Sjögren-Syndrom: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Ein Arzt erklärt die Ursachen, Symptome und die Behandlung des Sjogren-Syndroms, einer Erkrankung, bei der Augen, Mund und andere Körperteile austrocknen.

Das Sjogrens-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem durchdreht und gesunde Zellen angreift, anstatt Bakterien oder Viren anzugreifen. Ihre weißen Blutkörperchen, die Sie normalerweise vor Krankheitserregern schützen, greifen die Drüsen an, die für die Feuchtigkeitsproduktion zuständig sind. Wenn das passiert, können sie keine Tränen und keinen Speichel mehr produzieren, so dass Ihre Augen, Ihr Mund und andere Teile Ihres Körpers austrocknen. Es gibt jedoch Behandlungen, die Linderung verschaffen.

Es ist ganz natürlich, dass man sich Sorgen macht, wenn man erfährt, dass man eine lebenslange Krankheit hat, die regelmäßig behandelt werden muss. Denken Sie daran, dass die meisten Menschen mit Sjögren gesund bleiben und keine ernsthaften Probleme haben. Sie sollten in der Lage sein, all die Dinge, die Sie gerne tun, weiterhin zu tun, ohne viele Veränderungen vornehmen zu müssen.

Sjogrens-Syndrom - Ursachen und Risikofaktoren

Die Ärzte kennen die genaue Ursache nicht. Vielleicht haben Sie Gene, die Sie gefährden. Eine Infektion mit einem Bakterium oder Virus kann ein Auslöser sein, der die Krankheit in Gang setzt.

Nehmen wir an, Sie haben ein defektes Gen, das mit dem Sjögren-Syndrom in Verbindung gebracht wird, und dann bekommen Sie eine Infektion. Ihr Immunsystem tritt in Aktion.

Normalerweise führen die weißen Blutkörperchen den Angriff auf die Keime an. Aber aufgrund des fehlerhaften Gens richten sich Ihre weißen Blutkörperchen gegen gesunde Zellen in den Drüsen, die Speichel und Tränen produzieren. Der Kampf lässt nicht nach, so dass Ihre Symptome weiter anhalten, wenn Sie keine Behandlung erhalten.

Einige andere Dinge können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Sjogrens zu erkranken, darunter:

• Das Alter. Sjogrens betrifft in der Regel Menschen über 40, aber auch jüngere Erwachsene und Kinder können daran erkranken.

• Geschlecht. Frauen sind 10-mal häufiger an Sjogrens erkrankt als Männer.

• Andere Autoimmunprobleme. Fast die Hälfte aller Menschen, die an Sjogrens leiden, haben auch eine andere Autoimmunerkrankung wie Lupus oder rheumatoide Arthritis.

Sjogrens-Syndrom-Symptome

Die Symptome des Sjogren-Syndroms können von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein. Vielleicht haben Sie nur ein oder zwei, vielleicht aber auch viele. Die mit Abstand häufigsten Symptome sind:

• Trockener Mund, der sich kalkhaltig oder wie Baumwolle anfühlt?

• Trockene Augen, die brennen, jucken oder sich trüb anfühlen können

• Trockene Kehle, Lippen oder Haut

• Trockenheit in der Nase

• Eine Veränderung des Geschmacks oder Geruchs

• Geschwollene Drüsen in Hals und Gesicht?

• Hautausschläge und Empfindlichkeit gegenüber UV-Licht

• Trockener Husten oder Kurzatmigkeit

• Sich müde fühlen

• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder sich an Dinge zu erinnern

• Kopfschmerzen

• Trockenheit in der Vagina bei Frauen

• Schwellungen, Schmerzen und Steifheit in Ihren Gelenken?

• Sodbrennen, ein brennendes Gefühl, das vom Magen in die Brust wandert

• Taubheit oder Kribbeln in einigen Körperteilen

Diagnose des Sjogrens-Syndroms

Da viele Menschen mit Sjögren-Syndrom auch an einer anderen Autoimmunerkrankung leiden und die Sjögren-Symptome manchmal anderen Krankheiten wie Fibromyalgie oder chronischem Müdigkeitssyndrom sehr ähnlich sind, kann es für Ihren Arzt manchmal schwierig sein, eine Diagnose zu stellen.

Um Anhaltspunkte zu erhalten, wird Ihr Arzt Sie körperlich untersuchen und Ihnen möglicherweise Fragen stellen wie:

• Jucken oder brennen Ihre Augen häufig?

• Bekommen Sie viele Karies in Ihren Zähnen?

• Wird Ihr Mund trocken? Wie sieht es mit Ihren Lippen aus?

• Haben Sie steife oder schmerzhafte Gelenke?

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie vielleicht bitten, einige Bluttests zu machen. Dabei wird Ihnen etwas Blut aus der Vene entnommen und zur Untersuchung in ein Labor geschickt.

