Gebrochene Schulter

Ein Arzt erklärt die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung einer gebrochenen Schulter.

Das Schulterblatt (Scapula) ist eine knöcherne Struktur am oberen Rücken, die den Oberarm mit der Brustwand (Thorax) verbindet. Es bildet auch den Pfannenteil des Schultergelenks, der den Oberarm (Humerus) mit der Gelenkpfanne (Glenoid) verbindet. Das Schulterdach und der Schulterdachfortsatz sind knöcherne Erhebungen am oberen Teil des Schulterblatts, die das Schulterblatt mit dem Schlüsselbein verbinden. Das Schulterblatt ist von dicken Muskelschichten umgeben, die für die reibungslose Bewegung des Schultergelenks verantwortlich sind.

• Das Schulterblatt (Scapula) ist selten gebrochen (Knochenbrüche werden auch als Frakturen bezeichnet). Von allen Knochenbrüchen kommen Schulterblattbrüche in weniger als 1 % der Fälle vor.

• Skapulierbrüche treten bei jungen Männern im Alter von 25 bis 45 Jahren aufgrund der Aktivitäten und Traumata, denen sie ausgesetzt sind, häufiger auf. Sie treten bei sportlichen Aktivitäten, Kraftfahrzeugunfällen und anderen Formen von stumpfen Traumata auf.

• Gebrochene Schulterblätter werden häufig durch schwere Gewalteinwirkungen verursacht, die auch schwere Verletzungen des Brustkorbs, der Lunge und der inneren Organe zur Folge haben können.

Ursachen für ein gebrochenes Schulterblatt

Schulterblattbrüche werden durch ein direktes Trauma mit großer Krafteinwirkung oder Gewalt verursacht. Bei bis zu 80 % der Menschen mit gebrochenen Schulterblättern kommt es zu Begleitverletzungen an Brustwand, Lunge und Schulter. Zu den häufigsten Ursachen für gebrochene Schulterblätter gehören folgende:

• Kraftfahrzeugunfälle

• Stürze mit direktem Trauma der Schulter

• Sturz auf einen ausgestreckten Arm

• Direktes Trauma, z. B. durch einen Baseballschläger oder Hammer

Symptome eines gebrochenen Schulterblatts

Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse können über dem Schulterblatt im oberen Rücken oder auf der Oberseite der Schulter über dem Processus coracoideus und dem Acromion auftreten.

Weitere Anzeichen für ein gebrochenes Schulterblatt können sein:

• Halten des verletzten Arms dicht am Körper

• Bewegen des Arms verstärkt den Schmerz

• Unfähigkeit, den Arm zu heben

• Schmerzen bei jedem tiefen Atemzug aufgrund der Bewegung der Brustwand bei jedem Atemzug; diese Bewegung kann wiederum das Schulterblatt bewegen, was Schmerzen verursacht.

• Die Schulter erscheint abgeflacht oder verformt

Wann sollte man medizinische Hilfe in Anspruch nehmen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

• Schmerzen bei Bewegung der Schulter

• Schwellung der Schulter

• Bluterguss um die Schulter

• Wenn sich die Schulterschmerzen nicht innerhalb von 3-5 Tagen bessern

Ein schweres Trauma der Schulter, der Brustwand, des Rückens oder des Nackens kann schwere Verletzungen verursachen und sollte in der Notaufnahme eines Krankenhauses untersucht werden.

• Wenn Sie bei einer Verletzung eines der folgenden Symptome feststellen, rufen Sie sofort einen Krankenwagen (911):

  • Kurzatmigkeit

  • Vermindertes Gefühl im betroffenen Arm

  • Schmerzen im Unterleib

• Gehen Sie zur Untersuchung in die Notaufnahme, wenn Sie die folgenden Beschwerden haben:

  • Starke Schmerzen oder Verformung der Schulter

  • Unfähigkeit, die Schulter oder den Arm zu bewegen

  • Schwäche, Taubheit oder anhaltendes Kribbeln im verletzten Arm

Prüfungen und Tests

Die Diagnose eines gebrochenen Schulterblatts kann ein Arzt nach einer gründlichen körperlichen Untersuchung und einer Bildgebung stellen.

• Es werden Röntgenaufnahmen von Schulter und Brustkorb gemacht.

