Navigieren durch den Nierentransplantationsprozess

Eine Nierentransplantation erhalten: Wie lange es dauert, wie man auf die Spenderliste kommt und was während und nach einer Nierentransplantation passiert.

Hier erfahren Sie, was Sie erwarten können und wie Sie den Prozess durchlaufen.

Wie bekomme ich eine neue Niere?

Es gibt zwei Möglichkeiten, eine neue Niere zu bekommen. Sie können eine Spende von einem verstorbenen Spender oder von einem lebenden Spender erhalten.

Bei einem verstorbenen Spender wird man auf eine Warteliste gesetzt, um eine Niere von einem Verstorbenen zu erhalten. Bei einem Lebendspender erhält man eine Niere von einer lebenden Person.

Wie lange dauert das Verfahren?

Wenn Sie auf einen verstorbenen Spender warten, kann es ein paar Jahre dauern, bis eine Niere für Sie verfügbar ist. Die Wartezeit beträgt etwa 3 bis 5 Jahre.

Je nach Alter und Gesundheitszustand kann die Wartezeit auch länger sein. Wenn Ihr Immunsystem durch frühere Transplantationen, Bluttransfusionen oder Schwangerschaften sensibilisiert ist, kann es schwieriger sein, einen kompatiblen Spender zu finden, so dass Sie möglicherweise länger warten müssen.

Mein wichtigster Tipp für Menschen, die eine Transplantation benötigen, ist die Suche nach einem Lebendspender", sagt Dr. Niraj Desai, chirurgischer Leiter der Nieren- und Pankreastransplantation am Johns Hopkins Medicine. Es ist sehr schwer, jemanden darum zu bitten, aber es gibt Programme zur Förderung der Lebendspende.

Johns Hopkins Medicine hat ein Programm namens Live Donor Champion, das Spender und Empfänger zusammenbringt. Sie können sich auch an das National Kidney Registry wenden, das eine große Datenbank nutzt, um Lebendnierenspender mit Empfängern zusammenzubringen.

Bei einem Lebendspender kann das Verfahren schnell ablaufen. Lebendspendertransplantationen können oft innerhalb von Wochen bis Monaten nach Beginn der Transplantationsuntersuchung durchgeführt werden, sagt Linda Wright, DrNP, Transplantationsexpertin der American Nephrology Nurses Association.

Was sind die Kriterien für eine neue Niere?

Die Liste ist lang, aber dies sind einige der größeren Kategorien von Dingen, nach denen wir suchen, sagt Desai.

• Keine schwere Herzerkrankung

• Keine aktuelle Krebsdiagnose

• Wenn Sie in der Vergangenheit an Krebs erkrankt waren, müssen Sie hinreichend nachweisen, dass kein Rezidiv aufgetreten ist

• Geeignete soziale Unterstützung

• Body-Mass-Index von 35-40 oder niedriger

• Keine schweren progressiven neurologischen Erkrankungen

• Keine unbehandelte schwere psychiatrische Erkrankung

Wie werden die Nieren verteilt?

Nieren werden über ein Punktesystem zugewiesen, das von einer Organisation namens United Network for Organ Sharing (UNOS) betrieben wird. Mit diesem Computersystem ordnet UNOS jede verstorbene Spenderniere anhand eines Punktesystems potenziellen Empfängern zu.

Diese Punkte basieren auf bestimmten medizinischen Faktoren, wie z. B. der Dauer der Warteliste oder dem Zeitpunkt des Beginns der Dialysebehandlung, der Übereinstimmung mit dem Spender und der geografischen Nähe zum Spender, sagt Wright.

Kinder werden besonders bevorzugt behandelt. Sie werden möglicherweise bevorzugt behandelt, wenn Sie ein sensibilisiertes Immunsystem haben oder in der Vergangenheit bereits Organspender waren.

Wie kann ich mich auf meine Transplantation vorbereiten?

Das Wichtigste ist, auf Ihre Gesundheit zu achten und einen aktiven Lebensstil beizubehalten, sagt Desai. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und treiben Sie regelmäßig Sport.

Vor einer Transplantation werden Sie medizinisch untersucht und getestet. Während Sie auf eine Niere warten, können Sie diese Untersuchungen wiederholen, um auf dem neuesten Stand zu bleiben. Achten Sie darauf, dass Sie auf dem Laufenden bleiben, sagt Wright.

Bleiben Sie in engem Kontakt mit Ihrem Transplantationskoordinator, damit Sie wissen, wie es mit Ihrer Beurteilung weitergeht und wie Ihr Status auf der Warteliste ist.

Halten Sie Ihr Transplantationszentrum über alle Änderungen Ihres Gesundheitszustands, Ihrer Versicherung oder Ihrer sozialen Situation auf dem Laufenden, sagt Wright. Vergessen Sie nicht, Änderungen Ihrer Telefonnummer oder Adresse mitzuteilen, damit man Sie schnell erreichen kann, wenn ein Organ verfügbar ist.

Was geschieht während der Transplantation?

Wenn Sie für die Transplantation bereit sind, werden Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben.

Vor der Operation erhalten Sie eine Vollnarkose. Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Schmerzmittel verschreiben.

Während der Operation wird Ihr Chirurg einen Schnitt in Ihrem Unterbauch machen. Dort wird die neue Niere eingesetzt und mit Ihren Blutgefäßen und der Blase verbunden.

Ihre neue Niere beginnt sofort zu arbeiten. Es kann ein paar Tage dauern, bis sie voll funktionsfähig ist. Es kann sein, dass Sie einige Wochen lang eine Dialyse benötigen, damit die Niere ihre volle Funktionsfähigkeit erreicht.

Wie sieht die Genesung aus?

Die Erholungszeit im Krankenhaus beträgt weniger als eine Woche, sagt Desai. Möglicherweise können Sie das Krankenhaus 3 bis 5 Tage nach der Operation verlassen. Zu Hause dauert es noch einige Wochen, bis Sie wieder einen normalen Zustand erreicht haben.

In der ersten Zeit können Sie möglicherweise nicht Auto fahren oder etwas Schwereres als 5-10 Pfund heben. Etwa 2-3 Monate nach der Transplantation können Sie wieder arbeiten gehen.

Nach der Operation gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt. In den ersten Monaten nach der Transplantation müssen Sie mit häufigen Laboruntersuchungen und Terminen im Transplantationszentrum rechnen, sagt Wright.

Ihr Arzt wird Ihnen auch immunsuppressive Medikamente verabreichen, um zu verhindern, dass Ihr Körper Ihre neue Niere abstößt. Sie werden diese Medikamente für den Rest Ihres Lebens einnehmen.

Was sollte ich meinen Arzt fragen?

Wenn Sie eine Nierentransplantation in Erwägung ziehen, sollten Sie Ihre Fragen und Bedenken mit Ihrem Arzt besprechen. Wenn Sie etwas nicht verstehen, bitten Sie ihn, es besser zu erklären.

Stellen Sie Fragen wie:

• Wie kann ich meine Niere so lange wie möglich funktionsfähig halten, während ich auf eine Transplantation warte?

• Wie kann ich meine Chance auf eine Transplantation optimal nutzen?

• Wie kann ich ein guter Kandidat bleiben, während ich auf eine Niere warte?

• Welche Art von Medikamenten werde ich benötigen?

• Wie kann ich eine Infektion nach meiner Transplantation vermeiden?