Bei den Bluttests wird die Konzentration der verschiedenen Arten von Blutzellen gemessen, die Sie haben, und es kann festgestellt werden, ob Sie keimbekämpfende Proteine (Antikörper) haben, die viele Menschen mit Sjogren-Syndrom haben. Sie können auch Entzündungen in Ihrem Körper und die Menge bestimmter Proteine, der so genannten Immunglobuline, die Teil des körpereigenen Infektionsbekämpfungssystems sind, messen. Hohe Werte dieser Proteine können ein Anzeichen dafür sein, dass Sie an der Krankheit leiden.

Ihre Bluttests können Ihrem Arzt auch Aufschluss darüber geben, wie gut Ihre Leber arbeitet und ob es möglicherweise Probleme mit ihr gibt.?

Ihr Arzt kann Ihnen auch einige Tests empfehlen, die sich auf Ihre Augen und Ihren Mund beziehen:

• Schirmer-Tränen-Test. Damit wird gemessen, wie trocken Ihre Augen sind. Ihr Arzt legt ein kleines Stück Papier unter Ihr unteres Augenlid, um zu sehen, wie viel Ihr Auge tränen kann.

• Spaltlampe. Ihr Arzt verwendet dieses Vergrößerungsgerät, um sich die Oberfläche Ihres Auges genau anzusehen.

• Farbstofftests. Ihr Arzt gibt Farbstofftropfen in Ihre Augen, um sie auf trockene Stellen zu untersuchen.

• Speichelfluss-Test. Mit diesem Test wird die Menge an Speichel gemessen, die Sie über einen bestimmten Zeitraum produzieren.

• Speicheldrüsenbiopsie. Ihr Arzt entnimmt ein winziges Stück einer Speicheldrüse, in der Regel aus Ihrer Unterlippe, um sie zu untersuchen. So kann er feststellen, ob Sie an einer seltenen Erkrankung leiden, dem sogenannten lymphozytären Infiltrat, einer Ansammlung von weißen Blutkörperchen, die wie Beulen aussehen.

In einigen Fällen kann er auch eine bildgebende Untersuchung vorschlagen:

• Sialogramm. Damit kann Ihr Arzt feststellen, wie viel Speichel in Ihren Mund fließt. Er gibt dir eine Spritze mit Farbstoff in die Speicheldrüsen vor deinen Ohren und macht mit einer speziellen Röntgenaufnahme Bilder vom Speichelfluss.

• Speichelszintigraphie. Mit diesem bildgebenden Test wird untersucht, wie schnell eine winzige Menge einer radioaktiven Substanz in alle Ihre Speicheldrüsen gelangt. Ihr Arzt verabreicht Ihnen eine Spritze mit der Substanz und verfolgt dann eine Stunde lang die Entwicklung.

Fragen an Ihren Arzt zum Sjogrens-Syndrom

• Was kann ich gegen meine trockenen Augen tun?

• Kann ich etwas tun, um meinen Mund zu befeuchten?

• Was kann ich gegen Gelenkschmerzen tun?

• Kann ich mich aufgrund meiner Immunschwäche gefahrlos gegen Grippe impfen lassen?

Behandlung des Sjogrens-Syndroms

Sie müssen Ihr ganzes Leben lang Medikamente einnehmen, die Ihnen helfen, Ihre Symptome zu kontrollieren. Einige Medikamente können Sie ohne Rezept in der Apotheke kaufen, während Ihr Arzt Ihnen möglicherweise stärkere Medikamente verschreiben muss, wenn diese nicht gut genug wirken.

So können zum Beispiel Tropfen, sogenannte "künstliche Tränen", Ihre Augen vor dem Austrocknen bewahren. Sie müssen sie regelmäßig über den Tag verteilt anwenden. Es gibt auch Gele, die du nachts auf deine Augen aufträgst. Der Vorteil dieser Gele ist, dass sie an der Oberfläche des Auges haften, so dass sie nicht so oft aufgetragen werden müssen wie die Tropfen.

Wenn künstliche Tränen nicht helfen, kann Ihr Arzt Medikamente gegen Ihre trockenen Augen verschreiben, z. B:

• Cequa

• Lacrisert

• Restasis

Lacrisert ist ein kleines stäbchenförmiges Arzneimittel. Sie geben es mit einem speziellen Applikator in Ihr Auge, in der Regel ein- oder zweimal am Tag. Cequa und Restasis werden als Tropfen geliefert, die Sie zweimal täglich anwenden.

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit für trockene Augen ist ein Verfahren namens Pünktchenverschluss. Dabei setzt Ihr Arzt winzige Pfropfen in Ihre Tränenkanäle ein, um sie zu verschließen. Dadurch wird verhindert, dass die Tränen zu schnell abfließen, so dass sie länger auf den Augen verbleiben und die Augen feucht bleiben.

