Experten beschreiben die emotionalen Nachwirkungen von Schönheitsoperationen.
Nip, Tuck, and ... Weinen?
Experten beschreiben die emotionalen Nachwirkungen von Schönheitsoperationen.
Von Christina Frank Rezensiert von Louise Chang,?MD Aus dem Arztarchiv
In Fernsehsendungen wie The Swan und Extreme Makeover werden die Teilnehmer als glücklich über das Ergebnis ihrer Schönheitsoperationen dargestellt und als bereit, ein neues, verbessertes Leben zu beginnen. Aber für die Millionen von Patienten, deren Verwandlung nicht im Fernsehen gezeigt wird, kann die Zeit nach einem Eingriff etwas komplizierter sein, einschließlich Gefühlen der Depression und Enttäuschung.
"Manche Menschen haben die Vorstellung, dass sie ihr Leben verändern, wenn sie ihren Körper verändern", sagt Ann Kearney-Cooke, PhD. "Diese Vorstellung wird durch die Medien noch verstärkt. Leider ist es nicht so einfach und kann bei manchen Patienten zu einer großen Enttäuschung führen."
Kearney-Cooke ist Psychologin und Autorin von Change Your Mind, Change Your Body: Feeling Good About Your Body and Self After 40.
Der Dritte-Tag-Blues
Untersuchungen zeigen zwar, dass 85 % bis 95 % der Menschen, die sich einer Schönheitsoperation unterziehen, letztendlich mit dem Ergebnis zufrieden sind und über eine Verbesserung ihres Körperbildes berichten, doch kann es eine Weile dauern, bis es so weit ist.
Die Zeit unmittelbar nach der Operation ist für viele Patienten eine besonders heikle Zeit. Einige plastische Chirurgen sprechen sogar vom "Third-Day-Blues", der sich auf den dritten Tag nach der Operation bezieht, wenn die Patienten zwar wieder einigermaßen fit sind, aber immer noch einen Verband tragen und schwarz und blau sind.
"Ich glaube nicht, dass sich viele Patienten darüber im Klaren sind, wie angeschlagen und geprellt sie nach der Operation sein werden", sagt David B. Sarwer, Psychologe am Center for Human Appearance an der University of Pennsylvania School of Medicine. "Viele dieser Patienten sind sehr beschäftigt und aktiv. Wenn man sich von einer Operation erholt, kommt das Leben für ein paar Wochen zum Erliegen."
Unrealistische Erwartungen
Die meisten Patienten fühlen sich nach zwei oder drei Wochen körperlich und seelisch besser. Diejenigen, die weiterhin unglücklich oder deprimiert sind, hatten wahrscheinlich von vornherein unrealistische Erwartungen, erklärt Sarwer.
"Wenn Sie eine Verwandlung wie bei Aschenputtel erwarten, werden Sie sich wahrscheinlich enttäuscht fühlen", erklärt er. "Ein kosmetisch-chirurgischer Eingriff wird eine gescheiterte Ehe nicht retten, Ihr soziales Leben nicht verändern oder emotionale Probleme heilen.
Sarwer fügt hinzu, dass Menschen, die ein ganz bestimmtes körperliches Merkmal beheben wollen - wie etwa eine Beule auf der Nase oder einen Speckansatz - in der Regel zufriedener sind als Menschen, die mit der Einstellung "Ich bin hässlich" in eine chirurgische Praxis gehen. Sie sind der Schönheitsexperte. Reparieren Sie mich."
Die Wahl des richtigen Patienten
Es gibt zwar kein Standardprotokoll für die Voruntersuchung von Patienten, aber viele plastische Chirurgen, darunter der Chirurg Stephan Baker, MD, aus Miami, sind der Meinung, dass die Auswahl der Patienten entscheidend ist. Er trifft sich vor der Operation dreimal mit den Patienten, um realistische Erwartungen zu ermitteln.
"Das ist nicht wie bei einer Blinddarmoperation, bei der es egal ist, wie sich der Patient fühlt, weil es gemacht werden muss", sagt Baker, ein Sprecher der American Society of Plastic Surgeons (ASPS). "Es handelt sich um einen emotionalen Eingriff, und es ist sehr wichtig, dass der Patient ehrlich zu sich selbst ist, dass er das wahrscheinliche Ergebnis, die möglichen Komplikationen und seine eigenen emotionalen Reserven kennt."
