Mikrotie/Anotie: Ohrenprobleme bei Neugeborenen

Manche Babys kommen mit einem sehr kleinen oder fehlenden Ohr zur Welt. Ein Arzt erklärt, was Mikrotie/Anotie verursacht und wie sie behandelt wird.

Mikrotie ist eine angeborene Fehlbildung der Ohren eines Babys. Die Ohren eines Kindes beginnen sich im zweiten Trimester im Mutterleib zu entwickeln. In der Regel sind sie in der 28. Woche vollständig ausgebildet. Manchmal bilden sich ein oder beide Ohren nicht vollständig aus. Wenn der äußere Teil des Ohrs klein ist oder fehlt, nennt man das Mikrotie. Das Wort selbst bedeutet "kleines Ohr". Wenn das gesamte äußere Ohr fehlt, handelt es sich um eine Form der Anotie.

Mikrotie ist selten. Sie betrifft nur 1 bis 5 von 10.000 Säuglingen.

In der Regel ist nur ein Ohr betroffen - meistens das rechte Ohr. Dies wird als unilaterale Mikrotie bezeichnet. Wenn beide Ohren betroffen sind, handelt es sich um eine bilaterale Mikrotie.

Kinder mit dieser Erkrankung haben oft einen gewissen Hörverlust auf dem betroffenen Ohr. Dies kann es ihnen erschweren, sprechen zu lernen. Eine Operation kann hier Abhilfe schaffen und das Aussehen des Ohrs verbessern.

Schweregrade der Mikrotie

Die Mikrotie wird in vier Grade eingeteilt:

• Grad 1: Das Ohr sieht normal aus, ist aber kleiner als gewöhnlich.

• Grad 2: Das äußere Ohr ist nur teilweise ausgebildet und 50 % bis 66 % kleiner als das äußere Ohr auf der anderen Seite. Der Gehörgang, der vom äußeren Ohr zum Mittelohr verläuft, ist eng oder verschlossen.

• Grad 3: Der äußere Teil des Ohrs ist ein winziges Stück Knorpel (starkes, flexibles Gewebe) in Form einer Erdnuss. Es gibt keinen Gehörgang und kein Trommelfell, um den Schall zum Mittelohr zu leiten.

• Grad 4: Anotie: Das äußere Ohr fehlt.

Mikrotie - Ursachen und Risikofaktoren

Meistens können die Ärzte keine Ursache finden. In der Regel sind Jungen davon betroffen. Manchmal tritt die Erkrankung familiär gehäuft auf und resultiert aus einer Veränderung (Mutation) eines Gens, aber dies geschieht nur in etwa 5 % der Fälle und kann Generationen überspringen.

Mikrotie kann auch Teil eines Syndroms sein, wie z. B.:

• Hemifaziale Mikrosomie - die untere Gesichtshälfte ist auf einer Seite nicht richtig gewachsen

• Goldenhar-Syndrom - Ohr, Nase, Lippe und Kiefer bilden sich nicht vollständig aus

• Treacher-Collins-Syndrom - ein Zustand, der die Entwicklung der Wangen-, Kiefer- und Kinnknochen beeinträchtigt

Einige Dinge können das Risiko erhöhen, zum Beispiel wenn die Mutter:

• Diabetes hat

• Ernährt sich während der Schwangerschaft folsäure- und kohlenhydratarm

• Einnahme des Aknemittels Isotretinoin während der Schwangerschaft

• Röteln während des ersten Trimesters der Schwangerschaft

• Trinkt während der Schwangerschaft Alkohol.

Mikrotie und Schwerhörigkeit

Wenn ein Kind aufgrund einer Mikrotie schwerhörig ist, handelt es sich in der Regel um eine so genannte Schallleitungsschwerhörigkeit. Der Schall kann nicht vom Außenohr zum Innenohr übertragen werden.

Ein kleinerer Teil der betroffenen Kinder hat einen sensorineuralen Hörverlust. Dies kann passieren, wenn die winzigen Härchen, die den Schall vom Innenohr zum Gehirn leiten, beschädigt sind. Diese Art von Hörverlust ist in der Regel dauerhaft.