Um die Mundtrockenheit zu lindern, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die die Speichelmenge erhöhen, darunter:

• Cevimeline (Evoxac)

• Übersättigte Calciumphosphat-Spülung (NeutraSal)

• Pilocarpin (Salagen)

Für einige der weniger häufigen Symptome des Sjogren-Syndroms gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten. Wenn Sie zum Beispiel Hefepilzinfektionen im Mund haben, kann Ihr Arzt Ihnen ein Antimykotikum verschreiben.

Wenn Sie unter Sodbrennen leiden, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die die Menge der Magensäure verringern.

Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Arzneimittel namens Hydroxychloroquin (Plaquenil) zur Behandlung Ihrer Gelenkschmerzen empfehlen. Dieses Medikament wird auch zur Behandlung von Malaria, Lupus und rheumatoider Arthritis eingesetzt.

Es ist zwar selten, aber manche Menschen mit Sjögren-Syndrom haben Symptome im ganzen Körper, wie Bauchschmerzen, Fieber, Hautausschläge oder Lungen- und Nierenprobleme. In diesen Fällen verschreiben Ärzte manchmal Prednison (ein Steroid) oder ein entzündungshemmendes Medikament namens Methotrexat (Rheumatrex, Trexall).

Sjogrens-Syndrom Hausmittel

Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, die Sie selbst ergreifen können, um Ihre Symptome zu lindern.

Bei Mundtrockenheit:

• Häufig Wasser schlürfen.?

• Kauen Sie Kaugummi oder lutschen Sie Bonbons, um den Speichelfluss anzuregen und Ihren Mund feucht zu halten. Achte darauf, dass sie zuckerfrei sind, damit du keine Karies bekommst.

• Versuchen Sie es mit künstlichen Speichelgelen oder -sprays, besonders vor dem Schlafengehen.

• Fragen Sie Ihren Arzt, Zahnarzt oder Apotheker nach Mundspülungen oder Sprays, die die Trockenheit lindern können. Möglicherweise müssen Sie mehrere ausprobieren, bis Sie ein Produkt finden, das für Sie geeignet ist.

• Putzen Sie Ihre Zähne regelmäßig und verwenden Sie Zahnseide, um Karies zu vermeiden.?

• Vereinbaren Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Zahnarzt.

Für trockene Augen, Nase oder Haut:

• Verwenden Sie nachts einen Luftbefeuchter oder Verdampfer. Diese Geräte können auch bei einem trockenen Mund oder einer trockenen Nase helfen.

• Versuchen Sie es mit einem Nasenspray oder -gel gegen eine trockene Nase.

• Benutzen Sie warmes, nicht heißes Wasser, wenn Sie baden oder duschen, wenn Sie trockene Haut haben. Benutzen Sie nach dem Duschen kein Handtuch, sondern lassen Sie sich "trocken tupfen". So nimmt Ihre Haut die Feuchtigkeit aus der Dusche auf.

Sjogrens-Syndrom Komplikationen

Da Sie nicht genügend Speichel haben, der Ihre Zähne vor Karies schützt, besteht die Möglichkeit, dass Sie mehr Karies bekommen als andere Menschen. Sie könnten auch eine Zahnfleischentzündung, die so genannte Gingivitis, oder eine Hefeinfektion im Mund bekommen. Möglicherweise fällt Ihnen auch das Schlucken schwer. Trockenheit in der Nase kann zu Problemen wie Nasenbluten oder Nasennebenhöhlenentzündung führen.

Trockene Augen können das Risiko von Infektionen im Augenbereich erhöhen, die Ihre Hornhaut schädigen können. Sie können auch neue Probleme mit Ihrer Sehkraft feststellen.

Andere, weniger häufige Gesundheitszustände, die mit Sjogrens in Verbindung stehen, sind:

• Reizdarmsyndrom (IBS)

• Interstitielle Blasenentzündung

• Probleme mit der Leber, wie chronisch aktive Autoimmunhepatitis oder primär biliäre Cholangitis

• Erkrankungen, die die Lunge betreffen, wie Bronchitis oder Lungenentzündung

• Entzündungen in Lunge, Leber und Nieren

• Lymphom oder Krebs der Lymphknoten

• Nervliche Probleme

Sjogrens-Syndrom Ausblick

Sie müssen Ihr ganzes Leben lang Medikamente einnehmen, um eine Linderung der Symptome zu erreichen.

Jeder Mensch macht andere Erfahrungen. Mit der richtigen Behandlung können Sie ein aktives Leben führen.

Es kann hilfreich sein, sich mit anderen Betroffenen auszutauschen, die dasselbe durchmachen. Sie können sich über die Symptome austauschen und sich Anregungen holen, was Ihnen Linderung verschafft. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Wenden Sie sich auch an Ihre Familie und Freunde. Sie können eine große Quelle emotionaler Unterstützung sein.

Unterstützung beim Sjogrens-Syndrom

Die Sjogren's Syndrome Foundation kann Sie durch Selbsthilfegruppen und Konferenzen mit anderen Betroffenen in Kontakt bringen.