Fremdkörper, Rektum

Jeder beliebige Gegenstand kann in das Rektum, den Teil des Darms, der zum Anus führt, eingeführt werden oder dort vorhanden sein; solche Fremdkörper sollten entfernt werden, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Das Rektum ist der Teil des Darms, der zum Anus führt, der Öffnung, durch die der Stuhl aus dem Körper hinausfließt. Jeder Gegenstand, der in das Rektum oder den Anus eingeführt wird oder dort vorhanden ist, sollte entfernt werden, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Ursachen für rektale Fremdkörper

Die meisten Objekte, die im Rektum gefunden werden, wurden durch den Anus eingeführt. Manchmal kann ein Fremdkörper jedoch auch verschluckt werden, den Verdauungstrakt passieren und schließlich im Rektum stecken bleiben.

Zu den häufigen Beispielen, die im Rektum gefunden werden, gehören:

• Obst und Gemüse

• Flaschen

• Kerzen

• Gegenstände, die dazu bestimmt sind, in den Anus eingeführt zu werden (z. B. Vibratoren oder Dildos)

Im Rektum können sich Fremdkörper befinden:

• Bei Kindern

• Bei psychiatrischen Patienten

• Bei Opfern von Übergriffen

• infolge von Verletzungen durch medizinisches Personal (z. B. durch eine abgebrochene Klistierkatheterspitze)

• als Folge der Verwendung eines Objekts zur sexuellen Befriedigung

Rektale Fremdkörper-Symptome

Die meisten Menschen, die einen Fremdkörper im Enddarm haben, zeigen keine Anzeichen oder Symptome. Dies kann die Diagnose sehr schwierig machen, insbesondere bei Kindern und psychiatrischen Patienten.

In einigen Fällen, vor allem wenn der Arzt erst spät aufgesucht wurde, kann sich eine Komplikation entwickelt haben, die Symptome verursacht. Zu den am häufigsten anzutreffenden Symptomen gehören:

• Unterleibsschmerzen

• Übelkeit und Erbrechen

• Fieber

• Rektale Blutung

Wenn ein Gegenstand eine Komplikation wie z. B. eine Peritonitis - eine Entzündung der Bauchdecke - verursacht hat, haben Sie einen sehr empfindlichen Bauch.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie auf.

medizinische Notfallhilfe

wenn Sie glauben, einen Fremdkörper im Enddarm zu haben, und wenn Sie Bauchschmerzen, Blutungen oder Fieber haben.

Wenn Sie wissen oder glauben, dass Sie einen Fremdkörper im Enddarm haben, sollten Sie so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, um ihn zu entfernen.

Es ist wahrscheinlich, dass die meisten Ärzte in ihren Praxen nicht über die notwendige Ausrüstung verfügen, um den Gegenstand sicher zu entfernen. Daher ist die Notaufnahme eines Krankenhauses möglicherweise die beste Anlaufstelle.

Untersuchungen und Tests

Die meisten Ärzte werden eine sorgfältige Anamnese durchführen. Dabei gehen sie unvoreingenommen vor, müssen aber notgedrungen auch einige sehr persönliche Fragen stellen.

Die Ärzte werden vor allem wissen wollen:

• was genau das Objekt ist (oder sein könnte, wenn es sich um Kinder oder psychiatrische Patienten handelt, die keine Anamnese abgeben können)

• Wie lange es schon dort ist

• Welche Versuche wurden bereits unternommen, um ihn zu entfernen?

Der Arzt wird sich auch nach Bauchschmerzen, Fieber oder Temperatur erkundigen und danach, ob es Anzeichen für rektale Blutungen gegeben hat.

Nach der Anamnese folgt eine Untersuchung. Dazu gehören eine sorgfältige Untersuchung des Abdomens und eine rektale Untersuchung.

• Der Arzt legt Sie in die Seitenlage und untersucht die Analregion auf Anzeichen von Rissen, Schnitten oder Blutergüssen.

• Anschließend wird eine digitale Untersuchung durchgeführt. Dazu benutzt der Arzt einen behandschuhten Finger.

• Manchmal verwendet der Arzt einen Gegenstand, der Proktoskop genannt wird und in den Anus eingeführt wird. Dieses Instrument ist wie ein kurzes, hohles Rohr, mit dem der Arzt in das Innere des Anus schauen und das Objekt tatsächlich sehen kann. Wenn es sich um einen sehr zerbrechlichen Gegenstand handelt, z. B. eine Glühbirne, muss das Proktoskop natürlich mit großer Sorgfalt durchgeführt werden, wenn es überhaupt durchgeführt wird.

Nach der Untersuchung kann der Arzt eine Röntgenaufnahme des Unterleibs anfertigen lassen, um genau zu sehen, wo sich das Objekt befindet. Der Arzt wird auch darauf achten, dass sich keine "freie Luft" im Bauchraum befindet, was auf eine Darmperforation hindeuten würde. Wenn Sie Bauchschmerzen, Blutungen oder Fieber haben, wird eine Infusion gelegt, und es werden einige Bluttests durchgeführt.

