Immer mehr Frauen unterziehen sich einem "Mommy Makeover" - einem plastisch-chirurgischen Eingriff, der ihren Körper nach der Schwangerschaft wiederherstellt.
Als Lisa Brock aus Lebanon im US-Bundesstaat Pennsylvania ein Jahr nach der Geburt ihres vierten Kindes beschloss, sich einer Bruststraffung und -vergrößerung zu unterziehen, hatte sie keine Ahnung, dass sie damit die erste Phase ihres "Mommy Makeover" einleitete. Sie wusste nur, dass sie ihre alten Brüste zurückhaben wollte.
"Vor den Kindern hatte ich Körbchengröße C", sagt sie. "Nachdem ich alle vier Kinder gestillt hatte, war ich weniger als ein A. Ich war ein Brett. Ich hing einfach. Sogar meine Mutter sagte, sie habe noch nie jemanden gesehen, der eine Operation nötiger gehabt hätte als ich."
Obwohl Brock damals erst 29 Jahre alt war, ließ sie sich operieren und war mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Jetzt hat sich die 31-jährige examinierte Krankenschwester erneut operieren lassen. Diesmal hatte sie eine Bauchstraffung.
"Gott bewahre, dass ich mein Hemd hochgehoben habe, damit man die Beule sieht", sagt sie und meint damit ihren Hängebauch, den acht Monate ständige Diäten und tägliches Training nicht gebessert hatten. "Es ist kein Fett. Es ist nur lose Haut, über die ich keine Kontrolle habe.
Brock gehört zu einer wachsenden Zahl von Frauen, die sich einem "Mommy Makeover" unterziehen - mehreren plastisch-chirurgischen Eingriffen zur Wiederherstellung oder Verbesserung ihres Körpers nach der Schwangerschaft.
Es ist zwar schwierig, genaue Zahlen für Mommy Makeovers zu nennen, da es sich um einen Marketingbegriff und nicht um einen chirurgischen Begriff handelt, aber Douglas Mackenzie, MD, ein zertifizierter plastischer Chirurg in Santa Barbara, Kalifornien, sagt, dass Mütter bei weitem seine größte Bevölkerungsgruppe sind. Er führt den Trend auf unsere Besessenheit von der Jugend sowie auf die Akzeptanz der plastischen Chirurgie in der Öffentlichkeit zurück. Selbst die zahlreichen Makeover-Shows im Fernsehen sind seiner Meinung nach nur ein Anzeichen für einen Boom, der schon vor einiger Zeit eingesetzt hat.
"Anders als die Generation unserer Eltern wollen [diese Mütter] jung bleiben und sich jung fühlen und den Körper, den sie hatten, bewahren", sagt er. "Die Musik, die sie hören, die Restaurants, in die sie gehen, die Kleidung, die sie tragen, das alles hat viel damit zu tun. Es ist eine neue Generation."
Nach Angaben der American Society of Plastic Surgery (ASPS) wurden 36 % der 9,9 Millionen chirurgischen und minimal-invasiven kosmetischen Eingriffe im Jahr 2006 bei Patienten im Alter zwischen 30 und 39 Jahren durchgeführt; 29 % davon waren zwischen 20 und 29 Jahre alt.
Die Zahl der Brustvergrößerungen stieg zwischen 2000 und 2006 um 55 % von 212.500 auf 329.326 Eingriffe. Bruststraffungen - ein weiterer Favorit unter den Müttern - stiegen in den letzten sechs Jahren um 96 %, wobei die Gesamtzahl der Eingriffe von 52.836 auf 103.788 stieg. Bauchstraffungen stiegen um satte 4 384 % und Gesäßstraffungen um 174 %.
Sogar die kosmetische Genitoplastik, die häufig eine Veränderung der inneren und äußeren Schamlippen beinhaltet, ist in Mode gekommen.
Dr. med. Laurie Casas, Fachärztin für plastische Chirurgie und Mitverfasserin eines Lehrbuchs über kosmetische Brustvergrößerung, betont, dass die Patienten in der plastischen Chirurgie zwar insgesamt jünger werden, die plastische Chirurgie für Mütter nach der Geburt aber nichts Neues ist.
"In den 1970er und 1980er Jahren war die Brustvergrößerung sehr beliebt", sagt sie. "Man nannte es 'Wiederherstellung der Brüste aufgrund postpartaler Veränderungen', und es wurde sehr, sehr diskret durchgeführt, und die Versicherungen bezahlten es. Von 1991 bis 2003 gab es eine Pause, weil die Frauen Angst hatten, dass die Implantate unsicher seien, und sie die Wissenschaft abwarten wollten. Danach wurde es wieder sicher, und deshalb erleben wir jetzt [den Aufschwung]."
