Die meisten Symptome der Schilddrüsen-Augenerkrankung sind leicht und lassen sich mit einer Behandlung in den Griff bekommen.
Phasenbasierte Behandlung
Die aktive Phase ist die Zeit, in der Ihre Symptome am stärksten ausgeprägt sind. Sie haben wahrscheinlich juckende, trockene, geschwollene und gereizte Augen. Vielleicht haben Sie Schwierigkeiten, Ihre Augenlider zu schließen. Sie könnten sogar Probleme mit Ihrer Sehkraft haben. Diese Phase kann mehrere Monate bis zu 2 Jahre dauern.
Das Ziel der Behandlung in der aktiven Phase ist die Linderung der Symptome. Ihr Arzt wird sich bemühen, Ihre Sehkraft zu erhalten und die Oberfläche Ihres Auges (die so genannte Hornhaut) vor Schäden zu schützen. Er kann auch daran arbeiten, Doppeltsehen zu korrigieren, das möglicherweise durch die Krankheit oder als Nebenwirkung einer Operation entstanden ist.
Die inaktive Phase ist die Zeit, in der sich Ihre Krankheit beruhigt und stabilisiert hat. Die meisten Symptome sind in dieser Zeit nicht aktiv, aber Ihre Augen können sich immer noch wölben und Probleme bereiten.
Sobald Sie in die inaktive oder stabile Phase eingetreten sind, kann Ihr Arzt einen chirurgischen Eingriff vornehmen, um Schäden wie Doppeltsehen oder eine Einziehung der Augenlider zu beheben.
Behandlungsmöglichkeiten
Wenn Ihre Symptome nur leicht ausgeprägt sind, können Sie sie möglicherweise mit folgenden Hilfsmitteln selbst behandeln:
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Freiverkäufliche Augentropfen (künstliche Tränen)
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Schmiergels
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Kühlende Kompressen
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Erhöhte Kopfhaltung im Schlaf
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Selen-Ergänzungen
Doppeltsehen ist eine Nebenwirkung, die sowohl zu Beginn als auch später nach der Operation auftreten kann. Ihr Arzt kann Ihnen Prismen, eine Art Linse, in Ihrer Brille vorschlagen, um dies zu korrigieren. Prismen sind nicht für jeden geeignet, können aber dazu beitragen, die Belastung der Augen zu verringern und die Augenmuskeln wieder auf Einfachsehen zu trainieren.
Bei schwereren Symptomen sind möglicherweise Medikamente, Bestrahlung oder eine Operation erforderlich.
Medikamente
Kortikosteroide: Diese Medikamente, wie z. B. Prednison, können die Schwellung Ihrer Augen lindern. Sie können auch bei Doppeltsehen helfen. Kortikosteroide dämpfen Ihr Immunsystem, so dass Sie nicht so viele Entzündungen in Ihrem Körper haben. Sie können sie über den Mund einnehmen, oder Ihr Arzt kann sie Ihnen ins Auge spritzen. Sie können sie nur ein paar Wochen lang einnehmen. Wenn du sie länger einnimmst, treten wahrscheinlich mehr Nebenwirkungen auf, z. B:
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Flüssigkeitsretention
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Gewichtszunahme
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Hohe Blutzuckerwerte
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Hoher Blutdruck
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Stimmungsschwankungen
Teprotumumab (Tepezza): Dies ist ein neues Medikament, das Augenwülste und Entzündungen reduziert. Sie erhalten dieses Medikament alle 3 Wochen über eine Infusion in den Arm. Sie nehmen es über acht Runden ein. Es kann Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall, Muskelkrämpfe und erhöhte Blutzuckerwerte verursachen.
Strahlung
Orbitale Strahlentherapie: Die Ärzte sind sich nicht sicher, wie gut diese Behandlung wirkt. Sie können es versuchen, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern und Kortikosteroide keine gute Option für Sie sind. Ihr Arzt setzt Röntgenstrahlen ein, die auf das Gewebe direkt hinter Ihrem Auge gerichtet sind. Dadurch wird das Gewebe zerstört. Dies birgt Risiken, z. B. eine Schädigung der Netzhaut. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, ob die Vorteile diese Nachteile überwiegen.
Operation
Orbitale Dekompressionsoperation: Wenn Sie Gefahr laufen, Ihr Augenlicht zu verlieren, weil Ihr Sehnerv unter Druck steht, kann Ihr Arzt diese Operation vorschlagen. Während des Eingriffs entfernt Ihr Arzt den Knochen zwischen Ihrer Augenhöhle (Orbita) und Ihren Nebenhöhlen (Lufträume neben der Augenhöhle). Das geschwollene Gewebe kann diesen Bereich ausfüllen. Dadurch haben Ihre Augen mehr Platz, um sich wieder in ihre normale Position zu bewegen. Die Operation kann zu Doppeltsehen führen.
Operation der Augenlider: Vorgewölbte Augen, die durch eine Schilddrüsenerkrankung verursacht werden, können Sie manchmal daran hindern, Ihre Augenlider ganz zu schließen, was zu trockenen und gereizten Augen oder Hornhautschäden führt. Ein Chirurg kann das Problem beheben, indem er Ihre Augenlider schneidet und neu positioniert, damit sie sich vollständig schließen.
Augenmuskelchirurgie: Wenn Narbengewebe an einem oder mehreren Augenmuskeln dazu führt, dass sie kürzer sind als sie sein sollten, kann eine Operation erforderlich sein, um sie wieder auszurichten. Dadurch wird auch das durch das Narbengewebe verursachte Doppeltsehen korrigiert. Ein Chirurg schneidet den vernarbten Muskel von Ihrem Auge ab und näht ihn weiter hinten wieder an. Es kann mehr als eine Operation nötig sein, bevor sich Ihr Doppeltsehen bessert.
