Die Risiken von Spa-Behandlungen

Ein Spa-Besuch hört sich zwar schön an, kann aber auch unangenehme Risiken für die öffentliche Gesundheit mit sich bringen.

Die Risiken von Spa-Behandlungen

Ein Spa-Besuch klingt zwar schön, kann aber auch unangenehme Risiken für die öffentliche Gesundheit mit sich bringen.

Von Elizabeth Heubeck Rezensiert von Louise Chang,?MD Aus dem Arztarchiv

Planen Sie, sich eine Wellness-Behandlung zu gönnen? Bevor Sie sich in ein Mineralbad stürzen, sich wie eine Teigkugel kneten lassen oder sich eine der unzähligen anderen Behandlungen gönnen, die heute angeboten werden, sollten Sie die damit verbundenen Risiken kennen.

Sicher, Kurbäder gibt es schon lange - seit der Antike, als römische Soldaten in einem kleinen belgischen Dorf namens Spa erstmals die wohltuende Wirkung heißer Mineralquellen auf ihre schmerzenden Körper entdeckten. Bis zur Wende zum 20. Jahrhundert schickten Ärzte aus verschiedenen Kulturen ihre Patienten routinemäßig in Bäder, von denen sie glaubten, dass sie erholsame Kräfte hätten. Die meisten der heutigen Spas haben jedoch wenig Ähnlichkeit mit diesen ersten "heilenden" Spas.

Dennoch preisen die Betreiber der rund 10 000 Spas in den USA auch heute noch die gesundheitlichen Vorteile dieser Behandlungen an. Die meisten der heutigen Spas versprechen zwar, dass sie wiederherstellen, erfrischen und erneuern - und einige bieten sogar noch explizitere Gesundheitsversprechen -, aber sie warnen in der Regel nicht vor den damit verbundenen potenziellen Risiken. Aber es gibt sie. Bestimmte Spa-Behandlungen können chronische und akute Gesundheitszustände verschlimmern. Alle Spas können Risiken für die Allgemeinheit bergen, insbesondere wenn sie in unsauberem Zustand betrieben werden.

Wir haben mit medizinischen Experten und Gesundheitsbehörden gesprochen, um zu erfahren, was diese Gesundheitsrisiken bedeuten und wie Sie sie vermeiden können.

Chronische Erkrankungen

Pediküren: Gefährlich bei DiabetesMenschen mit Diabetes müssen bei Fußbehandlungen besondere Vorsicht walten lassen. "Jeder Riss in der Haut, der möglicherweise durch aggressives Beschneiden einer Hornhaut oder Kutikula entsteht, kann das Risiko einer Fußinfektion, der so genannten Zellulitis, erhöhen", sagt Sharon Horesh, MD, Ärztin für innere Medizin an der medizinischen Fakultät der Emory University.

Das ist nicht der einzige Grund für Vorsichtsmaßnahmen.

Man kann nicht immer feststellen, wie sauber das Wasser oder die Vorräte in einem Spa sind. Aber man kann das Risiko einer Infektion durch verunreinigtes Wasser oder Wasserleitungen minimieren. "Wenn Sie an Diabetes leiden und Geschwüre an den Füßen haben, sollten Sie einen eigenen Behälter mit Wasser für die Pediküre mitbringen", sagt Louise-Ann McNutt, PhD, Professorin für Epidemiologie an der Universität von Albany. Sie empfiehlt auch, die eigene Ausrüstung mitzubringen, vom Eimer bis zum Schmirgelbrett. "Damit haben Sie die Verantwortung für die Sauberkeit der Ausrüstung", sagt sie.

Massage: Den richtigen Griff finden

Bei der Massage hängt das Risiko nach Ansicht von Experten von der Art der Berührung ab. "Die wichtigste Anpassung für chronische Krankheiten wie Krebs ist der Grad der Berührung", sagt Kathleen Clayton, eine lizenzierte Massagetherapeutin und Sprecherin der American Massage Therapy Association.

"In diesem Fall mache ich vielleicht eine leichte Berührung oder eine Fußreflexzonenmassage.

Schließlich rät sie allen potenziellen Massagegästen, sich nur von lizenzierten Massagetherapeuten massieren zu lassen. "Suchen Sie sich jemanden, der weiß, worauf er achten muss und was er den Patienten fragen muss", sagt sie.

Akute Erkrankungen

Schwangere: Was ist bei der Massage zu beachten? Während Massagen im ersten Trimester tabu sind, können sie schwangeren Frauen im zweiten und dritten Trimester große Erleichterung verschaffen. Aber es kommt auf die Art der Massage an. "Im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel sollten Frauen gezielt einen Therapeuten für Schwangerschaftsmassagen aufsuchen und Massagetechniken vermeiden, die lange Striche an den Beinen oder Druck zwischen Knöchel und Fersen beinhalten", erklärt Horesh dem Arzt.

Es gibt gute Gründe, diesen Rat zu beherzigen. "Es besteht immer die Möglichkeit, dass sich das Baby löst oder vorzeitige Wehen auslöst", erklärt Clayton.

Massage und MenstruationDie Kombination von Massage und Menstruation ist ein zweischneidiges Schwert. Nachteilig ist, dass sie den Menstruationsfluss verstärken kann. Da sie jedoch die Durchblutung verbessert, kann die Massage einige Menstruationssymptome lindern. "Sie kann Rückenschmerzen und Krämpfe lindern und das Gefühl von Blähungen vermindern", erklärt Clayton dem Arzt.

