Ein Hitzschlag ist ein medizinischer Notfall. Der Arzt sagt Ihnen, was zu tun ist, wenn Sie einen Hitzschlag erleiden oder mit jemandem zusammen sind, der Anzeichen von Hitzekrankheit zeigt.
Ein Hitzschlag kann tödlich sein oder Schäden am Gehirn und anderen inneren Organen verursachen. Obwohl Hitzeschläge hauptsächlich Menschen über 50 Jahre betreffen, fordern sie auch bei gesunden jungen Sportlern ihren Tribut.
Ein Hitzschlag tritt oft als Folge milderer hitzebedingter Erkrankungen wie Hitzekrämpfe, Hitzesynkopen (Ohnmacht) und Hitzeerschöpfung auf. Er kann aber auch dann auftreten, wenn Sie zuvor keine Anzeichen einer Hitzeverletzung hatten.
Ein Hitzschlag ist das Ergebnis einer längeren Exposition gegenüber hohen Temperaturen - in der Regel in Kombination mit Dehydrierung - und führt zu einem Versagen des körpereigenen Temperaturkontrollsystems. Die medizinische Definition eines Hitzeschlags ist eine Körperkerntemperatur von mehr als 40 Grad Celsius, mit Komplikationen, die das zentrale Nervensystem betreffen und nach der Exposition gegenüber hohen Temperaturen auftreten. Weitere häufige Symptome sind Übelkeit, Krampfanfälle, Verwirrung, Desorientierung und manchmal Bewusstlosigkeit oder Koma.
Was sind die Symptome eines Hitzeschlags?
Das Hauptsymptom eines Hitzeschlags ist eine Körperkerntemperatur von über 40 °C. Ohnmacht kann jedoch das erste Anzeichen sein.
Andere Symptome können sein:
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Pochende Kopfschmerzen
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Schwindel und Benommenheit
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Ausbleiben des Schwitzens trotz Hitze
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Rote, heiße und trockene Haut
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Muskelschwäche oder Krämpfe
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Übelkeit und Erbrechen
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Schnelles Herzklopfen, das entweder stark oder schwach sein kann
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Schnelle, flache Atmung
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Verhaltensänderungen wie Verwirrung, Desorientierung oder Taumeln
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Krampfanfälle
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Bewusstlosigkeit
Welche Erste Hilfe kann bei einem Hitzeschlag helfen?
Wenn Sie den Verdacht haben, dass jemand einen Hitzschlag hat, rufen Sie sofort den Notruf oder bringen Sie die Person in ein Krankenhaus. Jede Verzögerung bei der Suche nach medizinischer Hilfe kann tödlich sein.
Während Sie auf das Eintreffen des Rettungsdienstes warten, leiten Sie Erste Hilfe ein. Bringen Sie die Person in eine klimatisierte Umgebung - oder zumindest in einen kühlen, schattigen Bereich - und ziehen Sie alle unnötigen Kleidungsstücke aus.
Wenn möglich, messen Sie die Körperkerntemperatur der Person und leiten Sie Erste Hilfe ein, um sie auf 101 bis 102 Grad abzukühlen. (Wenn kein Thermometer verfügbar ist, zögern Sie nicht, Erste Hilfe zu leisten).
Versuchen Sie diese Kühlstrategien:
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Fächeln Sie Luft über den Patienten, während Sie seine Haut mit Wasser aus einem Schwamm oder Gartenschlauch befeuchten.
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Legen Sie dem Patienten Eispackungen auf die Achselhöhlen, die Leiste, den Nacken und den Rücken. Da sich in diesen Bereichen viele Blutgefäße in der Nähe der Haut befinden, kann die Kühlung dieser Bereiche die Körpertemperatur senken.
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Tauchen Sie den Patienten in eine Dusche oder Wanne mit kühlem Wasser.
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Wenn die Person jung und gesund ist und einen Hitzschlag bei starker körperlicher Anstrengung erlitten hat - was als Hitzschlag bei Anstrengung bekannt ist - können Sie ein Eisbad zur Abkühlung des Körpers verwenden.
