHT auf ihre Besitzer.
Die Wahrscheinlichkeit, sich bei einem infizierten Hund mit Brucellose anzustecken, ist größer, wenn man mit Blut oder anderen Flüssigkeiten des Tieres in Kontakt kommt. Tierärzte haben ein erhöhtes Risiko, an Brucellose zu erkranken.
Wenn Sie aufgrund von Medikamenten oder bestimmten Krankheiten ein geschwächtes Immunsystem haben, sollten Sie keine Hunde anfassen, die mit Brucellen infiziert sind.
Was sind die Risikofaktoren für Brucellose?
In den USA ist die Brucellose häufiger bei Männern anzutreffen. Männer, die an der Krankheit erkranken, arbeiten am häufigsten in der Viehzucht oder haben dort gearbeitet. Bei Kindern ist Brucellose ungewöhnlich.
Die Wahrscheinlichkeit, an Brucellose zu erkranken, ist größer, wenn Sie:
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unpasteurisierte Milchprodukte von Kühen, Ziegen oder anderen Tieren, die mit den Bakterien infiziert sind, essen oder trinken
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Essen Sie andere nicht pasteurisierte Käsesorten, sogenannte "Dorfkäse". Diese kommen aus Hochrisikoregionen, einschließlich des Mittelmeerraums.
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Reisen in Gebiete, in denen Brucella häufig vorkommt
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Arbeit in einem fleischverarbeitenden Betrieb oder Schlachthof
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Arbeit in einem landwirtschaftlichen Betrieb
Brucellose wurde auch gemeldet bei:
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Jägern in den U.S.A.
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Tierärzte, die Rinder mit der Brucellavakzine geimpft haben
Was sind die Symptome der Brucellose?
Die allgemeinen Symptome der Brucellose sind oft vage und ähneln denen einer Grippe. Sie können umfassen:
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Fieber (das häufigste Symptom, mit hohen "Spitzen", die gewöhnlich am Nachmittag auftreten)
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Rückenschmerzen
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Körperweite Schmerzen
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Schlechter Appetit und Gewichtsverlust
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Kopfschmerzen
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Nächtliche Schweißausbrüche
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Schwäche
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Unterleibsschmerzen
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Husten
Die Symptome treten in der Regel innerhalb von fünf bis 30 Tagen nach dem Kontakt mit den Bakterien auf. Wie stark Ihre Symptome sind, hängt davon ab, welche Art von Brucella Sie krank macht:
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B. abortus verursacht in der Regel leichte oder mäßige Symptome, die jedoch eher chronisch (lang anhaltend) werden.
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Die Symptome von B. canis können kommen und gehen. Sie ähneln einer Infektion mit B. abortus, obwohl Menschen mit B. canis häufig Erbrechen und Durchfall haben.
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B. suis kann Infektionsherde (sogenannte Abszesse) in verschiedenen Organen verursachen.
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B. melitensis kann plötzliche und schwere Symptome hervorrufen, die zu Behinderungen führen können.
Wie wird Brucellose diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie untersuchen. Sie können haben:
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Eine geschwollene Leber
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Geschwollene Lymphknoten
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Eine geschwollene Milz
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Ungeklärtes Fieber
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Gelenkschwellungen und -schmerzen
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Ausschlag
Um die Infektion zu diagnostizieren und festzustellen, welche Art von Brucella Sie krank macht, werden Bluttests durchgeführt. Die korrekte Identifizierung der Bakterien hilft, die Quelle der Infektion zu ermitteln.
Wie wird Brucellose behandelt?
Die Brucellose kann schwer zu behandeln sein. Wenn Sie an Brucellose erkrankt sind, wird Ihnen Ihr Arzt Antibiotika verschreiben. Zu den Antibiotika, die üblicherweise zur Behandlung der Brucellose eingesetzt werden, gehören:
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Doxycyclin (Acticlate, Adoxa, Doryx, Monodox, Oracea, Vibra-Tabs, Vibramycin)
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Streptomycin
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Ciprofloxacin?(Cipro)?oder?Ofloxacin
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Rifampin?(Rifadin)
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Sulfamethoxazol/Trimethoprim?(Bactrim)?
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Tetracyclin
Im Allgemeinen erhalten Sie Doxycyclin und Rifampin in Kombination für 6-8 Wochen.
Sie müssen die Antibiotika viele Wochen lang einnehmen, um einen Rückfall der Krankheit zu verhindern. Die Rückfallquote nach der Behandlung liegt bei etwa 5-15 % und tritt normalerweise innerhalb der ersten sechs Monate nach der Behandlung auf.
Die Genesung kann Wochen oder sogar Monate dauern. Patienten, die innerhalb eines Monats nach Beginn der Symptome behandelt werden, können von der Krankheit geheilt werden.?
Was sind die Komplikationen der Brucellose?
Schwere Brucellose kann zu:
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Infektion des zentralen Nervensystems
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Endokarditis (Infektion der Auskleidung des Herzens oder der Herzklappen)
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Leberabszess
Brucellose kann lang anhaltende Symptome verursachen, die der systemischen Belastungsintoleranzkrankheit ähneln. SEID ist früher als Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Müdigkeitssyndrom bekannt. Die Symptome können zu Behinderungen führen. Sie können umfassen:
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Müdigkeit
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Fieber, das kommt und geht
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Gelenkschmerzen
Brucellose bei einer schwangeren Frau kann dazu führen:
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Fehlgeburt
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Geburtsfehler beim Kind
Der Tod durch Brucellose ist ungewöhnlich. Die meisten brucellosebedingten Todesfälle sind auf eine Endokarditis zurückzuführen.
Wie kann ich Brucellose vorbeugen?
Die Brucellose kann durch folgende Maßnahmen verhindert werden:
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Trinken oder essen Sie keine unpasteurisierten Milchprodukte.
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Tragen Sie Gummihandschuhe, wenn Sie in der tierverarbeitenden Industrie arbeiten.
Wenn Sie mit einem Brucella-infizierten Tier in Kontakt gekommen sind, sollten Sie Ihren Arzt informieren - auch wenn Sie keine Symptome haben. Sie müssen dann mindestens sechs Monate lang überwacht werden. Es gibt keinen wirksamen Impfstoff zur Vorbeugung von Brucellose beim Menschen.
