Erfahren Sie von einem Arzt mehr über Rhabdomyolyse. Erfahren Sie mehr über Symptome, Ursachen und Behandlungen.Die Rhabdomyolyse ist ein schwerwiegendes Syndrom, das auf eine direkte oder indirekte Muskelverletzung zurückzuführen ist. Es entsteht durch das Absterben von Muskelfasern und die Freisetzung ihres Inhalts in den Blutkreislauf. Dies kann zu schweren Komplikationen wie Nierenversagen führen. Dies bedeutet, dass die Nieren keine Abfälle und keinen konzentrierten Urin mehr ausscheiden können. In seltenen Fällen kann die Rhabdomyolyse sogar zum Tod führen. Eine rasche Behandlung führt jedoch häufig zu einem guten Ausgang. Hier erfahren Sie, was Sie über Rhabdomyolyse wissen müssen.
Es gibt viele traumatische und nicht-traumatische Ursachen für Rhabdomyolyse. Zur ersten Kategorie gehören folgende Ursachen:
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Eine Quetschverletzung, z. B. durch einen Autounfall, einen Sturz oder einen Gebäudeeinsturz
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Lang anhaltende Muskelkompression, z. B. durch längere Ruhigstellung nach einem Sturz oder bewusstloses Liegen auf einer harten Unterlage während einer Krankheit oder unter dem Einfluss von Alkohol oder Medikamenten
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Verletzungen durch Stromschlag, Blitzschlag oder Verbrennungen dritten Grades
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Gift von einem Schlangen- oder Insektenbiss
Zu den nicht-traumatischen Ursachen der Rhabdomyolyse gehören:
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Der Konsum von Alkohol oder illegalen Drogen wie Heroin, Kokain oder Amphetaminen
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Extreme Muskelzerrungen, vor allem bei untrainierten Sportlern; dies kann auch bei Spitzensportlern vorkommen und kann gefährlicher sein, wenn mehr Muskelmasse abgebaut werden muss.
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Die Einnahme von Medikamenten wie Antipsychotika oder Statinen, insbesondere wenn sie in hohen Dosen verabreicht werden.
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Eine sehr hohe Körpertemperatur (Hyperthermie) oder ein Hitzschlag
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Krampfanfälle oder Delirium tremens
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Eine Stoffwechselstörung wie diabetische Ketoazidose
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Muskelkrankheiten (Myopathie) wie angeborener Muskelenzym-Mangel oder Duchenne-Muskeldystrophie
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Virusinfektionen wie Grippe, HIV oder Herpes-simplex-Virus
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Bakterielle Infektionen, die zu Toxinen in Geweben oder im Blutkreislauf führen (Sepsis)
Eine frühere Rhabdomyolyse in der Anamnese erhöht ebenfalls das Risiko, erneut an einer Rhabdomyolyse zu erkranken.
Anzeichen und Symptome der Rhabdomyolyse
Die Anzeichen und Symptome einer Rhabdomyolyse sind oft schwer zu erkennen. Das liegt vor allem daran, dass der Verlauf der Rhabdomyolyse je nach Ursache unterschiedlich ist. Außerdem können die Symptome an einer bestimmten Stelle des Körpers auftreten oder den ganzen Körper betreffen. Außerdem können in frühen und späteren Stadien Komplikationen auftreten.
Die klassische Trias der Rhabdomyolyse-Symptome sind: Muskelschmerzen in den Schultern, den Oberschenkeln oder im unteren Rücken, Muskelschwäche oder Schwierigkeiten, Arme und Beine zu bewegen, sowie dunkelroter oder brauner Urin oder vermindertes Wasserlassen. Beachten Sie, dass bei der Hälfte der Betroffenen keine muskelbezogenen Symptome auftreten können.
Weitere häufige Anzeichen einer Rhabdomyolyse sind:
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Abdominaler Schmerz
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Übelkeit oder Erbrechen
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Fieber, schneller Herzschlag
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Verwirrung, Dehydrierung, Fieber oder Bewusstlosigkeit
Zu den häufigen Komplikationen der Rhabdomyolyse gehören sehr hohe Kaliumwerte im Blut, die zu Herzrhythmusstörungen oder Herzstillstand führen können, sowie Nierenschäden (die bei bis zur Hälfte der Patienten auftreten). Bei etwa einem von vier Patienten treten auch Probleme mit der Leber auf. Nach der Wiederbelebung mit Flüssigkeit kann auch ein so genanntes Kompartmentsyndrom auftreten. Diese schwere Kompression von Nerven, Blutgefäßen und Muskeln kann zu Gewebeschäden und Durchblutungsstörungen führen.
Behandlungen der Rhabdomyolyse
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der Rhabdomyolyse und ihrer Ursachen sind der Schlüssel zu einem erfolgreichen Ausgang. Bei rechtzeitiger Behandlung können Sie mit einer vollständigen Genesung rechnen. Die Ärzte können sogar Nierenschäden rückgängig machen. Wenn das Kompartmentsyndrom jedoch nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es bleibende Schäden verursachen.
Wenn Sie eine Rhabdomyolyse haben, werden Sie zur Behandlung der Ursache ins Krankenhaus eingewiesen. Die Behandlung mit intravenöser Flüssigkeit hilft, die Urinproduktion aufrechtzuerhalten und ein Nierenversagen zu verhindern. In seltenen Fällen kann eine Dialysebehandlung erforderlich sein, um Ihre Nieren bei der Filterung von Abfallstoffen zu unterstützen, während sie sich erholen. Die Behandlung von Elektrolytanomalien (Kalium, Kalzium und Phosphor) hilft, Ihr Herz und andere Organe zu schützen. Möglicherweise ist auch ein chirurgischer Eingriff (Fasziotomie) erforderlich, um Spannungen, Druck und Durchblutungsstörungen zu beseitigen, wenn das Kompartmentsyndrom zum Absterben der Muskeln oder zu Nervenschäden zu führen droht. In manchen Fällen müssen Sie auf der Intensivstation (ICU) untergebracht werden, um eine engmaschige Überwachung zu ermöglichen.
Die meisten Ursachen der Rhabdomyolyse sind reversibel.
Wenn die Rhabdomyolyse mit einer Erkrankung wie Diabetes oder einer Schilddrüsenerkrankung zusammenhängt, ist eine entsprechende Behandlung der Erkrankung erforderlich. Und wenn die Rhabdomyolyse mit einem Medikament oder einer Droge zusammenhängt, muss deren Einnahme eingestellt oder durch eine Alternative ersetzt werden.
Sprechen Sie nach der Behandlung mit Ihrem Arzt über eventuell erforderliche Einschränkungen bei der Ernährung oder Aktivität. Und natürlich sollten Sie alle potenziellen Ursachen für eine Rhabdomyolyse in Zukunft vermeiden.