Verwenden Sie Eis nicht bei älteren Patienten, kleinen Kindern, Patienten mit chronischen Krankheiten oder bei Personen, die einen Hitzschlag ohne starke körperliche Anstrengung erlitten haben. Dies kann gefährlich sein.
Wenn sich der Notruf verzögert, rufen Sie die Notaufnahme des Krankenhauses an, um weitere Anweisungen zu erhalten.
Die Mitarbeiter des Krankenhauses werden die Person rehydrieren und die Elektrolyte durch eine Infusion ersetzen.
Was sind die Risikofaktoren für einen Hitzeschlag?
Von einem Hitzschlag sind am ehesten ältere Menschen betroffen, die in Wohnungen oder Häusern leben, die nicht über eine Klimaanlage oder eine gute Luftzirkulation verfügen. Weitere Risikogruppen sind Menschen jeden Alters, die nicht genug Wasser trinken, an chronischen Krankheiten leiden oder übermäßig viel Alkohol trinken.
Ein Hitzschlag steht in engem Zusammenhang mit dem Hitzeindex, der angibt, wie heiß man sich fühlt, wenn man die Auswirkungen der relativen Luftfeuchtigkeit und der Lufttemperatur kombiniert. Eine relative Luftfeuchtigkeit von 60 % oder mehr behindert die Schweißverdunstung, wodurch der Körper nicht mehr in der Lage ist, sich selbst zu kühlen.
Das Risiko einer hitzebedingten Erkrankung steigt drastisch an, wenn der Hitzeindex auf 90 Grad oder mehr steigt. Daher ist es wichtig - vor allem während Hitzewellen - auf den angezeigten Hitzeindex zu achten und daran zu denken, dass die volle Sonneneinstrahlung den angezeigten Hitzeindex um 15 Grad erhöhen kann.
Wenn Sie in einem städtischen Gebiet leben, können Sie während einer lang anhaltenden Hitzewelle besonders anfällig für einen Hitzschlag sein, vor allem wenn die Luftqualität schlecht ist. Durch den so genannten Wärmeinseleffekt speichern Asphalt und Beton tagsüber Wärme und geben sie erst nachts allmählich ab, was zu höheren Nachttemperaturen führt.
Weitere Risikofaktoren, die mit hitzebedingten Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, sind:
das Alter.
Säuglinge und Kinder bis zum Alter von 4 Jahren sowie Erwachsene über 65 Jahre sind besonders gefährdet, da sie sich langsamer an die Hitze anpassen als andere Menschen.
Gesundheitliche Bedingungen.
Dazu gehören Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankungen, Fettleibigkeit oder Untergewicht, Bluthochdruck, Diabetes, psychische Erkrankungen, Sichelzellenanämie, Alkoholismus, Sonnenbrand und alle Erkrankungen, die Fieber verursachen.
Medikamente.
Dazu gehören Antihistaminika, Diätpillen, Diuretika, Beruhigungsmittel, Tranquilizer, Stimulanzien, Medikamente gegen Krampfanfälle (Antikonvulsiva), Herz- und Blutdruckmedikamente wie Betablocker und Vasokonstriktoren sowie Medikamente für psychiatrische Erkrankungen wie Antidepressiva und Antipsychotika. Illegale Drogen wie Kokain und Methamphetamin werden ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für einen Hitzschlag in Verbindung gebracht.
Menschen mit Diabetes - bei denen ein erhöhtes Risiko für Notaufnahmen, Krankenhausaufenthalte und Tod durch hitzebedingte Erkrankungen besteht - unterschätzen ihr Risiko während Hitzewellen möglicherweise besonders stark. Dies geht aus einer aktuellen Studie hervor, die auf der Jahrestagung der Endocrine Society von Forschern der Mayo Clinic in Arizona, der National Ocean and Atmospheric Administration und dem National Weather Service vorgestellt wurde.
Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Ihr Gesundheitszustand und Ihre Medikamente Ihre Fähigkeit, mit extremer Hitze und Feuchtigkeit umzugehen, beeinträchtigen können.
Wie kann man einem Schlaganfall vorbeugen?
