Kopfverletzungen (Prellung, Hämatom, Schädelfraktur): Ursachen, Behandlungen, Kopfschmerzen danach

Ein Arzt erörtert Kopfverletzungen im Zusammenhang mit Sport, wie sie bei körperlichen Aktivitäten verursacht werden und welche Behandlungen helfen können.

Kopfverletzungen sind Schäden an der Kopfhaut, dem Schädel oder dem Gehirn, die durch ein Trauma verursacht werden. Wenn das Gehirn betroffen ist, spricht man von einer traumatischen Hirnverletzung oder einem TBI.

Für die meisten Menschen sind Kopfverletzungen ein akzeptables Risiko beim Sport und anderen Freizeitaktivitäten. Aber sie sind gefährlich. Sie können zu dauerhaften Behinderungen, geistigen Beeinträchtigungen und sogar zum Tod führen. Es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko zu verringern und sich und Ihre Kinder zu schützen.?

Arten von Kopfverletzungen

Es gibt viele verschiedene Arten von Kopfverletzungen...

  • Gehirnerschütterung. Dies ist die häufigste Art von Kopfverletzungen. Eine Gehirnerschütterung ist eine Art von traumatischer Hirnverletzung (TBI), die auftritt, wenn das Gehirn so stark erschüttert wird, dass es gegen den Schädel prallt. Sie kann von leicht bis schwer reichen. Für eine Gehirnerschütterung muss man nicht unbedingt einen Schlag auf den Kopf bekommen. Auch ein Aufprall an einer anderen Stelle des Körpers kann genug Kraft erzeugen, um das Gehirn zu erschüttern.

  • Prellung. Eine Prellung des Gehirns selbst wird als Kontusion bezeichnet. Sie kann zu Blutungen und Schwellungen führen.

  • Intrakranielles Hämatom (ICH). Dies ist eine Blutung unter dem Schädel im Gehirn, die ein Gerinnsel bildet. Hirnhämatome können leicht bis schwer sein und werden nach ihrem Entstehungsort eingeteilt.

  • Schädelfraktur. Manchmal kann ein gebrochener Schädelknochen das Gehirn beeinträchtigen. Die gebrochenen Knochenteile können in das Gehirn eindringen und Blutungen und andere Verletzungen verursachen.

Ursachen für Kopfverletzungen

Die häufigsten Ursachen für Kopfverletzungen sind:?

  • Auto- oder Motorradunfälle?

  • Fällt

  • Kindesmissbrauch

  • Gewalthandlungen

Eine Gehirnerschütterung oder andere Kopfverletzungen können auch auftreten, wenn zwei Sportler zusammenstoßen oder ein Spieler von einem Sportgerät am Kopf getroffen wird. Beim Fußball kann sogar ein "Kopfball" eine Gehirnerschütterung verursachen.

Zu den sportlichen Aktivitäten, die bei allen Altersgruppen die meisten Kopfverletzungen verursachen:

  • Radfahren

  • Fußball

  • Basketball

  • Baseball und Softball

  • Fahren von motorisierten Freizeitfahrzeugen wie Dünenbuggys, Go-Karts und Minibikes

Nach Angaben der Brain Injury Association of America sind die fünf wichtigsten Aktivitäten, die Gehirnerschütterungen bei Kindern und Jugendlichen zwischen 5 und 18 Jahren verursachen, folgende:

  • Radfahren

  • Fußball

  • Basketball

  • Spielplatz-Aktivitäten

  • Fußball

Sportliche Aktivitäten und Traumata sind nicht immer die Ursache von Kopfverletzungen. Prellungen oder Hirnblutungen können auch andere Ursachen haben, zum Beispiel:?

  • Langfristig hoher Blutdruck (bei Erwachsenen)

  • Blutungsstörungen

  • Einnahme von Blutverdünnern oder bestimmten Freizeitdrogen?