Jennifer Malone, 32, ist eine dieser Mütter. Vor drei Monaten entschied sich die Immobilienmaklerin aus Jefferson, Georgia, für die plastische Chirurgie nach der Geburt: Bauchstraffung, Bruststraffung und -vergrößerung sowie Fettabsaugung an Beinen, Armen, Bauch und unterem Rücken.
Später in diesem Jahr will Malone, die drei schulpflichtige Kinder hat, auch die im Paket enthaltenen kostenlosen Fettabsaugungen in Anspruch nehmen.
"Ich kann es kaum erwarten", sagt sie. "Und wenn die Brüste anfangen zu schlaff zu werden, wird sie sie auch kostenlos straffen.
Kosten und Komplikationen
Diese Veränderungen waren jedoch nicht ohne Schmerzen verbunden. Ernsthafte Komplikationen und Todesfälle sind zwar selten, aber die Schmerzen bei den Eingriffen können stark sein, vor allem in den ersten Tagen nach der Operation.
"Ich war auf das Schlimmste gefasst, aber nach drei Tagen war ich von den Betäubungsmitteln weg", sagt Malone. "Die ersten 24 Stunden sind jedoch bei weitem die schrecklichste Zeit deines Lebens. Es war die reine Hölle."
Doch Malone sagt, dass die Genesung überraschend einfach war und die Narben schnell verschwinden. Auch Brock war erstaunt, wie schnell sie sich wieder erholt hat - obwohl die ersten drei Tage nach den Operationen beide sehr schmerzhaft waren.
Die Kosten sind ein weiterer Faktor. Malone finanzierte die 14.000 Dollar für ihr Mommy Makeover mit einem Geschenk ihres Vaters. Brock bezahlte ihre beiden Operationen mit einer Kreditkarte.
Im Jahr 2006 gaben die Amerikaner 11,5 Milliarden Dollar für kosmetische Eingriffe aus. Das durchschnittliche Honorar eines Chirurgen für eine Brustvergrößerung lag bei 3.600 Dollar. Bauchdeckenstraffungen kosteten im Durchschnitt 5.063 Dollar und Fettabsaugungen 2.750 Dollar. Rechnet man Anästhesie, Krankenhauskosten und andere Nebenkosten hinzu, steigen die Preise erheblich.
Für eine Brustvergrößerung mit Kochsalzimplantaten verlangt Casas 7.000 bis 8.000 Dollar. Bei Silikonimplantaten kommen weitere 1.000 Dollar hinzu. Für eine Bauchstraffung stellt sie 9.000 bis 10.000 Dollar in Rechnung, für eine Fettabsaugung 3.000 Dollar pro Bereich. Die Kosten von Mackenzie sind vergleichbar.
Eine andere Wahl
Doch nicht jeder eilt zum Operationstisch.
Casas schätzt, dass sich die Brüste von einem Drittel der Mütter, die sie in den 18 Jahren ihrer Praxis behandelt hat, nach der Schwangerschaft wieder normalisieren - wenn sie denn Gewicht haben. Ein weiteres Drittel leidet unter gedehnter Haut und weniger Brustgewebe. Das letzte Drittel, zu dem häufig diejenigen gehören, die das Gewicht des Babys nicht verlieren, hat nach der Entbindung größere Brüste.
Sie empfiehlt den Patientinnen auch, zunächst zu versuchen, ihren Bauchbereich durch Diät und Bewegung zu straffen, wodurch sie in vielen Fällen eine Bauchstraffung umgehen können.
"Manche Frauen erholen sich, als wäre nie etwas passiert", sagt Mackenzie. "Bei anderen Frauen ist der Körper nach der Schwangerschaft völlig zerstört."
Für andere Mütter ist es eine Frage der Prioritäten - und des Wohlbefindens einer Frau.
Malones jüngere Schwester Joanna Duke, eine 28-jährige PR-Vertreterin und Mutter von zwei Kindern in Decatur, Georgia, ist gegen Mommy Makeovers. Sie glaubt, dass viele Frauen versuchen, mit den Operationen emotionale Probleme zu lösen.
"Es ist, als würde man ein Pflaster auf ein größeres Problem kleben, an dem man nicht arbeiten will", sagt sie. "Man muss zuerst diese Probleme lösen. Wenn Sie dann immer noch ein Problem mit Ihrem Selbstwertgefühl haben - oder was auch immer Sie dazu veranlasst, sich operieren zu lassen - lassen Sie es machen. Aber gehen Sie zuerst zur Beratung, denn in neun von zehn Fällen haben die Menschen, die ich kenne, auch emotionale Probleme."