Wenn der Hitzeindex hoch ist, halten Sie sich am besten in einer klimatisierten Umgebung auf. Wenn Sie sich im Freien aufhalten müssen, können Sie einem Hitzschlag vorbeugen, indem Sie die folgenden Maßnahmen ergreifen:
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Tragen Sie leichte, helle, locker sitzende Kleidung und einen breitkrempigen Hut.
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Verwenden Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von 30 oder mehr.
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Trinken Sie viel Flüssigkeit. Um einer Dehydrierung vorzubeugen, wird allgemein empfohlen, mindestens acht Gläser Wasser, Fruchtsaft oder Gemüsesaft pro Tag zu trinken. Da hitzebedingte Erkrankungen auch durch Salzverlust entstehen können, kann es ratsam sein, in Zeiten extremer Hitze und Feuchtigkeit ein elektrolytreiches Sportgetränk anstelle von Wasser zu trinken.
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Treffen Sie zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie im Freien trainieren oder arbeiten. Die allgemeine Empfehlung lautet, zwei Stunden vor dem Training 24 Unzen Flüssigkeit zu trinken, und erwägen Sie, unmittelbar vor dem Training weitere 8 Unzen Wasser oder Sportgetränk hinzuzufügen. Während des Sports sollten Sie alle 20 Minuten einen weiteren halben Liter Wasser zu sich nehmen, auch wenn Sie keinen Durst verspüren.
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Verschieben Sie die Aktivitäten im Freien oder sagen Sie sie ab. Wenn möglich, verlegen Sie Ihren Aufenthalt im Freien auf die kühlste Zeit des Tages, entweder früh morgens oder nach Sonnenuntergang.
Weitere Strategien zur Vorbeugung eines Hitzschlags sind:
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Beobachten Sie die Farbe Ihres Urins. Dunklerer Urin ist ein Zeichen für Dehydrierung. Achten Sie darauf, genügend Flüssigkeit zu trinken, um einen sehr hellen Urin zu erhalten.
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Messen Sie Ihr Gewicht vor und nach körperlicher Aktivität. Die Überwachung des verlorenen Wassergewichts kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, wie viel Flüssigkeit Sie trinken müssen.
Vermeiden Sie koffein- oder alkoholhaltige Flüssigkeiten, denn beide Substanzen können den Flüssigkeitsverlust erhöhen und hitzebedingte Krankheiten verschlimmern. Nehmen Sie auch keine Salztabletten ein, es sei denn, Ihr Arzt hat Sie dazu aufgefordert. Der einfachste und sicherste Weg, Salz und andere Elektrolyte während einer Hitzewelle zu ersetzen, ist das Trinken von Sportgetränken oder Fruchtsaft.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Flüssigkeitszufuhr erhöhen, wenn Sie an Epilepsie, Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen leiden, eine flüssigkeitsarme Diät einhalten müssen oder ein Problem mit Wassereinlagerungen haben.
Wenn Sie in einer Wohnung oder einem Haus ohne Ventilator oder Klimaanlage leben, versuchen Sie, mindestens 2 Stunden pro Tag - vorzugsweise während der heißesten Tageszeit - in einer klimatisierten Umgebung zu verbringen. Ziehen Sie zu Hause während der heißesten Tageszeit die Vorhänge, Jalousien oder Rollos zu, und öffnen Sie nachts die Fenster auf zwei Seiten des Gebäudes, um eine Querlüftung zu erreichen.
Wenn Sie zu den Senioren gehören, die sich weder den Kauf noch den Betrieb einer Klimaanlage leisten können, erkundigen Sie sich bei Ihrer örtlichen Area Agency on Aging nach Programmen, die Sie unterstützen können. Ein solches Programm ist das Low Income Home Energy Assistance Program (LIHEAP).
Wie sind die Aussichten auf Erholung nach einem Hitzschlag?
Nachdem Sie sich von einem Hitzschlag erholt haben, werden Sie in der folgenden Woche wahrscheinlich empfindlicher auf hohe Temperaturen reagieren. Vermeiden Sie also am besten heißes Wetter und schwere körperliche Anstrengungen, bis Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.
