Gebrochenes Bein: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Ein Arzt erklärt die verschiedenen Möglichkeiten, wie ein Bein gebrochen werden kann, und wie ein Beinbruch diagnostiziert und behandelt wird.

Von einem Beinbruch spricht man, wenn man sich einen der Knochen im Bein bricht. Das kann auf viele Arten passieren, zum Beispiel bei einem Sturz oder einem Autounfall.

Dein Bein besteht aus vier Knochen (dem Oberschenkelknochen, der Kniescheibe, dem Schienbein und dem Wadenbein). Bei einem Unfall kann einer dieser Knochen in zwei oder mehr Teile brechen (Fraktur).

• Oberschenkelknochen. Dies ist der Knochen in Ihrem Oberschenkel. Er ist der längste und stärkste Knochen in Ihrem Körper. Der obere Teil des Oberschenkelknochens passt in das Becken (der Knochen, der die Wirbelsäule stützt) und bildet das Hüftgelenk. In diesem Gelenk kann er sich vorwärts, rückwärts und seitwärts bewegen und sogar ein- und auswärts drehen. Wenn man von einer "gebrochenen Hüfte" spricht, ist dieser obere Teil des Oberschenkelknochens gebrochen. Das untere Ende des Oberschenkelknochens ruht auf dem Schienbein und bildet das Kniegelenk. Am Knie kann das Bein nach vorne und hinten schwingen und sich sogar leicht drehen.

• Kniescheibe. Die Kniescheibe (Patella) gleitet vor dem Kniegelenk hin und her. Die Kniescheibe verbindet den Oberschenkelmuskel mit dem Schienbein. Sie trägt auch zum Schutz des Knies bei.

• Schienbein. Dies ist das Schienbein. Es trägt das Gewicht des Körpers.

• Wadenbein (Fibula). Dieser Knochen verläuft neben dem Schienbein unterhalb des Knies. Er befindet sich an der Außenseite des Beins und ist kleiner als das Schienbein.

Das Sprunggelenk besteht aus den unteren Enden von Schien- und Wadenbein, den verbindenden Fußknochen sowie den Bändern und Sehnen. Schwere Umknickverletzungen des Sprunggelenks können zu Frakturen des Schien- oder Wadenbeins in der Nähe oder innerhalb des Sprunggelenks führen.

Arten von Beinbrüchen

Es gibt viele Arten von Brüchen. Welche Art von Bruch vorliegt, hängt von der Kraft ab, die zum Bruch erforderlich ist, und von der Art des Bruchs.

Zu den Arten von Brüchen gehören:

• Trümmerbruch, bei dem der Knochen in drei oder mehr Teile bricht und an der Bruchstelle Fragmente vorhanden sind

• Kompression, wenn der Knochen gequetscht wird

• Grüner Stock, wenn der gebrochene Knochen nicht vollständig durchtrennt ist (unvollständige Fraktur)

• Schräg, wenn der Knochenbruch schräg verläuft

• Segmental, wenn der Knochen in zwei Teile gebrochen ist (d. h. es gibt einen schwimmenden Teil des Knochens)

• Spirale, wenn der Knochenbruch spiralförmig ist, in der Regel aufgrund einer Verdrehungsverletzung

Wenn man den gebrochenen Knochen sehen kann - entweder weil ein Schnitt über dem Bruch liegt oder der Knochen durch die Haut ragt -, spricht man von einer offenen Fraktur. Dies wird manchmal auch als komplizierte Fraktur bezeichnet.

Symptome eines gebrochenen Beins

Ein Oberschenkelbruch erfordert eine große Kraftanstrengung, daher ist es wahrscheinlich offensichtlich, wenn du dir das Bein brichst. Die wichtigsten Symptome eines gebrochenen Beins sind Schmerzen, Schwellungen und Verformungen. Bei weniger offensichtlichen Brüchen ist möglicherweise eine Röntgenaufnahme zur Diagnose erforderlich.

Folgende Anzeichen deuten auf einen Beinbruch hin:

• Blutergüsse

• Unfähigkeit zu gehen

• Starke Schmerzen, die schlimmer werden, wenn man sich bewegt, und besser werden, wenn man still steht

• Anschwellen

• Zartheit

• Eine Veränderung der Beinform

Wenn ein Bein gebrochen ist, kann es seine Form auf folgende Weise verändern:

• Drehung: Das Bein unterhalb des Bruchs ist verdreht.