Anzeichen und Symptome von Kopfverletzungen

Die Anzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung können sofort auftreten, es kann aber auch Stunden oder sogar Tage dauern, bis sie sich zeigen. Bei einer Gehirnerschütterung verliert man nicht immer das Bewusstsein. Eine Gehirnerschütterung führt zu Veränderungen des mentalen Zustands einer Person und kann die normale Funktion des Gehirns stören. Mehrere Gehirnerschütterungen können lang anhaltende, lebensverändernde Auswirkungen haben.

Zu den Anzeichen eines TBI, wie einer Gehirnerschütterung, gehören:

  • Verwirrung

  • Depression

  • Schwindel oder Gleichgewichtsprobleme

  • Doppeltes oder unscharfes Sehen

  • Fühlen Sie sich benebelt oder groggy

  • Gefühl der Trägheit oder Müdigkeit

  • Kopfschmerzen

  • Gedächtnisverlust

  • Übelkeit

  • Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Lärm

  • Schlafstörung

  • Konzentrationsschwierigkeiten

  • Schwierigkeiten beim Erinnern

Zu den Anzeichen oder Symptomen, die darauf hinweisen, dass es sich bei einer Kopfverletzung um mehr als eine Gehirnerschütterung handelt und eine Notfallbehandlung erforderlich ist, gehören:

  • Veränderungen der Größe der Pupillen

  • Klare oder blutige Flüssigkeit, die aus der Nase, dem Mund oder den Ohren läuft

  • Konvulsionen

  • Verzerrte Gesichtszüge

  • Blutergüsse im Gesicht

  • Fraktur des Schädels oder des Gesichts

  • Beeinträchtigung des Gehörs, des Geruchs, des Geschmacks oder des Sehvermögens

  • Unfähigkeit, ein oder mehrere Gliedmaßen zu bewegen

  • Reizbarkeit

  • Schwindelanfälle

  • Verlust des Bewusstseins

  • Niedrige Atemfrequenz

  • Unruhe, Ungeschicklichkeit oder mangelnde Koordination

  • Starke Kopfschmerzen

  • Verschwommene Sprache oder verschwommenes Sehen

  • Steifer Hals oder Erbrechen

  • Plötzliche Verschlimmerung der Symptome nach anfänglicher Besserung

  • Schwellung an der Verletzungsstelle

  • Anhaltendes Erbrechen

Behandlung von Kopfverletzungen

Wenn Sie glauben, dass Sie eine Gehirnerschütterung haben, oder wenn Sie vermuten, dass eine andere Person eine Gehirnerschütterung hat, ist der wichtigste Schritt, weitere Verletzungen zu vermeiden. Unterbrechen Sie jede Aktivität, an der Sie beteiligt sind, und teilen Sie jemandem mit, dass Sie glauben, verletzt worden zu sein. Suchen Sie dann einen Arzt auf. Wenn Sie in einer Mannschaft spielen, bitten Sie darum, aus dem Spiel genommen zu werden, und erzählen Sie dem Trainer, was passiert ist. Wenn ein Mitspieler Anzeichen von Verwirrung oder plötzlichem Koordinationsverlust zeigt, sollten Sie dies unbedingt dem Trainer melden. Wenn du eine Mannschaft trainierst und eine mögliche Verletzung bemerkst, nimm die Person aus dem Spiel und sorge dafür, dass sie medizinisch versorgt wird.

Bei jeder Art von potenziell mittelschwerer bis schwerer Schädel-Hirn-Verletzung ist es wichtig, so schnell wie möglich medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Nicht diagnostizierte Verletzungen, die nicht angemessen behandelt werden, können zu langfristigen Behinderungen und Beeinträchtigungen führen. Denken Sie daran, dass Hirnverletzungen die häufigste Ursache für sportbedingte Todesfälle sind, auch wenn der Tod durch eine Sportverletzung selten ist.

Bei einer mittelschweren bis schweren Verletzung sollten die Symptome häufig genau beobachtet werden. Es kann eine Übernachtung im Krankenhaus erforderlich sein. Ein Arzt kann Röntgenaufnahmen anfertigen, um eine mögliche Schädelfraktur und die Stabilität der Wirbelsäule zu überprüfen. In einigen Fällen kann der Arzt eine Computertomographie oder eine Kernspintomographie veranlassen, um das Ausmaß des entstandenen Schadens festzustellen. Bei schwereren Verletzungen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um den Druck durch Schwellungen zu lindern.

