Lesen Sie das Interview der Ärzte mit der Dermatologin Valerie Harvey, MD, MPH, FAAD, Präsidentin der Skin of Color Society, über häufige Hautkrankheiten bei People of Color.
Deshalb geht es bei der Pflege der Haut nicht nur um ihr Aussehen. Wie jedes andere Organ kann auch die Haut Probleme entwickeln. Die meisten Hautkrankheiten können jede Person betreffen, unabhängig von ihrer Hautfarbe oder ethnischen Zugehörigkeit. Bestimmte Hautkrankheiten treten jedoch bei farbigen Menschen eher auf oder zeigen sich anders. Dies ist oft auf die Genetik und in einigen Fällen auf bestimmte kulturelle Praktiken und Routinen zurückzuführen. Zu den "People of Color" gehört traditionell ein breites Spektrum von Menschen, darunter Menschen mit afrikanischem, asiatischem, indianischem, nahöstlichem und hispanischem Hintergrund.
Valerie Harvey, MD, MPH, ist die Präsidentin der Skin of Color Society. Hier teilt sie ihre Gedanken und Erkenntnisse über häufige Hautkrankheiten in dunkelhäutigen Bevölkerungsgruppen und deren Behandlung mit.
Was sind die häufigsten Hautkrankheiten, von denen Menschen mit dunkler Hautfarbe betroffen sind?
Studien haben gezeigt, dass es zahlreiche Hautkrankheiten gibt, die bei Menschen mit Hautfarbe häufiger oder in besonderer Weise auftreten. Dazu gehören Haarerkrankungen wie Traktionsalopezie und zentrale zentrifugale narbige Alopezie sowie Pigmentstörungen (postinflammatorische Hyperpigmentierung und Melasma). Die Häufigkeit von Keloiden variiert je nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit und ist nachweislich höher bei hispanischen und schwarzen Menschen und am niedrigsten bei nicht-hispanischen weißen Menschen.
Können Sie eine postinflammatorische Hyperpigmentierung beschreiben?
Postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH) ist eine Verfärbung, die auf der Haut zurückbleibt, nachdem ein Hautausschlag oder eine Beule abgeheilt ist. Häufige Erkrankungen wie Ekzeme, Akne und Schuppenflechte können alle zu PIH führen.
PIH kann zwar bei allen Hauttypen auftreten, ist aber besonders problematisch und tritt bei Menschen mit dunklerer Haut deutlicher hervor. Die Verteilung der dunklen Flecken folgt der der zugrunde liegenden Hauterkrankung. Die Schattierungen der Hyperpigmentierung können von hellbraun über dunkelbraun bis hin zu blau und grau reichen.
Was sind die besten Behandlungen für PIH?
PIH ist schwer zu behandeln. Zu den derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten gehören topische Präparate [Anmerkung der Redaktion: Topisch bedeutet, dass diese Behandlungen auf die Haut aufgetragen werden], die rezeptfrei oder auf Rezept erhältlich sind, chemische Peelings und Laserbehandlungen.
Was verursacht PIH?
Es ist zwar keine Ursache für PIH bekannt, und es ist auch nicht bekannt, warum bestimmte Menschen anfälliger für die Entwicklung von PIH sind, aber man kann Maßnahmen ergreifen, um die Erkrankung nicht zu verlängern. Eine Maßnahme besteht darin, die Sonne zu meiden, da sie die Symptome verschlimmern und den Heilungsprozess verlängern kann.
Was kann man tun, um PIH zu verhindern?
Die Behandlung der Grunderkrankung, Sonnenschutzmittel und Sonnenschutz sind wichtige vorbeugende Maßnahmen. Studien zeigen, dass Sonnenlicht bestimmte Formen der Hyperpigmentierung verschlimmern kann. Daher ist das Tragen eines Breitspektrum-Sonnenschutzmittels ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung. Sonnenschutzmittel sollten ein breites Spektrum aufweisen und einen Lichtschutzfaktor (LSF) von mindestens 30 haben. [Anmerkung der Redaktion: Zum Sonnenschutz gehören auch Schutzkleidung, Hüte, der Aufenthalt im Schatten und der Aufenthalt im Haus während der Hauptsonnenstunden].
