Der Arzt erörtert das Symptom des Cushing-Syndroms, das als Mondgesicht bekannt ist, sowie dessen Ursachen und Behandlung.
?
Das Mondgesicht entsteht, wenn sich zusätzliches Fett an den Seiten des Gesichts ansammelt. Es hängt oft mit Fettleibigkeit zusammen, kann aber auch durch das Cushing-Syndrom verursacht werden. Deshalb spricht man manchmal auch von einem Cushingoiden Erscheinungsbild. Das Cushing-Syndrom tritt auf, wenn der Körper über einen längeren Zeitraum hohen Mengen eines Hormons namens Cortisol ausgesetzt ist.
Symptome und Ursachen der Mondgesichtigkeit
Das Mondgesicht kann dazu führen, dass das Gesicht allmählich rund, voll oder aufgedunsen wird. Die Seiten des Gesichts können durch die Fettablagerungen so rund werden, dass die Ohren von der Vorderseite des Gesichts aus nicht mehr zu sehen sind. Auch Fettablagerungen an den Seiten des Schädels können das Gesicht runder erscheinen lassen.
Eine hohe Ausschüttung von Hormonen, insbesondere von Cortisol, ist eine Ursache für das Mondgesicht. Dies wird als Hyperadrenokortizismus oder Hypercortisolismus bezeichnet. Die Nebennieren, dreieckige Drüsen, die über den Nieren sitzen, setzen das Cortisol frei.
Zustände im Zusammenhang mit Mondgesichtern
Zu den Erkrankungen, die am häufigsten zu Hyperkortisolismus und dem Symptom der Mondgesichtigkeit führen, gehören:
-
Erhöhte Freisetzung eines Hormons (ACTH) aus der Hirnanhangsdrüse; ACTH veranlasst die Nebenniere, Cortisol zu produzieren.
-
Nicht-hypophysäre Tumore - wie z. B. Tumore der Lunge, der Bauchspeicheldrüse oder des Thymus -, die ebenfalls eine starke Ausschüttung von ACTH verursachen können
-
Gutartige Tumore oder Krebserkrankungen in der Nebenniere
-
Langfristige Einnahme von Steroidmedikamenten wie Prednison bei Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder anderen Autoimmunkrankheiten
Um zu bestätigen, dass die Mondfacies das Ergebnis eines abnormen Cortisolspiegels ist, kann Ihr Arzt Blut- und Urintests durchführen. Um die Ursache des hohen Cortisolspiegels zu bestätigen, sind möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich, z. B. eine MRT- oder CT-Untersuchung.
Mondgesicht und Cushing-Syndrom
Es kann schwierig sein, das Cushing-Syndrom zu diagnostizieren. Das liegt daran, dass Anzeichen und Symptome wie Gesichtsschwellungen auch durch andere Erkrankungen verursacht werden können. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass es sich um das Cushing-Syndrom handelt, wenn sich das Mondgesicht zusammen mit anderen charakteristischen Symptomen allmählich verschlimmert.
So kann sich beispielsweise allmählich Fett im Nacken, am Bauch oder am Rumpf ansammeln, während Beine und Arme oft dünn bleiben. Diese Art der zentralen Fettleibigkeit ist das häufigste Merkmal des Cushing-Syndroms. Wenn Sie jedoch eine Person sind, die viel Sport treibt oder Diät hält, kann es sein, dass Sie nur wenig oder gar nicht zunehmen oder dass Ihr Mondgesicht sehr leicht ist.
Die Behandlung des Cushing-Syndroms hängt davon ab, was die Ursache ist. In einigen Fällen kann ein Chirurg einen Tumor entfernen. In anderen Fällen können Medikamente, Strahlentherapie oder Physiotherapie helfen.
Mondgesicht und Steroidbehandlung
Die langfristige Einnahme von Steroiden wie Prednison kann viele der gleichen Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms verursachen. Obwohl Millionen von Amerikanern diese Art von Medikamenten einnehmen, können viele andere von Mondfacies betroffen sein, ohne die Ursache zu kennen.
Tatsächlich ist die Gewichtszunahme mit einer Fettumverteilung wie dem Mondgesicht eines der häufigsten Anzeichen für die Einnahme von Steroiden. Ihr Risiko, diese Anzeichen zu entwickeln, hängt von der Medikamentendosis und der Dauer der Einnahme ab. Bei der Einnahme von Steroiden kann eine Zunahme des Appetits und der Nahrungsaufnahme zu einer Gewichtszunahme führen.
Die Symptome treten in der Regel als Folge einer langfristigen Einnahme von oralen Steroiden auf. Seltener können aber auch injizierte oder inhalierte Steroide Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms hervorrufen.
Die beste Möglichkeit, die Auswirkungen der Symptome zu verringern, besteht darin, die Medikamentendosis zu reduzieren oder das Medikament ganz abzusetzen, aber das sollten Sie nie auf eigene Faust tun. Wenn Sie das Medikament weiter einnehmen müssen, wird Ihr Arzt Sie auffordern, die niedrigste wirksame Dosis auszuprobieren. Zum Beispiel kann die Einnahme des Medikaments jeden zweiten Tag die cushingoiden Veränderungen manchmal verringern. Wenn dies die Mondgesichtigkeit und andere Symptome nicht behebt, kann Ihr Arzt vorschlagen, andere Therapien zu versuchen.
