Die meisten plastischen Chirurgen vergewissern sich, dass die Kandidaten für plastische Chirurgie vernünftige Erwartungen - und realistische Bedürfnisse - haben, bevor sie sie als Patienten aufnehmen
Wer möchte nicht jünger, schlanker und hübscher aussehen? Da plastische Chirurgie so leicht verfügbar ist, kann man die hartnäckigen Pfunde in der Mittagspause loswerden, und "extreme Makeovers" sind ein lebensfähiges "Reality"-Fernseh-Thema.
Klingt zu schön, um wahr zu sein? Für einige potenzielle Kandidaten mit unangemessenen Erwartungen ist es das vielleicht auch, sagen führende plastische Chirurgen. Nur weil wir uns alle einer plastischen Operation unterziehen können, heißt das nicht, dass wir es alle tun sollten.
Nach Angaben der American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) wurden 2002 in den USA fast 6,9 Millionen kosmetische chirurgische und nicht-chirurgische Eingriffe durchgeführt. Und die Gesamtzahl der kosmetischen Eingriffe ist seit 1997 um 228 % gestiegen.
Realitätscheck
Sind Sie oder jemand, den Sie lieben, ein Kandidat für plastische Chirurgie? Oder ist eine Psychotherapie wirklich das, was Sie brauchen?
"Plastische Chirurgen tun ihr Bestes, wenn sie einen potenziellen Patienten untersuchen, um festzustellen, ob seine Wünsche realistisch sind oder ob ein emotionales Problem hinter der Notwendigkeit der Operation steckt", sagt der New Yorker plastische Chirurg Lawrence Reed, MD.
Ein solches Problem kann die körperdysmorphe Störung (BDD) sein. Menschen mit BDD beschäftigen sich zwanghaft mit einem vermeintlichen Mangel an ihrem körperlichen Erscheinungsbild, auch wenn andere ihnen versichern, dass sie gut aussehen. Zu den häufigen Zwangsvorstellungen gehören zu große Muttermale oder Sommersprossen, das Auftreten von Akne oder die Brustgröße.
Laut ASAPS sind Patienten mit zugrundeliegenden gesundheitlichen oder emotionalen Problemen möglicherweise keine guten Kandidaten für einen chirurgischen Eingriff und können mit objektiv erfolgreichen chirurgischen Ergebnissen unzufrieden sein.
Aber Reed fügt hinzu: "Wenn jemand mit bereits bestehenden Problemen zu uns kommt und einen Psychiater aufsucht, können Sie vorsichtig fragen: 'Haben Sie mit Ihrem Therapeuten über Ihre Pläne für eine Operation gesprochen?'"
Zusammen mit seinen Mitarbeitern achtet Reed bei potenziellen Kandidaten für plastische Chirurgie auf Warnhinweise. "Wenn eine 60-jährige Frau ein Bild aus der Highschool mitbringt, das ich nachbilden soll, werde ich nervös, weil das nicht realistisch ist", sagt er.
Es gibt jedoch einige sehr gute Gründe, sich einer plastischen Operation zu unterziehen, sagt er. Manche Menschen wollen jünger aussehen, um einen Job zu bekommen oder zu behalten, sagt er.
"Für einen Hochschulprofessor oder einen Wissenschaftler spielt das Aussehen vielleicht keine Rolle, aber in bestimmten Berufen ist es wichtig, und da kann die plastische Chirurgie helfen", sagt er.
Teenie-/Zwischenzeit-Szene
Patienten im Teenageralter, die zu uns kommen, "wollen hübsch sein, und das kann man ihnen nicht verübeln", sagt Reed. "Manchmal macht man ihnen die Nase und ihre ganze Persönlichkeit verändert sich, weil sie sich als eine andere Person sehen", sagt Reed. "Sie werden vielleicht immer noch nicht zu einem Date eingeladen, aber ihr Körperbild wird verbessert."
Auf der anderen Seite: "Wenn Kinder mit ihren Eltern kommen und die Eltern die ganze Zeit reden, gehe ich weg, weil ich hören will, was die Kinder über ihr Gesicht oder ihren Körper denken - nicht, was ihre Eltern denken", sagt Reed.