• Angulation: Das Bein knickt am Bruch und nicht am Gelenk ab.

• Verkürzung: Das gebrochene Bein erscheint kürzer als das nicht betroffene Bein.

Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind ein gebrochenes Bein hat, kann es sein, dass es weint oder aufhört zu laufen, ohne zu sagen, warum.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Einige Teile des Beins können gebrochen sein und trotzdem wie eine schwere Zerrung aussehen. Das kommt häufig bei Verletzungen im Bereich des Knöchels vor, manchmal auch beim Wadenbein, dem kleinen Knochen neben dem Schienbein.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Sie nicht gehen können, ohne starke Schmerzen zu haben

• Es schmerzt, wenn man auf die knöchernen Teile des Beins drückt

• Sie befürchten, dass Sie sich das Bein gebrochen haben könnten, auch wenn Sie sich nicht sicher sind

Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand anderes ein gebrochenes Bein haben, gehen Sie zur weiteren Untersuchung in eine Notaufnahme. Wenn Sie nicht mehr laufen können, sollten Sie den Notruf 911 wählen und einen Krankenwagen rufen.

Wenn Sie kürzlich operiert wurden oder bereits eine Schiene oder einen Gips angelegt bekommen haben, kommen Sie sofort ins Krankenhaus, wenn Sie diese Probleme haben:

• Verlust der Muskelkraft oder Taubheitsgefühl im Bein oder Fuß. Ein gewisser Kraftverlust ist aufgrund der Schmerzen des Bruchs normal, aber wenn Sie bemerken, dass Sie schnell an Kraft verlieren, Taubheitsgefühle haben oder plötzlich starke Schmerzen verspüren, die auch mit Schmerzmitteln nicht verschwinden, könnte dies ein Anzeichen für ein "Kompartmentsyndrom" sein. Ein Kompartmentsyndrom tritt auf, wenn die Schwellung in Ihrem Bein so stark wird, dass sie die Blutzufuhr unterbricht. Dies kann zu einer Schädigung der Muskeln und Nerven in Ihrem Bein führen.

• Rötungen, Fieber, starke Schwellungen oder Schmerzen und Eiter, der aus einem chirurgischen Schnitt austritt, sind alles Anzeichen für eine mögliche Wundinfektion.

Gebrochenes Bein - Ursachen

In der Regel ist viel Kraft erforderlich, um die Knochen in Ihrem Bein zu brechen. Wenn Ihre Knochen irgendwie geschwächt sind, können sie leichter brechen. Wenn die Kraft, die auf einen Knochen einwirkt, größer ist als die, die er aushalten kann, bricht der Knochen.

Ihr Bein kann unter anderem folgendermaßen brechen:

• Auto- oder Motorradunfälle. Sie können sich die Knochen in Ihrem Bein brechen, wenn Ihr Knie bei einem Autounfall gegen das Armaturenbrett schlägt. Es ist möglich, sich alle drei Knochen im Bein zu brechen, wenn man in einen Unfall verwickelt wird.

• Stürze. Ein Sturz, vor allem aus großer Höhe, kann einen oder beide Unterschenkelknochen brechen, aber der Oberschenkelknochen (Femur) wird in der Regel nicht gebrochen.

• Überbeanspruchung. Stressfrakturen - winzige Risse in den Knochen - sind möglich, wenn man sie häufig belastet, wie beim Langstreckenlauf. Stressfrakturen können auch bei Aktivitäten wie Ballett und Basketball auftreten.

• Sportverletzungen. Auch Schläge bei Kontaktsportarten wie Kampfsport oder Fußball können zu Knochenbrüchen führen. Das gilt auch für die Überstreckung des Beins.

Bei Kindern kann Kindesmisshandlung die Beinknochen brechen. Wenn ein Kind nicht laufen kann und ein gebrochenes Bein hat, könnte das ein Zeichen für Kindesmisshandlung sein.