Mikrotie Diagnose

Der Arzt wird untersuchen, wie gut Ihr Kind hören kann. Einer der gebräuchlichsten Tests ist der ABR-Test (Auditory Brainstem Response Test). Der Arzt klebt Ihrem Kind kleine Aufkleber (sogenannte Elektroden) auf den Kopf und um die Ohren. Dann misst ein Computer, wie der Hörnerv auf Geräusche reagiert.

Der Test ist nicht schmerzhaft, aber Ihr Kind muss still liegen. Wenn Ihr Kind jünger als 6 Monate ist, kann Ihr Arzt den Test durchführen, während es schläft. Wenn das Kind zwischen 6 Monaten und 7 Jahren alt ist, braucht es möglicherweise Medikamente, um durchzuschlafen.

Andere Tests für Mikrotie umfassen:

• Ultraschalluntersuchung der Nieren. Mit dieser Untersuchung wird überprüft, wie die Organe wachsen.

• CT-Untersuchung. Bei dieser Untersuchung wird eine Reihe von Röntgenstrahlen verwendet, um ein Bild der inneren Organe Ihres Kindes zu erstellen. Der Arzt wird wahrscheinlich warten, bis Ihr Kind älter ist, um diese Untersuchung durchzuführen. Dadurch wird eine Strahlenbelastung vermieden und die Knochen haben mehr Zeit, sich vollständig zu bilden.

Mikrotie-Behandlung

Wenn Ihr Kind eine leichte Mikrotie und keinen Hörverlust hat, braucht es möglicherweise keine Behandlung. Kinder mit schwereren Problemen müssen möglicherweise operiert werden, um das betroffene Ohr zu reparieren und das Selbstwertgefühl zu verbessern. Ein chirurgischer Eingriff kann das Hörvermögen verbessern, wenn Ihr Kind eine Schallleitungsschwerhörigkeit hat.

In der Regel warten die Ärzte mit der Operation, bis das Kind 5 bis 8 Jahre alt ist, wenn das andere Ohr fast die Größe eines Erwachsenen erreicht hat.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Operation mit Rippenknorpeltransplantation. Der Chirurg schafft ein neues Ohr mit einem Stück Knorpel aus dem Brustkorb des Kindes. Dies geschieht in der Regel in drei oder vier verschiedenen Schritten:

• Der Chirurg entnimmt Knorpel aus dem Brustkorb des Kindes und formt daraus ein neues Ohr.

• Sie setzen das neue Ohr seitlich an den Kopf des Kindes.

• Das Ohr wird angehoben, um es mit dem anderen Ohr in eine Linie zu bringen.

• Möglicherweise muss der Arzt den Gehörgang öffnen, damit das Kind besser hören kann.

Medpor-Transplantat-Operation. Bei dieser Operation wird ein synthetisches Material anstelle von Rippenknorpel verwendet. Der Chirurg bedeckt das Implantat mit Gewebe von der Kopfhaut Ihres Kindes. Es ist nur ein einziger Eingriff erforderlich, der bereits im Alter von 3 Jahren durchgeführt werden kann. Der Nachteil ist, dass nur wenige Chirurgen diese anspruchsvolle Operation durchführen.

Prothesen. Ein Spezialist kann eine natürlich aussehende Ohrprothese anfertigen, die Ihr Kind mit einem Kleber oder einem Ankersystem trägt.

Hörgerät. Ob es getragen oder implantiert wird, dieses Gerät kann das Gehör Ihres Kindes verbessern und ihm beim Sprechen helfen.

Wenn Ihr Kind ein neues Ohr bekommt, wird es nicht genau wie das andere aussehen, aber es sollte annähernd gleich sein. Wenn Ihr Kind eine Brille braucht, wird das neue Ohr ihm helfen.

Ihr Kind sollte sich regelmäßig einem Hörtest unterziehen. Der Arzt kann auch Hörgeräte, Sprachtherapie oder zusätzliche Hilfe in der Schule vorschlagen.