Können Sie die Hauterkrankung beschreiben, die bei farbigen Menschen überproportional häufig zu Haarausfall führt? Welche Haar-/Skalenzustände sind bei farbigen Menschen häufiger anzutreffen?
Die zentrale zentrifugale narbige Alopezie (CCCA) ist die häufigste Form der narbigen Alopezie, die bei schwarzen Frauen auftritt. Man schätzt, dass bis zu 16 % der afroamerikanischen Frauen davon betroffen sind.
Die Betroffenen leiden unter empfindlicher Kopfhaut, Juckreiz und Schmerzen. Sie betrifft den Scheitel der Kopfhaut und schreitet im Laufe der Zeit zentrifugal voran. Die Erkrankung führt zu Narbenbildung und dauerhaftem Haarausfall, was für die betroffenen Frauen sehr belastend ist.
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören topische und intraläsionale Kortikosteroide, orale Antibiotika, [Medikamente, die auf das Immunsystem wirken] und Camouflage-Techniken.
Gibt es vorbeugende Maßnahmen, die Frauen ergreifen können, um CCCA zu vermeiden?
Leider gibt es keine definitiven Empfehlungen, wie man dem Auftreten der CCCA vorbeugen kann, da ihre Ätiologie [Ursache] unbekannt ist.
Was ist mit Traktionsalopezie?
Neben CCCA ist die Traktionsalopezie eine weitere Form des Haarausfalls, die bei farbigen Frauen auftritt. Traktionsalopezie ist durch Haarausfall entlang des vorderen Haaransatzes gekennzeichnet. Er wird durch wiederholte Traumata verursacht, die durch verschiedene Haarpflegepraktiken über einen längeren Zeitraum hinweg auftreten. Wird sie nicht rechtzeitig behandelt oder werden die Haarpflegepraktiken nicht geändert, kommt es zu dauerhaftem Haarausfall und Narbenbildung. Die Behandlung umfasst die Verwendung von Schutzfrisuren, [Medikamenten] und die chirurgische Haarwiederherstellung.
Was sind die häufigsten Missverständnisse über Hautkrankheiten, von denen farbige Menschen betroffen sein können?
Ein weit verbreiteter Irrglaube ist, dass Menschen mit heller Haut immun gegen Hautkrebs sind. Zwar ist das Hautkrebsrisiko bei rassischen und ethnischen Minderheitengruppen gering, doch ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie in einem fortgeschritteneren Stadium an Hautkrebs erkranken, höher als bei weißen Menschen.
Was sollten alle farbigen Menschen wissen, wenn es um die Behandlung und Pflege ihrer Haut geht?
Die Aufklärung über die Bedeutung der Hautgesundheit ist entscheidend. Es ist wichtig, rechtzeitig einen zertifizierten Dermatologen aufzusuchen, wenn Routinemaßnahmen zu Hause die Symptome nicht beseitigen. Die rechtzeitige Inanspruchnahme einer Behandlung ist von entscheidender Bedeutung, da Verzögerungen bei der Diagnose zu einer erhöhten Morbidität [Verschlimmerung der Krankheit] und, im Falle des Melanoms, zu einer erhöhten Mortalität [höhere Sterblichkeitsrate] führen können.
Was kann getan werden, um gesundheitliche Ungleichheiten in der Dermatologie zu bekämpfen?
Eines der wichtigsten Probleme, das behoben werden muss, um die Ungleichheiten in der Dermatologie zu verringern, betrifft die Vielfalt der Belegschaft. Leider ist der Anteil hispanischer und schwarzer Dermatologen an der Belegschaft in der Dermatologie unverhältnismäßig gering und auch in der akademischen Welt sind sie nur schwach vertreten. Die Vielfalt in der Belegschaft ist entscheidend für Innovationen, die Stärkung des öffentlichen Vertrauens und einen besseren Zugang zur dermatologischen Versorgung.