Eine Verletzung kann auch zu einem Knochenbruch führen, wenn die Knochen durch Krankheiten oder Zustände geschwächt sind, z. B:

• Knochenzysten

• Krebs

• Diabetes

• Osteoporose

• Rheumatoide Arthritis (RA)

• Tumore

Diagnose eines gebrochenen Beins

Der Arzt wird Ihr Bein auf Anzeichen eines Bruchs (Fraktur) untersuchen. Wenn der Arzt glaubt, dass ein Knochen gebrochen ist, wird er Röntgenaufnahmen anordnen.

Der Arzt wird auch nach Anzeichen dafür suchen, dass eine Arterie oder ein Nerv beschädigt oder verletzt wurde. Dazu tastet er nach dem Puls und prüft Ihre Kraft und Ihren Tastsinn unterhalb der Verletzung.

Wenn der Arzt vermutet, dass eine andere Erkrankung den Knochen geschwächt hat, was zu dem Bruch geführt hat, werden möglicherweise weitere Labortests angeordnet.

Die Diagnose von Stressfrakturen ist oft schwierig, so dass neben Röntgenaufnahmen auch spezielle Untersuchungen erforderlich sein können.

Behandlung von Beinbrüchen

Wenn Sie sich ein Bein gebrochen haben, müssen Sie es sofort zu Hause versorgen.

Behandlung eines gebrochenen Beins zu Hause

Wenn Sie eine Verletzung haben und einen Bruch vermuten, sollten Sie Folgendes beachten:

• Halten Sie Ihr Bein so ruhig wie möglich, bis Hilfe eintrifft.

• Ruhen Sie sich aus. Versuchen Sie, die Verletzung nicht zu verschlimmern.

• Legen Sie einen in einen Kissenbezug oder ein Handtuch eingewickelten Eisbeutel auf Ihr Bein, um die Schwellung zu lindern.

• Legen Sie Ihr Bein nach Möglichkeit mit Kissen hoch, um die Schwellung zu verringern.

• Bei einem gebrochenen Bein ist oft eine Operation erforderlich. Lassen Sie deshalb jemanden mit einem gebrochenen Bein nichts essen oder trinken, bevor der Arzt es gesehen hat. Fragen Sie immer erst den Arzt, ob es in Ordnung ist, zu essen.

Medizinische Behandlung bei einem Beinbruch

Die Art und Lage eines gebrochenen Beinknochens bestimmt, welche Behandlung erforderlich ist.

• Wenn sich die Knochen verschoben haben oder nicht mehr ausgerichtet sind, müssen sie wieder ausgerichtet werden. Dieser Vorgang wird als "Reposition" bezeichnet. Zu diesem Zweck erhalten Sie vor dem Eingriff Schmerzmedikamente.

• Ein Notarzt kann viele Arten von Brüchen mit einer provisorischen Schiene oder einem Gipsverband behandeln und wird Ihnen sagen, dass Sie sich an einen Orthopäden (Knochenspezialisten) wenden sollten. Brüche des Oberschenkelknochens oder des Schienbeins müssen in der Regel sofort von einem Orthopäden weiter versorgt werden. Das kann einen Gips oder sogar eine Operation bedeuten.

• Ihre Knochen werden an der Bewegung gehindert, damit sie mit verschiedenen Methoden heilen können:

  • Legen Sie Ihr Bein hoch: Bei der Erstdiagnose hält der Arzt das Bein mit einer Schiene ruhig. Ihr Arzt lässt die Schiene möglicherweise einen Tag lang an, damit die Schwellung abklingen kann.

  • Ruhigstellung: Als Nächstes wird Ihr Arzt möglicherweise eine Schiene oder einen Gips anlegen, um zu verhindern, dass sich Ihre Knochen bewegen. Möglicherweise brauchen Sie auch Krücken oder einen Stock, um sich leichter fortzubewegen. Wenn das der Fall ist, werden Sie wahrscheinlich 6-8 Wochen lang an Krücken oder einem Stock gehen.

  • Medikamente und Behandlung: Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, rezeptfreie Schmerzmittel (wie Paracetamol oder Ibuprofen) einzunehmen, um die Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Bei starken Schmerzen kann er Ihnen auch stärkere Schmerzmittel verschreiben.