Nach Angaben der ASAPS machen kosmetische Eingriffe bei Personen unter 18 Jahren nur etwa 3 % aller jährlich durchgeführten Eingriffe aus, und der am häufigsten durchgeführte chirurgische Eingriff war die Nasenumformung.
Mit anderen Worten: Die plastische Chirurgie kann dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen, aber sie ist keine Wunderwaffe, die Ihr ganzes Leben verändert.
Wissen, wann man Nein sagen muss
Die Beziehung beginnt mit einer gründlichen Beratung, sagt Laurie A. Casas, MD, Kommunikationsvorsitzende der ASAPS und außerordentliche Professorin für Chirurgie an der Northwestern University Medical School in Chicago.
"Ich beginne mit der Frage: 'Wie kann ich Ihnen helfen?'", erklärt sie Ärzten. "Wenn sie sich darauf konzentrieren, sind Sie auf dem richtigen Weg, und dann können Sie sich mit ihrer medizinischen, chirurgischen, psychologischen und Ernährungsgeschichte befassen."
"Ich sage zum Beispiel: 'Schauen Sie sich in einem Spiegel den Körperteil an, für den Sie eine Operation in Betracht ziehen, und sagen Sie mir, was Ihrer Meinung nach das Problem ist'", erklärt sie dem Arzt. "Wenn es sich um eine Nase handelt und sie sagen: 'Ich sehe eine riesige Beule, eine krumme Nase, und meine Spitze ist fett', und ich sehe nicht dasselbe, dann beunruhigt mich das, weil es keine Möglichkeit gibt, ihre Ziele zu erfüllen, und die Erwartungen der Patienten zu erfüllen, ist das ultimative Ziel für einen ästhetischen und plastischen Chirurgen."
"Die erste rote Fahne sind unangemessene Erwartungen und die zweite ist eine unangemessene Selbsteinschätzung", stimmt Paul Carniol, MD, plastischer Chirurg und klinischer Assistenzprofessor für Chirurgie an der UMDNJ-New Jersey Medical School in Newark, N.J., zu.
"Jemand, der sich selbst angemessen betrachtet und vernünftige Erwartungen hat, ist normalerweise der beste Kandidat", sagt Carniol.
Eine Fettabsaugung oder Fettentfernung kann besondere Herausforderungen mit sich bringen.
"Wenn ein Patient mit einer Gewichtszunahme von 50 Pfund und einer Gewichtsabnahme von 50 Pfund zu mir kommt und eine Fettabsaugung wünscht, achte ich darauf, dass er mich über seine Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten aufklärt, denn die Fettabsaugung ist nur ein einmaliger Moment, und er muss in der Lage sein, den Gewichtsverlust nach der Operation beizubehalten", sagt Casas.
"Wenn ich zwei bis drei Pfund Fett von ihrem Bauch entferne und sie 20 Pfund zunehmen, kann ich nicht vorhersagen, wohin die Gewichtszunahme gehen wird", sagt sie.
Carniol fügt hinzu: "Die meisten Amerikaner sind übergewichtig", sagt er. "Eine Fettabsaugung ersetzt keine Gewichtsabnahme und macht auch nicht schlank, aber wir können die Konturen bei Ihrem derzeitigen Gewicht verbessern", sagt er. "Wenn Sie an der Außenseite Ihrer Hüften zusätzliche Wülste haben und dies die Passform ihrer Kleidung beeinträchtigt, kann eine Fettabsaugung dazu beitragen, dass Ihre Kleidung besser sitzt und Sie vielleicht eine Größe abnehmen und hübscher aussehen - und das ist eine gute Sache."
Die Quintessenz? Wenn Sie eine plastische Operation in Erwägung ziehen, "sollten Sie sicher sein, dass der Eingriff, den Sie dem Arzt vorschlagen, Ihren Zielen entspricht", sagt Casas. "Stellen Sie sicher, dass der Chirurg, den Sie auswählen, vom American Board of Plastic Surgery (ABPS) zertifiziert und Mitglied der ASAPS ist", sagt sie.
Veröffentlicht am 20. Mai 2003.