Rektale Fremdkörperbehandlung - Selbstbehandlung zu Hause

In der Regel müssen die meisten Menschen, die einen Fremdkörper in ihrem Rektum haben, der außerhalb des Anus nicht zu sehen oder zu fühlen ist, einen Arzt aufsuchen. Viele Menschen versuchen, wahrscheinlich aus Verlegenheit oder aus Angst, sich lächerlich zu machen, den Gegenstand selbst zu entfernen. Das ist oft sehr schwierig und kann nur von einem Arzt durchgeführt werden.

Die meisten Abführmittel setzen zu langsam ein, um wirksam zu sein. Je früher ein Gegenstand im Enddarm entfernt wird, desto besser.

Medizinische Behandlung

In manchen Fällen befindet sich der Gegenstand so nahe am Anus, dass er in der Notaufnahme entfernt werden kann. Eines der großen Probleme bei dem Versuch, einen Gegenstand aus dem Rektum zu entfernen, besteht darin, dass ein starker Sog zwischen dem Gegenstand und den Rektumwänden entsteht.

• Manchmal schiebt der Arzt einen Schlauch zwischen das Objekt und die Enddarmwand, um den Druck beim Entfernen des Objekts auszugleichen. Dies ist unangenehm, und Sie werden für dieses Verfahren sediert.

• Wenn das Objekt weit in den Enddarm eingedrungen ist, muss es möglicherweise in einem Operationssaal entfernt werden, wo Sie eine Vollnarkose erhalten.

• Wenn es Anzeichen für eine Infektion im Bauchraum, ein Loch im Darm oder starke Blutungen aus dem Anus gibt, müssen Sie möglicherweise notoperiert werden.

Nachdem das Objekt entfernt wurde, führt der Arzt eine Untersuchung durch, die als Sigmoidoskopie bezeichnet wird. Dabei wird ein langer, schmaler Schlauch (etwa 16-18 Zoll lang und etwas weniger als einen Zoll breit) verwendet, um das Innere des Anus und des Rektums zu untersuchen. Damit soll sichergestellt werden, dass die Darmschleimhaut nicht beschädigt wurde, weder durch das Einführen des Objekts noch durch den Versuch, es zu entfernen.

• Bei Kindern sollte eine Untersuchung fast immer in Narkose durchgeführt werden. Dies gilt auch für unkooperative psychiatrische Patienten.

• Menschen, die Opfer eines sexuellen Übergriffs geworden sind, sollten sehr sorgfältig untersucht werden, um sicherzustellen, dass die Darmwand nicht verletzt wurde. Dies kann am besten unter Vollnarkose geschehen.

Nächste Schritte - Follow-up

Kommen Sie in die Arztpraxis oder in die Notaufnahme, wenn Sie eine der folgenden Komplikationen entwickeln:

• Unterleibsschmerzen

• Erbrechen

• Fieber

• Rektale Blutung

Es sollte keine Einschränkungen der allgemeinen Aktivität geben, es sei denn, Sie wurden zur Entfernung des Objekts sediert. In diesem Fall sollten Sie 24 Stunden lang nicht Auto fahren. Weitere rektale Einstiche sollten wahrscheinlich für einige Tage vermieden werden, damit sich Blutergüsse und Schwellungen zurückbilden können.

Vorbeugung

Wenn Sie erotische Spiele machen, verwenden Sie einen Vibrator oder ein erotisches Spielzeug, das für das Einführen in den Enddarm bestimmt ist. Diese Gegenstände sind in der Regel mit einem Flansch versehen, der verhindert, dass sie in den Anus rutschen.

Ausblick

Die meisten Menschen, die wegen eines Objekts im Enddarm behandelt werden, haben keine langfristigen Komplikationen oder Probleme.

Bei einer kleinen Anzahl von Menschen kommt es zu erheblichen Verletzungen. Dies ist vor allem dann der Fall, wenn die Diagnose schwierig ist - bei sehr jungen Menschen und bei psychiatrischen Patienten - oder wenn die Person die Behandlung verzögert hat. Komplikationen können auch auftreten, wenn ein gewaltsamer sexueller Übergriff stattgefunden hat. In diesen Fällen sind erhebliche und schwere Unterleibsverletzungen und Infektionen möglich. Infolgedessen kann eine Kolostomie erforderlich sein (bei der der Darm an die Hautoberfläche gebracht und der Stuhl in einen Beutel abgeleitet wird). Oder sie benötigen Antibiotika und einen langen Krankenhausaufenthalt.

In sehr seltenen Fällen kann die Verletzung so schwer sein, dass der Betroffene an den Komplikationen stirbt.

Multimedia

Mediendatei 1: Ein Vibrator im Enddarm. Die Batterie ist auf dem Röntgenbild deutlich zu erkennen, und man kann die Umrisse eines Vibrators im Rektum erkennen. Er vibrierte noch, als diese Person in die Notaufnahme kam.

Medientyp: X-RAY

Synonyme und Schlüsselwörter

Objekt im Rektum, Sigmoidoskopie, Rektum, rektaler Fremdkörper, rektaler Fremdkörper, digitale Untersuchung, Proktoskop, Anus, Fremdkörper, rektale Fremdkörperentfernung