Baker fragt die Patienten, was sie dazu bewegt, sich operieren zu lassen, und welche Erwartungen sie haben. Er lehnt oft ab, wenn sie glauben, dass die Behebung eines Merkmals auch andere Probleme behebt, oder wenn ein Patient wie "einer der Michael Jacksons dieser Welt" wirkt.
"Ich zögere sehr, jemanden zu operieren, bei dem das gleiche Merkmal bereits zweimal korrigiert wurde", erklärt Baker dem Arzt.
Das Syndrom der eingebildeten Hässlichkeit
Menschen, die sich wiederholt an ein und demselben Merkmal operieren lassen, leiden möglicherweise an einer psychischen Störung, die als körperdysmorphe Störung (BDD) bezeichnet wird und auch als "Syndrom der eingebildeten Hässlichkeit" bekannt ist. Die körperdysmorphe Störung, von der 7 % bis 12 % der Patienten mit kosmetischen Eingriffen (Männer und Frauen gleichermaßen) betroffen sind, ist durch eine Besessenheit von einem eingebildeten körperlichen Makel gekennzeichnet, die so weit geht, dass sie das normale Funktionieren beeinträchtigen kann. Jemand mit einer körperdysmorphen Störung vermeidet möglicherweise soziale Situationen, weil er sich zu hässlich fühlt, um gesehen zu werden, oder er versucht zwanghaft, das beanstandete Merkmal durch Kleidung oder Gesten zu verbergen.
Kosmetische Operationen helfen Menschen mit Körperdysmorphen Störungen nicht und werden nicht empfohlen. "Chirurgie funktioniert nicht, weil der körperliche Makel nicht das eigentliche Problem ist", sagt Kearney-Cooke. "BDD ist ein psychologisches Problem, das mit antidepressiven Medikamenten und verhaltenstherapeutischer Psychotherapie behandelt werden muss."
Kearney-Cooke befürchtet, dass die Betonung der körperlichen Perfektion in unserer Gesellschaft so hoch wie nie zuvor ist und in der Bevölkerung mehr Unzufriedenheit denn je hervorruft. "Es sind nicht mehr nur reiche Leute und Schauspielerinnen, die sich einer Schönheitsoperation unterziehen", sagt sie. "Früher sahen wir uns um und sahen Menschen, die 45 Jahre alt waren und aussahen, als wären sie 45 Jahre alt. Jetzt sind es unsere Nachbarn, die mit 45 Jahren wie 35 aussehen, weil sie irgendeinen kosmetischen Eingriff hatten. Das übt Druck auf uns alle aus." Nach Angaben des ASPS haben sich im Jahr 2004 9,2 Millionen Amerikaner einer kosmetischen Operation unterzogen, 5 % mehr als 2003.
Obwohl sie nicht gegen kosmetische Chirurgie ist, betont Kearney-Cooke, dass sie als Teil eines größeren Plans zur Selbstverbesserung durchgeführt werden sollte, nicht als Antwort auf ein ansonsten unerfülltes Leben.
"Ich habe eine Patientin in den 50ern, deren Mann sie kürzlich verlassen hat", sagt sie. "Sie hat sich die Augen operieren lassen, weil sie sich wieder verabredet hat und besser aussehen wollte, aber sie erwartet nicht, dass das allein ihr Leben verändern wird. Wichtig ist, dass sie auch eine Therapie macht, auf andere Weise an sich arbeitet und untersucht, was in ihrer Ehe schief gelaufen ist.
Bei der Schönheitschirurgie geht es oft um die Suche nach Anerkennung außerhalb der eigenen Person, sagt Kearney Cooke. "Es sind die Menschen, die einen Sinn für Ausgewogenheit haben, die die Chirurgie in das Gesamtbild einbinden können - was auch bedeutet, in sich selbst zu schauen, um Selbstvertrauen und ein gesundes Körperbild zu entwickeln - die sich langfristig am zufriedensten fühlen werden."