Wenn ein Kind eine Kopfverletzung erleidet, sollte es nicht automatisch geröntgt werden. Überwachen Sie es sorgfältig auf altersgemäße Symptome eines Schädel-Hirn-Traumas wie Verwirrung oder Verhaltensänderungen. Geben Sie ihnen keine Medikamente, einschließlich Aspirin, ohne ärztlichen Rat.

Wenn der Arzt Sie mit einer verletzten Person nach Hause schickt, wird er Sie anweisen, diese Person genau zu beobachten. Das kann bedeuten, dass Sie die Person alle paar Stunden wecken und ihr Fragen wie "Wie heißen Sie?" oder "Wo sind Sie?" stellen, um sicherzustellen, dass es ihr gut geht. Vergewissern Sie sich, dass Sie den Arzt gefragt haben und wissen, auf welche Symptome Sie achten müssen und welche sofortige Aufmerksamkeit erfordern.

In den Leitlinien wird den Ärzten dringend empfohlen, eine verletzte Person erst dann wieder einer Tätigkeit nachzugehen, bei der die Gefahr einer weiteren Verletzung besteht, wenn sie völlig beschwerdefrei ist. Das dauert in der Regel ein paar Wochen. Die Symptome einer schweren Verletzung können jedoch über Monate oder sogar Jahre anhalten. Eine Person mit einer mittelschweren bis schweren Verletzung wird wahrscheinlich eine Rehabilitation benötigen, die Physio- und Beschäftigungstherapie, Sprachtherapie, Medikamente, psychologische Beratung und soziale Unterstützung umfassen kann.

Prävention von Kopfverletzungen

Der wichtigste Schritt ist der Kauf und die richtige Verwendung von Kopfschutz, der von der American Society for Testing and Materials (ASTM) zugelassen ist. Achten Sie darauf, die richtige Größe zu kaufen, damit der Helm oder die Kopfbedeckung richtig sitzt und richtig getragen wird. Nach Angaben der American Association of Neurological Surgeons sollten Helme oder Kopfbedeckungen bei den folgenden Aktivitäten stets getragen werden:

  • Baseball und Softball

  • Radfahren

  • Fußball

  • Hockey

  • Reiten

  • Reitbetriebene Freizeitfahrzeuge

  • Skateboarden und Rollerfahren

  • Skifahren

  • Snowboarding

  • Ringen

Darüber hinaus hat die FDA das nicht-invasive Gerät namens Q-Collar zugelassen, das von Sportlern getragen werden kann, um Kopfverletzungen zu verhindern. Der C-förmige Kragen übt eine Druckkraft auf den Nacken aus und erhöht das Blutvolumen, um die Bewegungen des Gehirns zu verringern, die durch Schläge auf den Kopf entstehen können. Das Gerät kann bestimmte Veränderungen im Gehirn reduzieren, die mit Hirnverletzungen einhergehen.

Andere Dinge, die Sie tun können, um sich und Ihre Kinder sicherer zu machen:

  • Tragen Sie lichtreflektierende Kleidung, wenn Sie nachts mit dem Fahrrad fahren.

  • Tauchen Sie nicht in Gewässern mit einer Tiefe von weniger als 12 Fuß oder in Gewässern, in denen Sie den Grund nicht sehen können, sowie in trübem Wasser.

  • Sorgen Sie dafür, dass die Spielplätze und -geräte für Kinder sicher und in gutem Zustand sind.

  • Lassen Sie Kinder keine Sportarten spielen, die für ihr Alter ungeeignet sind.

  • Beaufsichtigen Sie Kinder und bringen Sie ihnen bei, wie man Sportgeräte richtig benutzt.

  • Tragen Sie keine Kleidung, die die Sicht behindert.

  • Befolge alle Regeln in Wasserparks und Schwimmbädern.

  • Fahren Sie nicht mit dem Skateboard oder Fahrrad auf unebenen oder unbefestigten Flächen.

  • Machen Sie keinen Sport, wenn Sie müde oder sehr krank sind.

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