Mit dem Coombs-Test wird Ihr Blut auf Antikörper untersucht, die rote Blutkörperchen angreifen. Er kann helfen, Probleme zu verhindern und zu diagnostizieren. Hier erfahren Sie, wie der Test angewendet wird und was er bedeutet.
Die roten Blutkörperchen sind nicht bei allen Menschen gleich. Ihr Immunsystem bildet Antikörper, wenn es welche findet, die nicht zu den Ihren passen. Sie sind auf bestimmte Bereiche an der Außenseite der Zelle ausgerichtet. Einige dieser Antikörper hängen mit Ihrer Blutgruppe zusammen.
Es gibt zwei Arten von Coombs-Tests. Der direkte Test sucht nach Antikörpern, die an den roten Blutkörperchen haften. Beim indirekten Test wird nach Antikörpern gesucht, die im flüssigen Teil des Blutes, dem Serum, schwimmen.
Warum Sie einen indirekten Coombs-Test machen
Ärzte verwenden den indirekten Coombs-Test, auch IAT genannt, um Probleme zu vermeiden.
Sie untersuchen Ihr Blut, bevor Sie eine Transfusion erhalten, um sicherzustellen, dass es keine Antikörper enthält, die schlecht auf das gespendete Blut reagieren würden. Dies ist Teil des "Typisierungs- und Screening-Verfahrens".
Schwangere Frauen erhalten ein pränatales Antikörperscreening mit einem indirekten Coombs-Test. Dabei wird das Blut der Mutter daraufhin untersucht, ob es Antikörper enthält, die auf das ungeborene Kind übergehen und es schädigen könnten.
Warum Sie einen direkten Coombs-Test machen
Ein direkter Coombs-Test (DAT) kann erklären, warum Sie sich nicht gut fühlen oder Symptome haben, die auf Probleme mit Ihrem Blut hindeuten.
Sie könnten nach einer Bluttransfusion krank werden, wenn das Blut des Spenders nicht gut zu Ihnen passt. Ihr Körper kann diese anderen Blutzellen als fremd erkennen und Antikörper bilden, um sie loszuwerden, obwohl sie eigentlich helfen sollen.
Eine Blutkrankheit namens autoimmune hämolytische Anämie tritt auf, wenn Antikörper Ihre eigenen roten Blutkörperchen schneller zerstören, als Ihr Körper sie herstellen kann. Man kann sie bekommen aufgrund von:
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Krankheiten wie Lupus und Leukämie
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Infektionen wie die Mononukleose
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Medikamente, einschließlich Penicillin
Säuglinge mit gelblicher Haut und gelblichen Augen können eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN) haben. Einige Antikörper der Mutter könnten ihre roten Blutkörperchen angreifen. Dies geschieht am häufigsten, wenn sich der vom Vater geerbte Teil der Blutgruppe des Babys nicht gut mit der der Mutter vermischt.
Wie es gemacht wird
Ein Techniker entnimmt mit einer Nadel eine kleine Blutprobe aus einer Vene in Ihrer Hand oder Ihrem Arm. Möglicherweise spüren Sie einen kleinen Einstich in die Haut und haben eine kleine Blutung oder einen Bluterguss an der Einstichstelle der Nadel. Dann wird Ihr Blut an ein Labor geschickt.
Sowohl bei den direkten als auch bei den indirekten Tests kann das Vorhandensein von Antikörpern im Allgemeinen oder eines bestimmten Antikörpers nachgewiesen werden.
Vor einer Bluttransfusion muss auch jede einzelne Blutspende getestet werden.
Die Kreuzprobe ist eine spezielle Art von IAT, die vor einer Bluttransfusion durchgeführt werden kann. Das Labor mischt Ihr Serum (in dem sich die Antikörper befinden) mit den roten Blutkörperchen des Spenders.
Was die indirekten Ergebnisse bedeuten
Ein negativer indirekter Coombs-Test ist eine gute Nachricht. Er bedeutet in der Regel, dass Sie keine Antikörper im Serum haben, also:
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sicher Blut von diesem Spender erhalten können
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Sie müssen sich keine Sorgen über Probleme mit Ihrem ungeborenen Kind machen
Ein positives Ergebnis vor einer Bluttransfusion ist eine Warnung, dass der Arzt bei der Auswahl des Spenderblutes vorsichtig sein muss. Menschen, die viele Bluttransfusionen benötigen, können viele verschiedene Antikörper entwickeln und haben es schwerer, geeignetes Blut zu finden.
Ein positiver indirekter Coombs-Test während der Schwangerschaft bedeutet, dass Sie möglicherweise Maßnahmen zum Schutz Ihres Babys ergreifen müssen. Nicht alle im Test gefundenen Antikörper sind schädlich. Je nachdem, wonach der Test gesucht hat, müssen Sie möglicherweise weitere Tests durchführen lassen, um herauszufinden, welche Antikörper Sie haben, damit Ihr Arzt weiß, was als nächstes zu tun ist.
Was die direkten Ergebnisse bedeuten
Ein positiver direkter Coombs-Test zeigt an, dass Sie Antikörper an Ihren roten Blutkörperchen haben, aber er sagt nicht unbedingt, welche oder warum.
Unabhängig vom Ergebnis eines direkten Coombs-Tests benötigen Sie möglicherweise weitere Tests, um die richtige Diagnose und Behandlung zu finden.
