Anämie kann Sie müde, schwach und kurzatmig machen. Erfahren Sie mehr über einige seltene Arten von Anämie und wie sie behandelt werden.

Anämie gibt es in vielen Formen. Am häufigsten ist die Eisenmangelanämie. Andere Formen der Krankheit betreffen nur eine kleine Anzahl von Menschen. Hier ein Blick auf einige der seltenen Anämieformen und wie sie behandelt werden.

Aplastische (oder hypoplastische) Anämie

Blutzellen werden aus Stammzellen in Ihrem Knochenmark gebildet. Bei einer aplastischen Anämie sind die Stammzellen in Ihrem Knochenmark geschädigt und können nicht genügend neue Blutzellen bilden.

Entweder wird man mit aplastischer Anämie geboren, d. h. man hat ein Gen von seinen Eltern geerbt, das diese Krankheit verursacht, oder man entwickelt sie (erworben). Die erworbene aplastische Anämie ist die häufigere der beiden Formen, und manchmal ist sie nur vorübergehend.

Zu den erworbenen Ursachen gehören:

• Autoimmunkrankheiten wie Lupus und rheumatoide Arthritis

• Chemikalien wie Pestizide, Arsen und Benzol

• Infektionen wie Hepatitis, Epstein-Barr-Virus und HIV

• Strahlen- und Chemotherapiebehandlungen bei Krebs

Erbliche Erkrankungen wie die Fanconi-Anämie, das Shwachman-Diamond-Syndrom und die Diamond-Blackfan-Anämie können Zellen schädigen und ebenfalls eine aplastische Anämie verursachen.

Die Symptome einer aplastischen Anämie reichen von Kurzatmigkeit und Schwindel bis hin zu Kopfschmerzen, blasser Haut, Brustschmerzen, schneller Herzfrequenz (Tachykardie) und kalten Händen und Füßen.

Eine Möglichkeit zur Behandlung der aplastischen Anämie ist eine Bluttransfusion. Sie erhalten über eine Vene das Blut eines Spenders. Eine Stammzelltransplantation kann ebenfalls eine aplastische Anämie behandeln. Dabei werden die geschädigten Stammzellen in Ihrem Knochenmark durch gesunde Zellen ersetzt.

Sideroblastische Anämie

Bei dieser Gruppe von Blutkrankheiten kann Ihr Körper das Eisen nicht zur Herstellung von Hämoglobin verwenden – dem Protein, das den Sauerstoff im Blut transportiert. Die Eisenablagerung führt zur Bildung abnormaler roter Blutkörperchen, den Sideroblasten.

Es gibt zwei Haupttypen der sideroblastischen Anämie:

Eine erworbene sideroblastische Anämie kann durch den Kontakt mit bestimmten Chemikalien oder Medikamenten verursacht werden.

Die hereditäre sideroblastische Anämie entsteht, wenn eine Genmutation die normale Hämoglobinproduktion stört. Dieses Gen produziert das Häm, den Teil des Hämoglobins, der Sauerstoff transportiert.

Zu den Symptomen für beide Arten gehören:

• Schmerzen in der Brust

• Schneller Herzschlag, oder Tachykardie

• Kopfschmerzen

• Atemprobleme

• Schwäche und Müdigkeit

Die Behandlung der sideroblastischen Anämie hängt von der Ursache ab. Wenn Sie eine erworbene Anämie haben, müssen Sie die Chemikalie oder das Medikament, das die Anämie verursacht hat, meiden. Andere Behandlungen umfassen eine Vitamin-B6-Therapie und Knochenmark- oder Stammzellentransplantationen.

Myelodysplastische Syndrome

Myelodysplastische Syndrome (MDS) sind Krankheiten, die entstehen, wenn Ihr Knochenmark geschädigt ist und nicht genügend gesunde Blutzellen bilden kann. MDS ist eine Art von Krebs.

Manche Menschen werden mit einem Gen geboren, das MDS verursacht. Diese Gene werden normalerweise von einem oder beiden Elternteilen weitergegeben. Wenn Sie an bestimmten vererbten Syndromen leiden, darunter Fanconi-Anämie, Shwachman-Diamond-Syndrom, Diamond-Blackfan-Anämie, familiäre Thrombozytenstörung und schwere kongenitale Neutropenie, ist die Wahrscheinlichkeit, an MDS zu erkranken, höher.

Eine kleine Anzahl von Menschen erkrankt auch nach einer Strahlen- oder Chemotherapiebehandlung bei Krebs an MDS. Ein weiteres Risiko ist die Exposition gegenüber Chemikalien wie Benzol, das im Tabakrauch enthalten ist.

Manche Menschen haben keine MDS-Symptome, aber andere schon, darunter:

• Blutergüsse oder Blutungen

• Infektion

• Fieber

• Kurzatmigkeit

• Schwäche und Müdigkeit

• Gewichtsverlust

Onkologen (Krebsmediziner) und Hämatologen (Blutmediziner) behandeln MDS mit Chemotherapie, hämatopoetischen Wachstumsfaktoren,? und Stammzellen- oder Knochenmarktransplantationen.

Autoimmunhämolytische Anämie

Autoimmunhämolytische Anämie tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem die roten Blutkörperchen schneller angreift und zerstört, als es neue Zellen bilden kann.

Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung wie Lupus leiden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie diese Art von Anämie bekommen, ebenfalls größer. Medikamente wie Methyldopa (Aldomet), Penicillin und Chinin (Qualaquin) können ebenfalls eine autoimmune hämolytische Anämie verursachen.

Zu den Symptomen gehören Müdigkeit, blasse Haut, schneller Herzschlag (Tachykardie), Atembeschwerden, Schüttelfrost, Rückenschmerzen und gelbe Haut (Gelbsucht).

Die Behandlung der Krankheit, die die Anämie verursacht hat, kann auch die Schädigung der roten Blutkörperchen aufhalten. Wenn Sie eine Autoimmunerkrankung haben, kann Ihr Arzt Sie mit Steroiden behandeln, um Ihr Immunsystem zu beruhigen, was die Anämie lindern kann.

Kongenitale dyserythropoetische Anämie (CDA)

CDA ist eine Gruppe von vererbten Anämien, die die Anzahl der gesunden roten Blutkörperchen im Körper verringern. Alle CDAs werden in der Familie weitergegeben.

Es gibt drei Arten von CDA, Typ 1, 2 und 3. Typ 2 ist die häufigste und Typ 3 die seltenste Form. Zu den Symptomen gehören chronische Anämie, Müdigkeit, gelbe Haut und Augen (Gelbsucht), blasse Haut und fehlende Finger und Zehen bei der Geburt.

Manche Menschen brauchen nie eine Behandlung. Je nach Schwere der Erkrankung kann Ihr Arzt jedoch eine Bluttransfusion, eine Stammzelltransplantation, Medikamente zur Senkung des Eisengehalts oder Interferon alfa-2A empfehlen, ein Medikament, das normalerweise zur Behandlung von Leukämie und Melanomen eingesetzt wird.

Diamant-Schwarzfan-Anämie

Bei der Diamond-Blackfan-Anämie bildet das Knochenmark nicht genügend rote Blutkörperchen. Die Ärzte gehen davon aus, dass dies auf Veränderungen in Ihren Genen zurückzuführen ist.

Zu den Symptomen der Diamond-Blackfan-Anämie gehören:

• Schneller Herzschlag (Tachykardie)

• Ermüdung

• Herzgeräusche

• Reizbarkeit

• Blasse Haut

• Geringe Körpergröße

• Schläfrigkeit

• Schwache Knochen

Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von Steroiden, die die Produktion von mehr roten Blutkörperchen fördern, bis hin zu Transfusionen roter Blutkörperchen und Knochenmarktransplantationen.

Megaloblastische Anämie

Bei dieser Art von Anämie produziert Ihr Knochenmark abnorm strukturierte rote Blutkörperchen, die zu groß und zu jung sind. Da sie nicht reif und gesund sind, können sie den Sauerstoff nicht gut durch den Körper transportieren.

Die megaloblastische Anämie wird durch einen Mangel an Vitamin B12 (Cobalamin) oder Vitamin B9 (Folat) verursacht. Ihr Körper braucht diese Vitamine, um rote Blutkörperchen zu bilden.

Bei manchen Menschen mit megaloblastischer Anämie treten viele Jahre lang keine Symptome auf. Wenn die Symptome jedoch auftreten, ähneln sie denen anderer Anämieformen und umfassen:

• Schwindel und Müdigkeit

• Diarrhöe, Übelkeit

• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Tachykardie)

• Muskelschmerzen oder -schwäche

• Blasse Haut

• Atemprobleme

Ärzte behandeln die megaloblastische Anämie mit Vitamin-B9- und Vitamin-B12-Präparaten, um den Mangel im Körper zu ersetzen. Sie benötigen auch eine Behandlung für eine Krankheit – wie z. B. Morbus Crohn -, die einen Mangel an diesen Vitaminen in Ihrem Körper verursacht hat.

Fanconi-Anämie

Bei der Fanconi-Anämie produziert Ihr Blutmark zu wenig Blutzellen. Sie ist erblich, das heißt, sie wird von einem Elternteil durch eine Genmutation vererbt.

Zu den Symptomen und körperlichen Merkmalen der Fanconi-Anämie gehören:

• Abnorme Daumen

• Leichte Blutergüsse und Blutungen

• Müdigkeit

• Häufige Infektionen

• Herz-, Nieren- und Knochenprobleme

• Veränderungen der Hautfarbe

• Kleiner Körper, Kopf und Augen

Wenn Sie Fanconi-Anämie haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie an einer Art von Krebs erkranken, der akuten myeloischen Leukämie (AML). Auch die Wahrscheinlichkeit, an Krebserkrankungen des Kopfes, des Halses, der Haut, des Magen-Darm-Trakts oder der Genitalien zu erkranken, steigt.

Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem davon, in welchem Stadium sich der Krebs befindet und wie schwerwiegend die körperlichen Komplikationen sind. Zu den Behandlungen gehören eine Hormontherapie und Wachstumsfaktoren, die das Wachstum der Blutzellen anregen.

Bei schweren Symptomen kann Ihr Arzt eine Knochenmarkstammzelltransplantation empfehlen. In vielen Fällen kann eine Knochenmarktransplantation die Probleme vollständig beheben.