Saunieren verschlimmert Atemwegsinfektionen

Manche Menschen empfinden es als äußerst entspannend, in einer Sauna zu sitzen. Dabei handelt es sich um einen hölzernen Raum mit trockener Hitze, die angeblich Giftstoffe beseitigt, da sie die Poren öffnet und das Schwitzen fördert. Aber wenn Sie eine Erkältung, eine Atemwegsinfektion oder einen Asthmaanfall haben, ist die Sauna nicht der richtige Ort für Sie. "Die trockene Hitze der Saunen kann das Atmen erschweren", sagt Horesh. Andererseits können Dampfbäder mit feuchter Hitze Nebenhöhlenverstopfungen, Asthma und Allergien lindern, erklärt sie dem Arzt.

Risiken für die öffentliche Gesundheit

Abgesehen von chronischen und akuten Erkrankungen müssen alle Spa-Besucher auf die potenziellen Risiken achten, die gerade in den Spas lauern, die uns entspannen sollen. Ein von der CDC im Jahr 2004 veröffentlichter Bericht zeigte, dass mehr als die Hälfte aller öffentlichen Whirlpools in den USA gegen die Sicherheitsstandards der öffentlichen Gesundheit verstoßen. Von den 5.000 inspizierten Whirlpools verstießen 57 % gegen mindestens eine Sicherheitsvorschrift. Schlechte Wasserqualität war der häufigste Verstoß.

Schlechte Wasserqualität kann zu einem Nährboden für Bakterien werden. In der Tat ist es zu Ausbrüchen von Infektionen gekommen, die von der Bevölkerung in Spas erworben wurden. Bei einem solchen Ausbruch zogen sich mehr als 115 Kunden eines Nagelstudios schwere Hautgeschwüre zu, die von einer Reihe kontaminierter Whirlpool-Fußbäder herrührten, die im Rahmen der Pediküre verwendet wurden. Die Geschwüre wurden durch eine schnell wachsende Bakterienart namens Mycobacterium fortuitum verursacht. Von den 61 Kunden, die von den Ermittlern verfolgt wurden, benötigten die meisten eine viermonatige Antibiotikakur. Die durchschnittliche Krankheitsdauer betrug 170 Tage. Über den Ausbruch wurde in der 2004 erschienenen Ausgabe der Zeitschrift Clinical Infectious Diseases berichtet.

Wie verbreitet sind diese Bakterien in Whirlpool-Fußbädern von Salons? Im Jahr 2004 machten sich Forscher in Kalifornien daran, diese Frage zu beantworten. Sie nahmen Proben von 18 Friseursalons aus fünf großen Bezirken in verschiedenen Teilen des Bundesstaates. Sie fanden das Mycobacterium fortuitum in 14 der 30 untersuchten Fußbäder. Auch andere Arten von Mykobakterien wurden festgestellt. Die Ergebnisse wurden in der April-Ausgabe 2005 der Zeitschrift Emerging Infectious Diseases veröffentlicht.

Was können Sie tun, um Ihr Infektionsrisiko in Spas zu verringern, außer Pediküren und anderen Spa-Behandlungen abzuschwören, bei denen ein Teil oder der ganze Körper in erhitztes Wasser getaucht wird?

Machen Sie selbst ein paar Nachforschungen, bevor Sie den Sprung ins Wasser wagen. "Schauen Sie sich in dem Spa nach der allgemeinen Sauberkeit um. Sprechen Sie mit Leuten, die schon dort waren", schlägt McNutt vor. Sie empfiehlt außerdem, Ihre eigene Ausrüstung mitzubringen, um die Gefahr einer Kontamination zu vermeiden. Und wenn Sie offene Wunden oder Schürfwunden haben, sollten Sie Ihren Termin absagen, bis sie verheilt sind. Jede offene Stelle auf der Haut kann eine Infektion begünstigen. Deshalb ist es auch nicht ratsam, sich am Tag vor einer Spa-Behandlung, bei der die Beine untergetaucht werden, die Beine zu rasieren, erklärt McNutt dem Arzt.

Trotz der potenziellen Gesundheitsrisiken von Spa-Behandlungen berichten die meisten Menschen, die sie besuchen, von positiven Erfahrungen. Wenn Sie die für Sie relevanten Risiken kennen und die Sauberkeit und die Erfolgsbilanz eines Spas sorgfältig prüfen, bevor Sie einen Termin vereinbaren, können Sie viel zu Ihrer Sicherheit und Zufriedenheit beitragen. Wenn Sie unsicher sind, wie sich eine Spa-Behandlung auf Sie auswirken könnte, sollten Sie immer zuerst Ihren Arzt konsultieren.

Wie in der Antike sind auch heute viele Ärzte der Meinung, dass eine Kurbehandlung unter den richtigen Umständen das Wohlbefinden fördern kann. "Im Allgemeinen haben Spa-Behandlungen viele Vorteile, wobei der größte vielleicht die Entspannung und der Stressabbau ist, die sie bieten", erklärt Horesh dem Arzt. "Sie können auch Muskelverspannungen und Schmerzen bei Menschen lindern, die unter chronischen Rückenschmerzen oder Fibromyalgie leiden oder die sich beim Sport oder bei einem Autounfall verletzt haben."