• CT-Untersuchungen des Bauches und des Brustkorbs sind manchmal angezeigt, um andere Verletzungen zu beurteilen.

• MRT- oder CT-Untersuchungen der Schulter sind manchmal erforderlich, um Frakturen der Schulterpfanne (Glenoid) zu diagnostizieren.

• Frakturen des Schulterblatts werden manchmal bei umfangreichen Untersuchungen nach schweren Traumata durch Stürze, Autounfälle oder direkte Traumata entdeckt.

Behandlung eines gebrochenen Schulterblatts - Selbstbehandlung zu Hause

Da Frakturen des Schulterblatts häufig mit schweren, möglicherweise lebensbedrohlichen Verletzungen einhergehen, sollten sie in der Notaufnahme eines Krankenhauses untersucht werden.

• Legen Sie den Arm sofort ruhig. Bewegen Sie ihn nicht. Dies kann mit einer Schlinge geschehen, die um den Hals und den angewinkelten Ellbogen gelegt wird und den betroffenen Arm dicht am Körper hält.

• Legen Sie Eis auf die betroffene Stelle, um Schwellungen und Beschwerden zu lindern.

• Legen Sie Eis für jeweils 20 Minuten auf und vermeiden Sie den direkten Kontakt des Eises mit der Haut.

Medizinische Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist die Erhaltung der Funktion der Schulter. Die meisten Frakturen des Schulterblattkörpers werden ohne Operation behandelt.

• Die Schwellung wird mit Eis gelindert, und die Schmerzen werden mit Medikamenten gelindert.

• Die Schulter wird 3-4 Wochen lang in einer Schulterschlinge ruhiggestellt, bis der Schmerz nachlässt.

Chirurgie

Bei bestimmten Frakturen des Schulterblatts kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, vor allem wenn die Schulterpfanne (Glenoid) oder der Schulterblatthals betroffen sind. Ein frühzeitiges Gespräch mit einem Orthopäden (einem auf Knochenverletzungen spezialisierten Chirurgen) oder einem Unfallchirurgen wird Ihnen helfen, die für Sie beste Behandlungsmethode zu finden.

Andere Therapie

Eine frühzeitige Physiotherapie mit Übungen zur Verbesserung des Bewegungsumfangs der Schulter wird in der Regel etwa eine Woche nach der Verletzung begonnen. Es ist wichtig, mit diesen Übungen frühzeitig zu beginnen, um eine Schultersteife zu vermeiden. Ein Bewegungsverlust der Schulter kann auftreten, wenn die Schulter über einen längeren Zeitraum nicht benutzt wird.

Nächste Schritte - Follow-up

Gebrochene Schulterblätter sollten von einem orthopädischen Chirurgen oder Sportmediziner weiterbehandelt werden, um eine gute Heilung zu gewährleisten.

• Befolgen Sie die Anweisungen, die Sie beim Verlassen des Krankenhauses erhalten haben, und vermeiden Sie mögliche Traumata während der Genesung.

• In der frühen Genesungsphase werden wahrscheinlich Schmerzmedikamente und eine Ruhigstellung erforderlich sein, um die Schmerzen zu kontrollieren.

Prävention

Gebrochenen Schulterblättern kann man vorbeugen, indem man risikoreiche Tätigkeiten wie die folgenden vermeidet:

• Aktivitäten, bei denen die Gefahr eines Sturzes aus großer Höhe besteht, wie Klettern, Drachenfliegen oder Fallschirmspringen

• Kontaktsportarten

• Fahren ohne Sicherheitsgurt

Ausblick

Die meisten Frakturen des Schulterblatts heilen innerhalb von 6-8 Wochen ohne Komplikationen aus. Bei Brüchen, die die Schulterpfanne oder den Schulterhals betreffen, treten mehr Komplikationen auf.

• Zu den Komplikationen können die folgenden gehören:

  • Verlust des Bewegungsumfangs

  • Verlust an Kraft

  • Anhaltende Schmerzen

  • Frühe Arthritis

• Viele Menschen mit Skapulafrakturen haben andere schwere Verletzungen, und ihre Prognose hängt von der Art dieser anderen Verletzungen ab.

Synonyme und Schlüsselwörter

Scapulafraktur, gebrochenes Schulterblatt, gebrochenes Scapula, gebrochenes Schulterblatt