  • Therapie: Sobald Ihr Bein verheilt ist und der Arzt den Gips oder die Schiene abnimmt, brauchen Sie wahrscheinlich eine Art von Therapie. Die Therapie wird Ihrem Bein helfen, sich wieder zu normalisieren, da Ihre Muskeln geschwächt sind. Es kann ein paar Monate oder länger dauern, bis Ihr Bein vollständig verheilt ist.

  • Operation: Obwohl bei den meisten Knochenbrüchen ein Gips oder eine Schiene ausreicht, kann je nach Art des Bruchs eine Operation erforderlich sein. Wenn Sie operiert werden müssen, werden in der Regel Stifte, Schrauben und Metallplatten oder Drähte verwendet, um die gebrochenen Enden eines Knochens zusammenzuhalten. Bei Frakturen im mittleren Teil des Oberschenkelknochens (Femur) oder des Schienbeins (Tibia) wird manchmal ein Metallstab durch die Mitte des Knochens eingesetzt. Dies wird im Operationssaal durchgeführt.

Gebrochenes Bein - Komplikationen

Obwohl nicht jeder Mensch andere Probleme hat, die aus einem Beinbruch resultieren, sind einige Komplikationen möglich, darunter:

• Arthritis. Ihr Bruch kann dazu führen, dass Jahre später eine Arthritis auftritt.

• Blutgefäße oder Nervenschäden. Wenn Sie sich das Bein brechen, können Sie auch die Blutgefäße oder Nerven in der Nähe beschädigen.

• Knocheninfektion (Osteomyelitis). Wenn du einen offenen Bruch hattest, bedeutet das, dass der Knochen der Außenluft ausgesetzt war, einschließlich Keimen und Pilzen. Diese können eine Infektion des Knochens verursachen.

• Kompartmentsyndrom. Bei dieser seltenen Erkrankung kann es zu Schwellungen, Schmerzen und manchmal zu Behinderungen im Muskel in der Nähe der Bruchstelle kommen. Es tritt häufiger bei Autounfällen auf, weil es als eine Verletzung mit hoher Stoßbelastung gilt.

• Verzögerte oder schlechte Heilung. Ein schwerer Beinbruch heilt möglicherweise nicht schnell. Je nach Art des Bruchs kann er auch nie ganz verheilen. Dies ist häufiger der Fall, wenn es sich um einen offenen Bruch des Schienbeins handelt, da der Knochen weniger durchblutet wird.

• Beine, die unterschiedlich groß sind. Wenn sich Ihr Kind ein Bein bricht, kann es sein, dass ein Bein kürzer ist als das andere. Das liegt daran, dass die Knochen des Kindes noch im Wachstum sind. Aber das ist selten, vor allem bei der richtigen Behandlung.

• Schmerzen in Ihrem Knöchel oder Knie. Ihre Knöchel oder Knie könnten aufgrund des Bruchs schmerzen.

Follow-up

Nach der Notaufnahme müssen Sie sich in der Regel an einen Orthopäden wenden. Dieser Knochenspezialist wird Sie bei Bedarf zu weiteren Terminen und zur Rehabilitation begleiten.

Prävention von Beinbrüchen

Um das Verletzungsrisiko bei einem Autounfall zu verringern, legen Sie den Sicherheitsgurt an. Verwenden Sie bei Kindern einen dem Alter und Gewicht des Kindes entsprechenden Sicherheitssitz.

• Wenn Sie Sportarten betreiben, die mit hohen Geschwindigkeiten oder Höhen verbunden sind, spielen Sie nur auf Ihrem Erfahrungsniveau und verwenden Sie die richtige Schutzausrüstung.

• Benutzen Sie auf Anweisung Ihres Arztes Hilfsmittel wie eine Gehhilfe oder einen Stock, wenn Sie sturzgefährdet sind oder einen unsicheren Gang haben.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Vorsorgeuntersuchungen für Krankheiten, die die Knochen schwächen können.

Wiederherstellung eines gebrochenen Beins

Wenn ein gebrochenes Bein rechtzeitig und richtig behandelt wird, erlangt es in der Regel seine normale Funktion zurück. Wie schwer die Verletzung ist und wie alt Sie sind, spielt eine Rolle bei der Genesung. Ältere Menschen mit einer Hüftfraktur haben es beispielsweise schwer, ihre Kraft und Beweglichkeit wiederzuerlangen.