Kathryn Probasco, 38, aus Sacramento, Kalifornien, teilt diese Ansicht. Die Anwältin und Arztgattin, die derzeit mit ihrem dritten Kind schwanger ist, gibt zu, dass sie zwar gelegentlich ihren Körper von vor der Schwangerschaft vermisst, sich aber niemals einer Schönheitsoperation nach der Geburt unterziehen wird.
"Alt auszusehen macht mir keine Sorgen - nicht besonders", sagt sie. "Ein Teil der Selbstakzeptanz besteht darin, die Veränderungen zu akzeptieren, die im Leben auftreten, wenn man Eltern wird, und damit meine ich geistig, körperlich, emotional und spirituell. Wenn Ihre größte Sorge nach der Geburt ist, ob Ihre Brüste hängen, dann haben Sie die falschen Prioritäten gesetzt.
Casas ist auch um die allgemeine Gesundheit ihrer Patientinnen besorgt. Sie zieht den Begriff "Wiederherstellung" dem "Mommy Makeover" vor und weigert sich im Gegensatz zu vielen plastischen Chirurgen, jemanden zu operieren, der nicht bereit ist, Selbstdisziplin zu üben.
"Fettabsaugung ja, aber ich werde keine invasive plastische Chirurgie an jemandem durchführen, der 30 Pfund Übergewicht hat", sagt sie. "Ich verlange von all meinen Patienten, dass sie Sport treiben und sich gesund ernähren. Wenn Sie möchten, dass ich Ihre [Bauch-]Muskeln künstlich nähe, ist das in Ordnung. Aber wenn man zu viel isst oder es übertreibt, kann man es sich wieder verderben. Warum also nicht schon vor der Operation daran arbeiten?"
Casas gibt Frauen, die eine Brustverkleinerung in Erwägung ziehen, diese Empfehlungen, damit sie das bestmögliche Ergebnis erzielen - und dieses auch halten können. Sie schlägt vor, dass Patientinnen nach einer plastischen Operation nach der Geburt:
Erreichen Sie zuerst ihr gewünschtes Zielgewicht.
Stellen Sie sicher, dass sie mindestens 30 Minuten pro Tag trainieren: mindestens 15 Minuten Intervalltraining und 15 Minuten Krafttraining, abwechselnd verschiedene Körperteile, an verschiedenen Tagen der Woche.
Achten Sie auf eine optimale Ernährung.
Halten Sie den Alkoholkonsum bei weniger als 2-3 Getränken pro Woche.
Mit dem Rauchen aufhören.
Bauen Sie ein Unterstützungssystem auf, das Sie während der gesamten von Ihrem Chirurgen vorgeschriebenen Genesungszeit unterstützt.
Diese letzte Bedingung, sagt sie, ist entscheidend.
"Das größte Problem bei Müttern ist, dass sie niemanden haben, der sich um ihre Babys und Kinder kümmert, und sie kümmern sich nicht um sich selbst", erklärt Casas. "Ich würde keine Mutter mit Kindern unter 5 Jahren operieren, wenn sie nicht jemanden hat, der sich mindestens zwei Wochen lang um ihre Kinder kümmert. Es macht einfach keinen Sinn, wenn Sie heben und fahren, die Wäsche machen und das Haus putzen müssen. Sie ruinieren damit nur Ihre Ergebnisse."
Bislang beschweren sich weder Brock noch Malone über ihre Ergebnisse - oder tun irgendetwas, um sie zu gefährden.
"Oh, mein Gott!" sagt Brock. "Mein Selbstwertgefühl ist unglaublich! Ich kann wieder in den Spiegel schauen, ohne zu erschaudern."
Malone sagt, die Erfahrung habe ihr ein neues Selbstbewusstsein gegeben.
"Ich liebe es einfach, wieder ein Mädchen und eine Frau zu sein", schwärmt sie. "Ich fühle mich mehr und mehr wie ein Individuum. Meine alte Persönlichkeit kehrt schleichend zurück."
Casas erinnert diejenigen, die sich einem Mommy-Makeover unterzogen haben, daran, dass nichts von Dauer ist. Zusätzlich zum unvermeidlichen Alterungsprozess sind bei einigen Verfahren weitere Operationen erforderlich.
"Brustimplantate müssen, wie alle medizinischen Geräte, gewartet werden", sagt sie.
Genau aus diesem Grund bestehen Frauen wie Probasco darauf, dass es weitaus besser ist, auf eine plastische Operation nach der Geburt ganz zu verzichten, als den ewigen Kampf gegen die Zeit aufzunehmen.
"Jeder Mensch altert", sagt sie. "Hoffentlich wird unsere Gesellschaft irgendwann diese Veränderungen anerkennen, anstatt sie zu stigmatisieren."
